Dr. Shoyeb

Breaking a fast early due to a medical emergency or other reasons is permissible in Islam. If you need to break your fast early, here are some tips to help you do so safely:

Make up missed fasts: If you break your fast early, you will need to make up the missed fasts at a later time. You can do this at any time during the year when you are able to fast.

Seek medical attention: If you need to break your fast due to a medical emergency, seek medical attention immediately. Your health and safety should always be the top priority.

Consider alternatives to fasting: If you are unable to fast due to a medical condition or other reasons, there are alternative ways to observe Ramadan, such as donating to charity or reading the Quran.

Consult with a religious scholar or authority: If you have questions or concerns about breaking your fast, it may be helpful to consult with a religious scholar or authority for guidance.

Avoid overeating: When breaking your fast, it is important to avoid overeating, as this can cause digestive problems and other health issues. Start with a small meal and drink plenty of fluids to rehydrate your body.

Remember that breaking your fast early for a legitimate reason is permissible in Islam. Your health and safety should always come first, and it is important to consult with your healthcare provider and religious authorities for guidance if you have any questions or concerns.

Diabetic ketoacidosis (DKA) is a potentially life-threatening complication that can occur in people with diabetes, particularly those with type 1 diabetes. Here are some tips to help you recognize and manage symptoms of DKA or other complications that may arise during Ramadan fasting:

Know the symptoms: Symptoms of DKA may include excessive thirst, frequent urination, fatigue, nausea or vomiting, abdominal pain, fruity breath odor, rapid breathing, confusion, or loss of consciousness.

Monitor your blood sugar levels: Regularly monitoring your blood sugar levels can help you detect high blood sugar levels and prevent the onset of DKA. If your blood sugar levels are consistently high, you may need to adjust your medications or insulin dosage.

Stay hydrated: Dehydration can increase the risk of DKA, so it is important to drink plenty of fluids during the non-fasting hours. Avoid sugary drinks and opt for water or other non-sugary fluids.

Check ketone levels: Ketones are produced when the body breaks down fat for energy, and high levels of ketones can indicate the onset of DKA. Check your urine or blood ketone levels regularly, particularly if your blood sugar levels are consistently high.

Seek medical attention: If you experience any symptoms of DKA or other complications, such as severe abdominal pain or difficulty breathing, seek medical attention immediately. DKA requires prompt treatment, typically with insulin and fluids administered in a hospital setting.

Work closely with your healthcare provider: Managing diabetes during Ramadan can be challenging, and it is important to work closely with your healthcare provider to develop a plan for managing your diabetes during the fast. Your healthcare provider can help you adjust your medications or insulin dosage as needed and monitor your health for any signs of complications.

Overall, it is important to be vigilant for any symptoms of DKA or other complications during Ramadan fasting, particularly if you have diabetes. By staying hydrated, monitoring your blood sugar and ketone levels, and seeking medical attention if needed, you can help prevent or manage these potentially serious complications.

Dehydration can be a serious concern during the fast, especially if you have diabetes. It is important to recognize the symptoms of dehydration and take steps to prevent it from occurring. Here are some tips to help you manage symptoms of dehydration during Ramadan:

Break your fast: If you experience symptoms of dehydration, such as dizziness, dry mouth, or fatigue, it may be necessary to break your fast and drink fluids. Drinking water or other non-sugary fluids can help replenish lost fluids and prevent dehydration.

Avoid sugary drinks: Sugary drinks, such as soda or fruit juice, can worsen dehydration by causing blood sugar levels to spike and increasing urination. Stick to water or other non-sugary fluids.

Stay in a cool, shaded area: Heat and direct sunlight can increase the risk of dehydration. If possible, stay in a cool, shaded area during the day to help prevent dehydration.

Use a damp towel or spray bottle: Using a damp towel or spray bottle to mist yourself with cool water can help you stay cool and prevent dehydration.

Monitor your blood sugar levels: Dehydration can affect blood sugar levels and make it difficult to manage diabetes. Monitor your blood sugar levels regularly and adjust your medications or insulin as needed.

If you continue to experience symptoms of dehydration despite taking these steps, it may be necessary to seek medical attention. Severe dehydration can be life-threatening and requires immediate treatment. It is important to work closely with your healthcare provider to develop a plan for managing diabetes during the fast and to seek their advice if you experience any symptoms of dehydration.

