এন্টেকাভির (Entecavir) এ আছে Entecavir (এন্টেকাভির)। এন্টেকাভির (Entecavir) এর কাজ, খাওয়ার নিয়ম, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, মাত্রা ও সেবনবিধি, সতর্কতা, মিথষ্ক্রিয়া, গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার, মাত্রাধিক্যতাঃ
Entecavir is a guanosine nucleoside analogue with potent and selective activity against HBV polymerase. For pharmacological action it is phosphorylated to the active triphosphate (TP) form. Entecavir triphosphate functionally inhibits all 3 activities of the viral polymerase-
- Priming of the HBV polymerase,
- Reverse transcription of the negative strand from the pregenomic messenger RNA
- Synthesis of the positive strand HBV DNA.
কাজ
ভাইরাল রেপ্লিকেশন এর প্রমাণ আছে এবং সিরামে এমিনােট্রান্সফারেজ (এএলটি অথবা এএসটি) এর ক্রমাগত বৃদ্ধির প্রমাণ আছে অথবা হিস্টোলজিক্যাল সক্রিয় রােগ আছে এমন প্রাপ্ত বয়স্ক ব্যক্তির ক্ষেত্রে দীর্ঘমেয়াদী হেপাটাইটিস-বি ।
থেরাপিউটিক ক্লাস
Hepatic viral infections (Hepatitis B)মাত্রা ও সেবনবিধি
- যাদের বয়স ১৬ তাদের ক্ষেত্রে এন্টেকাভির এর নির্দেশিত মাত্রা হল দৈনিক ০.৫ মি.গ্রা.।
- এন্টেকাভির খালি পেটে গ্রহণ করা উচিত (খাওয়ার কমপক্ষে দুই ঘন্টা আগে অথবা দুই ঘন্টা পরে)।
- বৃক্কীয় অকার্যকারিতার ক্ষেত্রে মাত্রার সামঞ্জস্য : বৃক্কীয় অকার্যকারিতার ক্ষেত্রে ক্রিয়াটিনিন ক্লিয়ারেন্স কমে যাওয়ার ফলে অ্যাপারেন্ট ওরাল ক্লিয়ারেন্স কমে যায়।
- ক্রিয়াটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৫০ মি.লি. / মিনিট এর কম হলে হিমােডায়ালাইসিস অথবা সিএপিডি রােগীদের ক্ষেত্রে এন্টেকাভির এর মাত্রা সামঞ্জস্য করতে হবে । অথবা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সেব্য।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলাে হলাে মাথা ব্যাথা, দূর্বলতা, মাথা ঝিম ঝিম করা এবং বমি বমি ভাব।
সতর্কতা
ল্যাকটিক এসিডােসিস:নিউক্লিওসাইড এনালগগুলাে এককভাবে অথবা এন্টিরিট্রোভাইরাল ঔষধের সাথে ব্যবহারের ফলে ল্যাকটিক এসিডােসিস, মারাত্মক হেপাটোম্যাগলী, স্টিয়াটোসিস এবং মৃত্যু হওয়ার বিবরণ পাওয়া গেছে।
থেরাপী প্রত্যাহারে হেপাটাইটিসের প্রচন্ডতা : যে সকল রােগী হেপাটাইটিস-বি বিরােধী থেরাপী যেমন এন্টেকাভির চিকিৎসা প্রত্যাহার করেছেন তাদের ক্ষেত্রে হেপাটাইটিস এর মারাত্মক বৃদ্ধি হতে পারে। এন্টেকাভির বা এই ঔষধের কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীল রােগীর ক্ষেত্রে ইহা প্রতিনির্দেশিত।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
Since Entecavir is predominantly eliminated by the kidney, coadministration with drugs that reduce renal function or compete for active tubular secretion may increase serum concentrations of either drug.
গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় এন্টেকাভির ব্যবহারের নিরাপদ উপযােগিতার কোন তথ্য জানা নেই। স্তন্যদানকালে এন্টেকাভির ব্যবহারে সাবধানতা অবলম্বন করতে হবে।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার : শিশু রােগীদের ক্ষেত্রে (১৬ বছরের কম) এন্টেকাভির এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা এখনও প্রতিষ্ঠিত হয় নি।
মাত্রাধিক্যতা
There is no experience of Entecavir overdosage reported in patients. Healthy subjects who received up to 20 mg daily for up to 14 days and single doses up to 40 mg had no unexpected adverse events. If overdosage occurs, the patient must be monitored for evidence of toxicity and standard supportive treatment as necessary.
প্রতিলক্ষণ
Entecavir is contraindicated in patients with previously demonstrated hypersensitivity to Entecavir or any component of the product.
বিশেষ সতর্কতা
Use in pediatric patient: Safety and effectiveness of Entecavir in pediatric patients below the age of 16 years have not been established.
Use in geriatric patient: Entecavir is significantly excreted by the kidney, and the risk of toxic reactions to this drug may be greater in patients with impaired renal function. Because elderly patients are more likely to have decreased renal function, care should be taken in dose selection, and it may be useful to monitor renal function.
Dose adjustment in renal impairment: Dose adjustment is recommended for patients with CrCl <50 ml/min including patients on hemodialysis or continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) as shown in the following table.
CrCl ≥50 ml/min:0.5 mg every 24 hours
CrCl30 to <50 ml/min:0.5 mg every 48 hours
CrCl 10 to <30 ml/min:0.5 mg every 72 hours
CrCl <10ml/min or Hemodialysis or CAPD:0.5 mg every 7 days
সংরক্ষণ
Store at temperatures not above 30°C.