ট্রিমিপ্রামিন (Trimipramine) এর কাজ, ব্যবহারের নিয়ম

ট্রিমিপ্রামিন (Trimipramine) এ আছে Trimipramine (ট্রিমিপ্রামিন)। ট্রিমিপ্রামিন (Trimipramine) এর কাজ, খাওয়ার নিয়ম, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, মাত্রা ও সেবনবিধি, সতর্কতা, মিথষ্ক্রিয়া, গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার, মাত্রাধিক্যতাঃ

Trimipramine is a tricyclic antidepressant. It was thought that tricyclic antidepressants work by inhibiting the re-uptake of the neurotransmitters norepinephrine and serotonin by nerve cells. However, this response occurs immediately, yet mood does not lift for around two weeks. It is now thought that changes occur in receptor sensitivity in the cerebral cortex and hippocampus. The hippocampus is part of the limbic system, a part of the brain involved in emotions. Presynaptic receptors are affected: a1 and b1 receptors are sensitized, a2 receptors are desensitised (leading to increased noradrenaline production). Tricyclics are also known as effective analgesics for different types of pain, especially neuropathic or neuralgic pain. A precise mechanism for their analgesic action is unknown, but it is thought that they modulate anti-pain opioid systems in the CNS via an indirect serotonergic route. They are also effective in migraine prophylaxis, but not in abortion of acute migraine attack. The mechanism of their anti-migraine action is also thought to be serotonergic.

কাজ

এই ওষুধটি হতাশা নিরাময়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি আপনার মেজাজ এবং সুস্থতার বোধ উন্নতি করতে এবং আপনার দৈনন্দিন জীবনকে আরও উপভোগ করতে সাহায্য করে। ট্রিমিপ্রামাইন একটি ট্রাইসাইক্লিক প্রতিষেধক। এটি মস্তিষ্কে কিছু প্রাকৃতিক পদার্থের (নিউরোট্রান্সমিটার) ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করে কাজ করে।

থেরাপিউটিক ক্লাস

Tricyclic & related anti-depressant drugs

মাত্রা ও সেবনবিধি

প্রাপ্তবয়স্ক: প্রাথমিকভাবে দৈনিক ৫০ থেকে ৭৫ মিলিগ্রাম, ধীরে ধীরে প্রয়োজন হিসাবে দৈনিক ১৫০-৩০০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। দিনের বেলা বিভক্ত ডোজ বা রাতে একক ডোজ হিসাবে দেওয়া যেতে পারে।

প্রবীণ: প্রাথমিকভাবে ৫০-৭৫ মিলিগ্রাম দৈনিক, প্রয়োজনে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। সর্বোচ্চ: প্রতিদিন ১০০ মিলিগ্রাম।

খাবারের সাথে বা ছাড়াই নেওয়া যেতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

শুকনো মুখ, accommodation disturbances, tachycardia, কোষ্ঠকাঠিন্য, hesitancy of micturation, drowsiness, sweating,তন্দ্রা, ঘাম, পোস্টারাল হাইপোটেনশন, ত্বকের ফুসকুড়ি, কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস, হাইপোম্যানিয়া, খিঁচুনি, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া এবং পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি। Agitation, confusion (elderly).

সতর্কতা

সংকীর্ণ কোণ গ্লুকোমা; প্রোস্ট্যাটিক হাইপারট্রফি; মৃগী রোগের ইতিহাস; hyperthyroidism; অ্যানেশেসিয়া প্রয়োজন রোগীদের। গর্ভাবস্থা। প্রত্যাহারের লক্ষণগুলির ঝুঁকি হ্রাস করতে ধীরে ধীরে প্রত্যাহার করুন। দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সায় লিভারের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন। যন্ত্রপাতি ড্রাইভ বা কাজ করার ক্ষমতা দুর্বল হতে পারে।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

Decreased antihypertensive effects of guanethidine, guanfacine, debrisoquine, betanidine and possibly clonidine. Increased CNS depression with CNS depressants such as alcohol, sedatives, hypnotics or barbiturates. Increased trimipramine levels with protease inhibitors, SSRIs, selegiline, tramadol, quinidine, diltiazem and verapamil. Decreased trimipramine levels with barbiturates. Increased risk of arrhythmias with drugs that prolong QT intervals. Increased risk of serotonin syndrome with linezolid. Increased antimuscarinic adverse effects with nefopam. Risk of neurotoxicity and serotonin syndrome with lithium.

গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার

গর্ভাবস্থা বিভাগ সি। প্রাণীতে অধ্যয়নগুলি ভ্রূণের উপর প্রভাব ফেলেছে (টেরেটোজেনিক বা ভ্রূণদেহী বা অন্যান্য) এবং মহিলাদের কোনও নিয়ন্ত্রিত গবেষণা বা মহিলা এবং প্রাণীতে অধ্যয়ন পাওয়া যায় নি। ওষুধগুলি তখনই দেওয়া উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিটিকে ন্যায়সঙ্গত করে তোলে।

মাত্রাধিক্যতা

লক্ষণগুলি: হাইপোটেনসিভ ধস, খিঁচুনি, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, অ্যাসিডোসিস এবং কোমা।

পরিচালনা: গ্যাস্ট্রিক lavage যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বাহিত করা উচিত। চিকিত্সা ইসিজি পর্যবেক্ষণের সাথে সহায়ক এবং লক্ষণমূলক। খিঁচুনি বিকাশের আগে রোগীকে হতাশ এবং বায়ুচলাচল করুন। যদি খিঁচুনি দেখা দেয় তবে IV ডায়াজেপাম দিয়ে চিকিত্সা করুন। ট্রিমিপ্রামাইন দীর্ঘ অর্ধ জীবনের কারণে রোগী সুস্থ হয়ে উঠেছে বলে মনে হলেও চিকিত্সা কমপক্ষে ৩ দিন চালিয়ে যাওয়া উচিত।

প্রতিলক্ষণ

সাম্প্রতিক এমআই, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া, হার্ট ব্লক; বাই; পোরফাইরিয়া, মারাত্মক লিভারের রোগ। নবজাতক এবং শিশুদের ও স্তন্যপান করানোর ক্ষেত্রে প্রতিলক্ষণ হয়।