It is possible to exercise or be physically active during Ramadan fasting, but it is important to do so safely and in a way that does not compromise your health. Here are some tips for exercising or being physically active during Ramadan:

Time your exercise wisely: Try to exercise during non-fasting periods, such as before breaking the fast or after the evening meal. This can help ensure that you have enough energy and are well-hydrated.

Start slowly: If you are not used to exercising, start slowly and gradually increase the intensity and duration of your workouts. This can help prevent injuries and ensure that you do not overexert yourself.

Choose low-intensity exercises: During fasting periods, it is best to choose low-intensity exercises, such as walking or yoga, that do not require a lot of energy or cause you to sweat excessively.

Stay hydrated: It is important to stay hydrated during non-fasting periods to replenish fluids lost during exercise. Drink plenty of water or other non-sugary fluids to stay hydrated.

Monitor your blood sugar levels: Exercise can affect blood sugar levels, so it is important to monitor your blood sugar levels before and after exercise to ensure that they are within a safe range.

Listen to your body: If you feel tired, dizzy, or lightheaded, stop exercising immediately and rest. If symptoms persist, seek medical attention.

Remember, it is important to consult with your healthcare provider before starting any new exercise program or increasing your physical activity levels during Ramadan fasting, especially if you have any underlying health conditions or are taking medication for diabetes. They can provide personalized guidance and support to help you exercise safely and effectively.

ফ্লুরাসিল (Fluracil) এ আছে Fluorouracil। ফ্লুরাসিল (Fluracil) এর কাজ, খাওয়ার নিয়ম, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, মাত্রা ও সেবনবিধি, সতর্কতা, মিথষ্ক্রিয়া, গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার, মাত্রাধিক্যতাঃ

কাজ

অ্যাক্টিনিক কেরাটোসিস (একে), স্তন ক্যান্সার, কোলনের ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম, অগ্ন্যাশয়ের ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম, পেটের ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম, রেকটাল কার্সিনোমা, সুপারফিশিয়াল বেসাল সেল কার্সিনোমা, ওয়ার্টস, হাইপারকেরাটোটিক অ্যাক্টিনিক কেরাটোসিস

ড্রুসিল (Drucil) এ আছে Fluorouracil। ড্রুসিল (Drucil) এর কাজ, খাওয়ার নিয়ম, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, মাত্রা ও সেবনবিধি, সতর্কতা, মিথষ্ক্রিয়া, গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার, মাত্রাধিক্যতাঃ

কাজ

অ্যাক্টিনিক কেরাটোসিস (একে), স্তন ক্যান্সার, কোলনের ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম, অগ্ন্যাশয়ের ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম, পেটের ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম, রেকটাল কার্সিনোমা, সুপারফিশিয়াল বেসাল সেল কার্সিনোমা, ওয়ার্টস, হাইপারকেরাটোটিক অ্যাক্টিনিক কেরাটোসিস

ফ্লেক্সি (Flexi) এ আছে Ondansetron (অনডানসেট্রন)। ফ্লেক্সি (Flexi) এর কাজ, খাওয়ার নিয়ম, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, মাত্রা ও সেবনবিধি, সতর্কতা, মিথষ্ক্রিয়া, গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার, মাত্রাধিক্যতাঃ

অনডানসেট্রন একটি সুনির্দিষ্ট ৫ এইচটি ৩ রিসেপ্টর এন্টাগনিস্ট। যদিও এর কার্যপ্রণালি এর সম্পূর্ণরূপে জ্ঞাত নয় তথাপি অনডানসেট্রন ডোপমিন রিসেপ্টর এন্টাগনিষ্ট নয়। ৫- এইচটি ৩ ধরণের সেরোটোনিন রিসেপ্টরগুলো বিকেন্দ্রীয়ভাবে ভেগাস ¯œায়ুর শেষাংশে এবং কেন্দ্রীয়ভাবে এরিয়া পোষ্ট্রেমার কেমোরিসেপ্টর ট্রিগার জোনে থাকে।অনডানসেট্রন এন্টিএমিটিক কার্যকারিতা কেন্দ্রীয়ভাবে, বিকেন্দ্রীয়ৈভাবে না উভয়ভাবে দেয় এটি নিশ্চিত নয়।

