লেভােডােপা + কারবিডােপা (Levodopa + Carbidopa) এ আছে Levodopa + Carbidopa (লেভােডােপা + কারবিডােপা)। লেভােডােপা + কারবিডােপা (Levodopa + Carbidopa) এর কাজ, খাওয়ার নিয়ম, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, মাত্রা ও সেবনবিধি, সতর্কতা, মিথষ্ক্রিয়া, গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার, মাত্রাধিক্যতাঃ
Current evidence indicates that symptoms of Parkinson's disease are related to depletion of dopamine in the corpus striatum. Levodopa, the metabolic precursor of dopamine, does cross the blood-brain barrier, and presumably is converted to dopamine in the brain. Carbidopa inhibits decarboxylation of peripheral levodopa. Since its decarboxylase inhibiting activity is limited to extracerebral tissues, administration of carbidopa with levodopa makes more levodopa available for transport to the brain.
কাজ
পারকিনসন্স রােগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
থেরাপিউটিক ক্লাস
Antiparkinson drugsমাত্রা ও সেবনবিধি
যেসব রােগী বর্তমানে লেভােডােপা সেবন করছে না : ট্যাবলেট দিনে ৩ বার।
- দিনে ৬ টি ট্যাবলেট সেবনের জন্য প্রতি ১ - ২ দিন অন্তর ১ টি করে ট্যাবলেট বাড়াতে হবে।
- যখন আরাে লেভােডােপার প্রয়ােজন হবে, ১ টি ট্যাবলেট দিনে ৩ - ৪ বার সেবন করতে হবে।
- যদি সেবন মাত্রায় আরাে সমন্বয়ের প্রয়ােজন হয়, তাহলে ট্যাবলেট ১ - ২ দিন অন্তর আরাে ১/ ২ বা ১ টি করে বাড়িয়ে সবােচ্চ দিনে ৮টি ট্যাবলেট পর্যন্ত সেবন করা যেতে পারে।
যেসব রােগী লেভােডােপা গ্রহণ করছে :
- চিকিৎসা শুরুর অন্তত ৮ ঘন্টা আগে তা বন্ধ করে দিতে হবে।
- দৈনিক সেবনমাত্রা এমনভাবে নির্ধারণ করতে হবে যেন পূবের লেভােডােপার মাত্রা অন্তত ২৫% অর্জিত হয়।
- লেভােডােপার প্রয়ােজনীয় মাত্রা >১৫০০ মি.গ্রা. / দিন : বেশির ভাগ রােগীর ক্ষেত্রে প্রাথমিক সেবনমাত্রা হিসাবে ট্যাবলেট ১ টি করে দিনে ৩ - ৪ বার সেবন করার পরামর্শ দেয়া হয়।
- লেভােডােপার প্রয়ােজনীয় মাত্রা <১৫০০ মি.গ্রা. / দিন : লিভােপা ১১০ ট্যাবলেট ১ টি করে দিনে ৩-৪ বার সেবন করার পরামর্শ দেয়া হয়।
- সেবনমাত্রার পরিবর্তন প্রয়ােজন হলে দৈনিক ১ বা ১/ ২ টি ট্যাবলেট যােগ বা বিয়ােগ করে সমন্বয় ঘটানাে হয়।
অথবা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সেব্য।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
বমি বমি ভাব, পেশীসমূহের অনৈচ্ছিক নড়াচড়া ও ছন্দপতন, খিচুনি, চিত্তভ্রংশ এবং মানসিক পরিবর্তন যেমন- অবাস্তব কল্পনা, প্রচন্ড মানসিক উত্তেজনা, হতাশা অথবা হতাশা হতে আত্নহননের প্রবনতা।
সতর্কতা
Levodopa alone, as well as combination, is associated with dyskinesias. The occurrence of dyskinesias may require dosage reduction. It should be administered cautiously to patients with severe cardiovascular or pulmonary disease, bronchial asthma, renal, hepatic or endocrine disease.
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
Pyridoxine reverses effects of levodopa. Type B MAOIs have synergistic effect. Effect reduced by phenothiazines, haloperidol, reserpine, pyridoxine, diazepam, oxazepam, chlordiazepoxide, phenobarbitone. Effects of levodopa enhanced by carbidopa, amantadine, anticholinergics, amphetamine. Effects of sympathomimetic agents enhanced.
গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার
Pregnancy Category C. Levodopa has been detected in human milk. Caution should be exercised when administered to a nursing woman.
প্রতিলক্ষণ
টেনশনবিরােধী ঔষধের সাথে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। লেভােডােপা এবং কারবিডােপা উপাদানগুলাের প্রতি অতি সংবেদনশীল রােগীদের ক্ষেত্রে, ন্যারাে এংগেল গ্লুকোমা রােগী, সন্দেহজনক অজ্ঞাত চামড়ার ক্ষত, মেলানােমা হওয়ার পূর্ব ইতিহাস থাকলে (কারন লেভােডােপা মৃদু মেলানােমা সৃষ্টি করে), প্রসূতি মাতা এবং যেসব রােগী মনােএমিনাে অক্সিডেজ এনজাইম বাধাদানকারী ঔষধ গ্রহণ করছে তাদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না।
বিশেষ সতর্কতা
Use in children: Safety and effectiveness of Carbidopa-Levodopa in infants and children have not been established, and its use in patients below the age of 18 years is not recommended.
সংরক্ষণ
Protect from light and moisture, store below 30°C. Keep the medicine out of the reach of children.