কাজ

অফরান নির্দেশিত ক্যান্সার কেমােথেরাপি দ্বারা সৃস্ট বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরােধে এবং রেডিওথেরাপি দ্বারা সংগঠিত বমি বমিভাব এবং বমি প্রতিরােধে অস্ত্রপচার পরিবর্তী বমি বমিভাব এবং বমি প্রতিরােধে।

থেরাপিউটিক ক্লাস

Anti-emetic drugs

মাত্রা ও সেবনবিধি

• কেমােথেরাপি দ্বারা সৃষ্ট বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরােধ: প্রাপ্ত বয়স্ক (ট্যাবলেট এবং ওরাল সলিউশন)- প্রচন্ড বমি সৃষ্টিকারী ক্যান্সার কেমােথেরাপিতে ৮ মি.গ্রা. ট্যাবলেট করে ২৪ মি.গ্রা. দিনে তিন বার।
• মাঝারি ধরনের বমি সৃষ্টিকারী ক্যান্সার কেমােথেরাপিতে ৮ মি.গ্রা, অফরান ট্যাবলেট অথবা ১০ মি.লি, অফরান সলিউশন দিনে দুইবার। ইঞ্জেকশন- একটি ৩২ মি.গ্রা, আইভি অথবা তিনটি ০.১৫ মি.গ্রা./কেজি ডােজ। ক্যান্সার কেমােথেরাপিশুরুর ৩০ মিনিট পূর্বে ১৫ মিনিট।
• শিশুদের ক্ষেত্রে- ট্যাবলেট এবং ওরাল সলিউশন ৪ থেকে ১১ বছর বয়সের শিশুদের ক্ষেত্রে ৪ মি.গ্রা. অফরান" ট্যাবলেট অথবা ৫ মি.লি. অফরান সলিউশন দিনে তিনবার করে কেমােথেরাপি শেষ হবার ১-২ দিন পর্যন্ত।
• ইঞ্জেকশন- তিনটি ০.১৫/কেজি ডােজ ট্যাবলেট এবং ওরাল সলিউশন- ৪ মি.গ্রা, অফরান অথবা ১০ মি.লি. ওরাল সলিউশন দিনে তিনবার।
• অস্ত্রপচার পরবর্তী বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরােধে: প্রাপ্ত বয়স্ক: ট্যাবলেট এবং ওরাল সলিউশন- দৈনিক ২ বার ৮ মি.গ্রা, অফরান ট্যাবলেট করে ২ বার অথবা ২০ মি.লি, ওরাল সলিউশন অবশিকরনের ১ ঘন্টা পূর্বে।
• ইঞ্জেকশন- ৪ মি.গ্রা, আইভি অলঘুকৃত অবস্থায় ২-৫ মিনিট এর বেশি সময় ধরে অবশিকরনের ঠিক পূর্বে।
• শিশুদের ক্ষেত্রে- ২ থেকে ১২ বছর বয়স্ক শিশুদের একটি ০.১ মি.গ্রা./কেজি (৪০ কেজি অথবা অনুর্ধ ৪০ কেজি শিশুদের ক্ষেত্রে) অথবা একটি ৪ মি.গ্রা, ডােজ (৪০ কেজি উৰ্ক শিশুদের ক্ষেত্রে) ইঞ্জেকশন প্রয়ােগের সময়কাল ২ থেকে ৫ মিনিটের চেয়ে বেশি হওয়া উচিত (কোন ভাবেই ৩০ সেকেন্ডের কম নয়) যকৃতের অকার্যকারিতায়।
• ট্যাবলেট এবং ওরাল সলিউশন- সর্বমােট দৈনিক মাত্রা ৮ মি.গ্রা. অতিক্রম করা উচিত নয়।
• ইঞ্জেকশন- ৪ মি.গ্রা. এর একটি সর্বোচ্চ। কেমােথেরাপি শুরু করার ৩০ মিনিট পরে ১৫ মিনিট ধরে প্রয়ােগ করতে হবে।

Prior to IV infusion, dilute in 50 ml dextrose 5% inj or normal saline.

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সবচেয়ে বেশি সংগঠিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে মাথা ব্যথা, কোষ্ট কাঠিন্য এবং ডায়রিয়া। কেমােথেরাপি দ্বারা সংগঠিত বমি বমিভাব এবং বমিতে অনডানস্ট্রেন সেবনকৃত রােগীদের মধ্যে ১% ক্ষেত্রে র‌্যাশ দেখা যেতে পারে। দুর্লভ ক্ষেত্রে ঝাপসা দৃষ্টি, ডিপ্রেসনসহ অথবা বুকে ব্যথা, কার্ডিয়াক এরিথমিয়া, নিম্নরক্তচাপ এবং ব্রাডি কার্ডিয়া দেখা যায়।

সতর্কতা

Hypersensitivity reactions have been reported in patients who have exhibited hypersensitivity to other 5-HT3 receptor antagonists. Ondansetron is not a drug that stimulates gastric or intestinal peristalsis. It should not be used instead of nasogastric suction. The use of Ondansetron in patients following abdominal surgery or in patients with chemotherapy-induced nausea and vomiting may mask a progressive ileus and/or gastric distension.

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

In patients treated with potent inducers of CYP3A4 (i.e Phenytoin, Carbamazepine or Rifampicin), the oral clearance of Ondansetron was increased and Ondansetron blood concentrations were decreased. Data from small studies indicate that Ondansetron may reduce the analgesic effect of tramadol.

গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার

গর্ভাবস্থায় : প্রেগনেন্সি ক্যাটাগরি বি। ১০ এবং ৩০ মিলিগ্রাম/কেজি/দিন পর্যন্ত দৈনিক মৌখিক ডোজে প্রজনন অধ্যয়নগুলি সম্পন্ন করা হয়েছে এবং ওন্ডানসেট্রনের কারণে ভ্রূণের প্রতিবন্ধী প্রজনন ক্ষতির কোনও প্রমাণ প্রকাশ করেনি। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে তবে পর্যাপ্ত এবং নিয়ন্ত্রিত কোনও অধ্যয়ন নেই। সুতরাং স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে ড্রাগটি গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত।

স্তন্যদানকালে : অনডানসেট্রন মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি। যেহেতু অনেক ওষুধই মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় সেহেতু স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে অনডানসেট্রন ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

মাত্রাধিক্যতা

There is no specific antidote for Ondansetron overdose. In addition to the adverse events, hypotension (and faintness) occurred in a patient that took 48 mg of AVONA tablets. In all instances, the events resolved completely.

প্রতিলক্ষণ

অনডানসট্রেন এর প্রতি অতি প্রতিক্রিয়াশীল রােগীদের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত।

বিশেষ সতর্কতা

Pediatric use: Can be given in children 1 month of age and above.

Geriatric use: No dosage adjustment is necessary in the elderly.Dosage adjustment for patients with impaired hepatic function:

• Tablet and Oral Solution:The total daily dose of 8 mg should not be exceeded.
• Injection:A single maximal dose of 8 mg to be infused over 15 minutes beginning 30 minutes before the start of the emetogenic chemotherapy is recommended.
• Suppository: Not recommended

সংরক্ষণ

হালকা এবং আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত একটি শীতল এবং শুকনো জায়গায় সঞ্চয় করুন। সাপোজিটরি - 25º এর নীচে স্টোর করুন।

ফ্লেক্সি এসআর (Flexi SR) এ আছে Aceclofenac (এসিক্লোফেনাক)। ফ্লেক্সি এসআর (Flexi SR) এর কাজ, খাওয়ার নিয়ম, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, মাত্রা ও সেবনবিধি, সতর্কতা, মিথষ্ক্রিয়া, গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার, মাত্রাধিক্যতাঃ

এসিক্লোফেনাক একটি নন-স্টেরয়ডাল জাতীয় ঔষধ যার প্রদাহবিরোধী ও ব্যথানাশক কার্যকারিতা আছে। এটি সাইক্লোঅক্সিজিনেজ এনজাইমের একটি শক্তিশালী প্রতিবন্ধক যা প্রোস্ট্যাগ্ল্যান্ডিন তৈরীর সাথে জড়িত। মুখে সেবনের পর এটি দ্রুত ও সম্পূর্ণরুপে অপরিবর্তিত অবস্থায় পরিশোষিত হয়।

কাজ

অস্টিওআরথ্রাইটিস, রিউমাটয়েড আরথ্রাইটিস ও এনকাইলােজিং স্পনডাইলিটিসের ব্যথা ও প্রদাহ দূর করার জন্য ব্যবহৃত হয়।

এসিক্লোফেনাক একিউট ও ক্রনিক ব্যাথা ও প্রদাহ যেমন অস্টিওআর্থ্রাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অ্যানকাইলোসিং স্পনডিলাইটিস, দাঁতে ব্যাথা, পোস্ট ট্রমাটিক ব্যাথা, পিঠের নিচের দিকে ব্যাথা, গাইনোকোলজিক্যাল ব্যাথা ইত্যাদি নিরাময়ের জন্য নির্দেশিত।

থেরাপিউটিক ক্লাস

Aceclofenac is a non-steroidal agent with marked anti-inflammatory and analgesic properties. The mode of action of aceclofenac is largely based on the inhibition to prostaglandin synthesis. Aceclofenac is a potent inhibitor of the enzyme cyclo-oxygenase, which is involved in the production of prostaglandins.

মাত্রা ও সেবনবিধি

প্রাপ্ত বয়স্ক: সর্বোচ্চ মাত্রা হল দৈনিক ২০০ মিগ্রা; যা ১০০ মি্গ্রা. এর ২ টি বিভক্ত মাত্রায় সেব্য। ১ টি ট্যাবলেট সকালে, অপরটি সন্ধ্যায়।

শিশু: শিশুদের ক্ষেত্রে এসিক্লোফেনাক ব্যবহারের কোনো ক্লিনিক্যাল তথ্য পাওয়া যায়নি।

বয়োবৃদ্ধ: বয়োবৃদ্ধ রোগীদের ক্ষেত্রে এসিক্লোফেনাকের ফার্মাকোকাইনেটিকস পরিবর্তন হয়না বিধায় এর মাত্রা ও মাত্রার হার পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই।

বৃক্কের অসমকার্যকারিতায়: বৃক্কের মৃদু অসমকার্যকারিতার রোগীদের ক্ষেত্রে এসিক্লোফেনাকের মাত্রা পরিবর্তনের কোনো প্রমান নেই।

যকৃতের অসমকার্যকারিতায়: যকৃতের অসমকার্যকারিতার রোগীদের ক্ষেত্রে এসিক্লোফেনাকের মাত্রা কমানো উচিত। দৈনিক প্রারম্ভিক মাত্রা ১০০ মিগ্রা. সেবন করা উচিত।

এসআর ট্যাবলেট:দৈনিক ১ টি ২০০ মিগ্রা. ট্যাবলেট সেব্য।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

বদ হজম, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব ও ডায়রিয়া। কখনও কখনও মাথা ঘােরা দেখা দিতে পারে। চামড়ায় পুরাইটাস ও ফুসকুড়ি দেখা দিতে পারে। হেপাটিক এনজাইমের কিছু গােলযােগ দেখা দিতে পারে। খুবই কম ক্ষেত্রে রক্তে ক্রিয়াটিনিনের মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে।

সতর্কতা

গ্যাস্ট্রিক আলসার আছে বা ধারণা করা হচ্ছে এমন সব রোগী বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্লিডিং আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে এবং যেসব রোগীর লিভার এবং হৃদযন্ত্রীয় বা বৃক্কীয় সমস্যা আছে তাদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। মাথাঘোরা অথবা আর্টিক্যারিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রেও সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

উল্লেখযোগ্য কোন ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া দেখা যায়নি। তবে-

• লিথিয়াম ও ডিগক্সিন: লিথিয়াম ও ডিগক্সিনের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে।
• ডাইইউরেটিক্স: ডাইইউরেটিক্সের সাথে মিথস্ক্রিয়া দেখা দিতে পারে।
• এন্টিকোয়াগোলেন্ট: এন্টিকোয়াগোলেন্টের কার্যকারিতা বৃদ্ধি করতে পারে।
• মিথোট্রিক্সেট: মিথোট্রিক্সেটের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে।

গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার

গর্ভাবস্থায়: গর্ভাবস্থায় এসিক্লোফেনাক ব্যবহারের কোনো তথ্য পাওয়া যায়নি। একান্ত বাধ্য না হলে গর্ভাবস্থায় এসিক্লোফেনাক ব্যবহার করা উচিত নয়। সবচেয়ে কম কার্যকরী মাত্রা সেবন করা উচিত।

স্তন্যদানকালে: মাতৃদুগ্ধে এসিক্লোফেনাক নিঃসরণের কোনো তথ্য পাওয়া যায়নি। তাই স্তন্যদানকালে এসিক্লোফেনাকের ব্যাবহার এড়িয়ে চলা উচিত যদি না বাচ্চার ঝুঁকির চেয়ে মায়ের উপকার বেশি প্রতিয়মান হয়।

মাত্রাধিক্যতা

মানুষের ক্ষেত্রে এসিক্লোফেনাকের মাত্রাধিক্যের কোন তথ্য পাওয়া যায়নি। মাত্রাধিক্যের পর নিম্নলিখিত চিকিৎসা পদক্ষেপ নেয়া যেতে পারে; যত তাড়াতাড়ি সম্ভব স্টোমাক ওয়াশের মাধ্যমে পরিশোষন প্রতিরোধ করা উচিত। জটিল ক্ষেত্রে সহযোগীমুলক ও সিম্পটোমেটিক চিকিৎসা দেয়া উচিত।

প্রতিলক্ষণ

যাদের পেপটিক আলসার আছে কিংবা যাদের অন্ত্রে রক্তরণের লক্ষণ আছে তাদের ক্ষেত্রে এটা ব্যবহার করা যাবে। যাদের মাঝারী থেকে তীব্র রকমের কিডনী সমস্যা বিদ্যমান তাদের এটা ব্যবহার করা যাবে না। যারা যকৃ তের তীব্র সমস্যায় ভুগছেন তাদের এটা দেওয়া যাবে না। খুবই বাধ্য না হলে গর্ভাবস্থায় এটা দেওয়া যাবে। এসিক্লোফেনাকের প্রতি সংবেদনশীল রােগীদের ক্ষেত্রে এটা দেওয়া যাবে না। অ্যাসপিরিন কিংবা অন্য কোন নন-স্টেরয়ডাল এন্টি-ইনফ্লামেটরী ওষুধ দেওয়ার ফলে যাদের অ্যাজমা বেড়ে যায় কিংবা তীব্র রাইনাইটিস বা আর্টিকারিয়া দেখা যায় তাদের ক্ষেত্রে এটা দেওয়া যাবে না।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

লিথিয়াম, ডিগক্সিন, ডাইইউরেটিক্স, এন্টি-কোয়াগুলান্ট এবং মিথােট্রেক্সেট।

ডাই-ইউরেটিকস সমুহ: অন্যান্য ব্যাথার ঔষধের মত এসিক্লোফেনাক, ডাই-ইউরেটিকস সমূহের কার্যকারিতা বৃদ্ধি করতে পারে।

এন্টিকোয়াগুলেন্ট সমুহ: অন্যান্য ব্যাথার ঔষধের মত এসিক্লোফেনাক, এন্টিকোয়াগুলেন্ট সমূহের বৃদ্ধি করতে পারে।

কুইনোলন সমুহ: কুইনোলন এবং ব্যাথার ঔষধের ইন্টার‌্যাকশনের কারণে খিঁচুনী হতে পারে।অন্যান্য ব্যাথার ঔষধ ও স্টেরয়েড সমুহ: অ্যাসপিরিন, অন্যান্য ব্যাথার ঔষধ এবং স্টেরয়েডসমূহের সাথে একত্রে সেবন করলে পার্শ প্রতিক্রিয়ার হার বৃদ্ধি পেতে পারে।

সংরক্ষণ

হালকা এবং আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত একটি শীতল এবং শুকনো স্থানে রাখুন।

ফ্লেক্সিডল (Flexidol) এ আছে Aceclofenac (এসিক্লোফেনাক)। ফ্লেক্সিডল (Flexidol) এর কাজ, খাওয়ার নিয়ম, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, মাত্রা ও সেবনবিধি, সতর্কতা, মিথষ্ক্রিয়া, গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার, মাত্রাধিক্যতাঃ

এসিক্লোফেনাক একটি নন-স্টেরয়ডাল জাতীয় ঔষধ যার প্রদাহবিরোধী ও ব্যথানাশক কার্যকারিতা আছে। এটি সাইক্লোঅক্সিজিনেজ এনজাইমের একটি শক্তিশালী প্রতিবন্ধক যা প্রোস্ট্যাগ্ল্যান্ডিন তৈরীর সাথে জড়িত। মুখে সেবনের পর এটি দ্রুত ও সম্পূর্ণরুপে অপরিবর্তিত অবস্থায় পরিশোষিত হয়।

কাজ

অস্টিওআরথ্রাইটিস, রিউমাটয়েড আরথ্রাইটিস ও এনকাইলােজিং স্পনডাইলিটিসের ব্যথা ও প্রদাহ দূর করার জন্য ব্যবহৃত হয়।

এসিক্লোফেনাক একিউট ও ক্রনিক ব্যাথা ও প্রদাহ যেমন অস্টিওআর্থ্রাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অ্যানকাইলোসিং স্পনডিলাইটিস, দাঁতে ব্যাথা, পোস্ট ট্রমাটিক ব্যাথা, পিঠের নিচের দিকে ব্যাথা, গাইনোকোলজিক্যাল ব্যাথা ইত্যাদি নিরাময়ের জন্য নির্দেশিত।

থেরাপিউটিক ক্লাস

Aceclofenac is a non-steroidal agent with marked anti-inflammatory and analgesic properties. The mode of action of aceclofenac is largely based on the inhibition to prostaglandin synthesis. Aceclofenac is a potent inhibitor of the enzyme cyclo-oxygenase, which is involved in the production of prostaglandins.

মাত্রা ও সেবনবিধি

প্রাপ্ত বয়স্ক: সর্বোচ্চ মাত্রা হল দৈনিক ২০০ মিগ্রা; যা ১০০ মি্গ্রা. এর ২ টি বিভক্ত মাত্রায় সেব্য। ১ টি ট্যাবলেট সকালে, অপরটি সন্ধ্যায়।

শিশু: শিশুদের ক্ষেত্রে এসিক্লোফেনাক ব্যবহারের কোনো ক্লিনিক্যাল তথ্য পাওয়া যায়নি।

বয়োবৃদ্ধ: বয়োবৃদ্ধ রোগীদের ক্ষেত্রে এসিক্লোফেনাকের ফার্মাকোকাইনেটিকস পরিবর্তন হয়না বিধায় এর মাত্রা ও মাত্রার হার পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই।

বৃক্কের অসমকার্যকারিতায়: বৃক্কের মৃদু অসমকার্যকারিতার রোগীদের ক্ষেত্রে এসিক্লোফেনাকের মাত্রা পরিবর্তনের কোনো প্রমান নেই।

যকৃতের অসমকার্যকারিতায়: যকৃতের অসমকার্যকারিতার রোগীদের ক্ষেত্রে এসিক্লোফেনাকের মাত্রা কমানো উচিত। দৈনিক প্রারম্ভিক মাত্রা ১০০ মিগ্রা. সেবন করা উচিত।

এসআর ট্যাবলেট:দৈনিক ১ টি ২০০ মিগ্রা. ট্যাবলেট সেব্য।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

বদ হজম, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব ও ডায়রিয়া। কখনও কখনও মাথা ঘােরা দেখা দিতে পারে। চামড়ায় পুরাইটাস ও ফুসকুড়ি দেখা দিতে পারে। হেপাটিক এনজাইমের কিছু গােলযােগ দেখা দিতে পারে। খুবই কম ক্ষেত্রে রক্তে ক্রিয়াটিনিনের মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে।

সতর্কতা

গ্যাস্ট্রিক আলসার আছে বা ধারণা করা হচ্ছে এমন সব রোগী বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্লিডিং আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে এবং যেসব রোগীর লিভার এবং হৃদযন্ত্রীয় বা বৃক্কীয় সমস্যা আছে তাদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। মাথাঘোরা অথবা আর্টিক্যারিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রেও সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

উল্লেখযোগ্য কোন ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া দেখা যায়নি। তবে-

• লিথিয়াম ও ডিগক্সিন: লিথিয়াম ও ডিগক্সিনের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে।
• ডাইইউরেটিক্স: ডাইইউরেটিক্সের সাথে মিথস্ক্রিয়া দেখা দিতে পারে।
• এন্টিকোয়াগোলেন্ট: এন্টিকোয়াগোলেন্টের কার্যকারিতা বৃদ্ধি করতে পারে।
• মিথোট্রিক্সেট: মিথোট্রিক্সেটের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে।

গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার

গর্ভাবস্থায়: গর্ভাবস্থায় এসিক্লোফেনাক ব্যবহারের কোনো তথ্য পাওয়া যায়নি। একান্ত বাধ্য না হলে গর্ভাবস্থায় এসিক্লোফেনাক ব্যবহার করা উচিত নয়। সবচেয়ে কম কার্যকরী মাত্রা সেবন করা উচিত।

স্তন্যদানকালে: মাতৃদুগ্ধে এসিক্লোফেনাক নিঃসরণের কোনো তথ্য পাওয়া যায়নি। তাই স্তন্যদানকালে এসিক্লোফেনাকের ব্যাবহার এড়িয়ে চলা উচিত যদি না বাচ্চার ঝুঁকির চেয়ে মায়ের উপকার বেশি প্রতিয়মান হয়।

মাত্রাধিক্যতা

মানুষের ক্ষেত্রে এসিক্লোফেনাকের মাত্রাধিক্যের কোন তথ্য পাওয়া যায়নি। মাত্রাধিক্যের পর নিম্নলিখিত চিকিৎসা পদক্ষেপ নেয়া যেতে পারে; যত তাড়াতাড়ি সম্ভব স্টোমাক ওয়াশের মাধ্যমে পরিশোষন প্রতিরোধ করা উচিত। জটিল ক্ষেত্রে সহযোগীমুলক ও সিম্পটোমেটিক চিকিৎসা দেয়া উচিত।

প্রতিলক্ষণ

যাদের পেপটিক আলসার আছে কিংবা যাদের অন্ত্রে রক্তরণের লক্ষণ আছে তাদের ক্ষেত্রে এটা ব্যবহার করা যাবে। যাদের মাঝারী থেকে তীব্র রকমের কিডনী সমস্যা বিদ্যমান তাদের এটা ব্যবহার করা যাবে না। যারা যকৃ তের তীব্র সমস্যায় ভুগছেন তাদের এটা দেওয়া যাবে না। খুবই বাধ্য না হলে গর্ভাবস্থায় এটা দেওয়া যাবে। এসিক্লোফেনাকের প্রতি সংবেদনশীল রােগীদের ক্ষেত্রে এটা দেওয়া যাবে না। অ্যাসপিরিন কিংবা অন্য কোন নন-স্টেরয়ডাল এন্টি-ইনফ্লামেটরী ওষুধ দেওয়ার ফলে যাদের অ্যাজমা বেড়ে যায় কিংবা তীব্র রাইনাইটিস বা আর্টিকারিয়া দেখা যায় তাদের ক্ষেত্রে এটা দেওয়া যাবে না।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

লিথিয়াম, ডিগক্সিন, ডাইইউরেটিক্স, এন্টি-কোয়াগুলান্ট এবং মিথােট্রেক্সেট।

ডাই-ইউরেটিকস সমুহ: অন্যান্য ব্যাথার ঔষধের মত এসিক্লোফেনাক, ডাই-ইউরেটিকস সমূহের কার্যকারিতা বৃদ্ধি করতে পারে।

এন্টিকোয়াগুলেন্ট সমুহ: অন্যান্য ব্যাথার ঔষধের মত এসিক্লোফেনাক, এন্টিকোয়াগুলেন্ট সমূহের বৃদ্ধি করতে পারে।

কুইনোলন সমুহ: কুইনোলন এবং ব্যাথার ঔষধের ইন্টার‌্যাকশনের কারণে খিঁচুনী হতে পারে।অন্যান্য ব্যাথার ঔষধ ও স্টেরয়েড সমুহ: অ্যাসপিরিন, অন্যান্য ব্যাথার ঔষধ এবং স্টেরয়েডসমূহের সাথে একত্রে সেবন করলে পার্শ প্রতিক্রিয়ার হার বৃদ্ধি পেতে পারে।

সংরক্ষণ

হালকা এবং আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত একটি শীতল এবং শুকনো স্থানে রাখুন।