অ্যামােক্সিসিলিন + ক্লারিথ্রোমাইসিন + ল্যানসােপ্রাজোল (Amoxicillin + Clarithromycin + Lansoprazole) এর কাজ, ব্যবহারের নিয়ম

অ্যামােক্সিসিলিন + ক্লারিথ্রোমাইসিন + ল্যানসােপ্রাজোল (Amoxicillin + Clarithromycin + Lansoprazole) এ আছে Amoxicillin + Clarithromycin + Lansoprazole (অ্যামােক্সিসিলিন + ক্লারিথ্রোমাইসিন + ল্যানসােপ্রাজোল)। অ্যামােক্সিসিলিন + ক্লারিথ্রোমাইসিন + ল্যানসােপ্রাজোল (Amoxicillin + Clarithromycin + Lansoprazole) এর কাজ, খাওয়ার নিয়ম, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, মাত্রা ও সেবনবিধি, সতর্কতা, মিথষ্ক্রিয়া, গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার, মাত্রাধিক্যতাঃ

Lansoprazole belongs to a class of antisecretory compounds, the substituted benzimidazoles, that suppress gastric acid secretion by specific inhibition of the (H+, K+)-ATPase enzyme system at the secretory surface of the gastric parietal cell. Because this enzyme system is regarded as the acid (proton) pump within the parietal cell, lansoprazole has been characterized as a gastric acid-pump inhibitor, in that it blocks the final step of acid production. This effect is dose-related and leads to inhibition of both basal and stimulated gastric acid secretion irrespective of the stimulus. Lansoprazole does not exhibit anticholinergic or histamine type-2 antagonist activity.

Amoxicillin is a penicillin antibiotic. It acts by inhibiting the synthesis of bacterial cell walls. It inhibits cross-linkage between the linear peptidoglycan polymer chains that make up a major component of the cell walls of both Gram-positive and Gram-negative bacteria.

Clarithromycin is a macrolide antibiotic. It prevents bacteria from growing by interfering with their protein synthesis. It binds to the subunit 50S of the bacterial ribosome and thus inhibits the translation of peptides.

কাজ

ক্রনিক-গ্যাস্ট্রিক, ডিউডেনাল এবং গ্যাস্ট্রিক আলসার হতে এইচ. পাইলােরি উচ্ছেদনে নির্দেশিত।

থেরাপিউটিক ক্লাস

Anti H. pylori drugs

মাত্রা ও সেবনবিধি

একটি স্ট্রিপ দুইবার, প্রতিদিন, মােট ৭ থেকে ১৪ দিন অথবা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সেব্য।

• একটি পাইলােট্রিপ আর স্ট্রিপ দৈনিক দুইবার করে ৭ দিন।
• রােগের তীব্রতা বেশি হলে একটি পাইলােট্রিপ আর স্ট্রিপ দৈনিক দুইবার করে ১৪ দিন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

তিনটি ওষুধ একত্রে ব্যবহারের ক্ষেত্রে। (শতকরা ৩ ভাগের কম) নিম্নের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।

পরিপাকতন্ত্র: বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, কালাে পায়খানা, মুখের শুষ্কতা, জিহ্বার প্রদাহ, মুখের মনিলিয়াসিস, মুখের প্রদাহ, জিহ্বার রঙ্গের পরিবর্তন ইত্যাদি।

মাংস ও অস্থিতন্ত্র: মাংশপেশীর ব্যথা। স্নায়ুতন্ত্র: কনফিউশন, মাথা ব্যথা, ঝিমানাে।

ত্বক: ত্বকের প্রদাহ।

সতর্কতা

যে সকল রােগীর এমােক্সিসিলিন থেরাপিতে সংবেদনশীলতা আছে তাদের ক্ষেত্রে কখনাে মরনঘাতী হাইপারসেনসিটিভিটি বিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়। একই ঘটনা পরিলক্ষিত হয় যাদের পেনিসিলিনের সংবেদনশীলতা আছে। গর্ভবতী মায়েদের ক্ষেত্রে ব্যবহার্য নয়, তবে অন্য কোন চিকিৎসা পাওয়া না গেলে বিবেচনা সাপেক্ষে ব্যবহার করা যেতে পারে।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

Lansoprazole is metabolized through the cytochrome P450 system, specially through the CYP3A and CYP2C19 isozymes. Studies in healthy subjects have shown that Lansoprazole does not have clinically significant interactions with other drugs metabolized by the cytochrome P450 system, such as warfarin, antipyrine, indomethacin, ibuprofen, phenytoin, propranolol, prednisolone, diazepam, clarithromycin orterfenadine.

Clarithromycin use in patients who are receiving theophylline may be associated with increase of serum theophylline concentrations.

There have been reports of interactions of erythromycin and/or clarithromycin with carbamazepine, cyclosporine, tacrolimus, hexobarbital, phenytoin, alfetanil, disopyramide, lovastatin, bromocriptine, valproate, terfenadine, cisapride, pimozide & astemizole.

গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার

গর্ভবতী মায়েদের ক্ষেত্রে পাইলােট্রিপ আর ব্যবহারের পর্যাপ্ত তথ্য পাওয়া যায়নি। এমােক্সিসিলিন মাতৃদুগ্ধের সাথে খুব অল্প পরিমানে নিঃসৃত হয়। শিশুদের ক্ষেত্রে প্রয়ােজনীয়তা বিবেচনা করে এর ব্যবহার করা উচিত। বয়বৃদ্ধদের ক্ষেত্রে ব্যবহার বয়স্কদের ক্ষেত্রে বৃক্ক ও যকৃতের কার্যকারিতায় সমস্যা হতে পারে। এ কারনে রােগীর ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।

প্রতিলক্ষণ

যে সমস্ত রােগীর পাইলােট্রিপ আর এর উপাদানে সংবেদনশীলতা আছে তাদের প্রতি নির্দেশিত নয়।

বিশেষ সতর্কতা

Pediatric Use: Because of incompletely developed renal function in neonates and young infants, the elimination of amoxicillin may be delayed. Dosing of amoxicillin should be modified in pediatric patients 12 weeks or younger (≤ 3 months)

Geriatric use: Elderly patients may suffer from asymptomatic renal and hepatic dysfunction. Care should be taken when administering to these patients.

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

যে সকল রােগী থি ওফাইলন গ্রহণ করছে তারা যদি ক্লারিথ্রোমাইসিন গ্রহণ করে তাদের সেরাম থিওফাইলিনের ঘনমাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে। ক্লারিথ্রোমাইসিন এর ক্ষেত্রে কারবাজিমাইন, সাইক্লোস্পােরিন, ট্যাক্রোলিমাস, হেক্সোবারবিটান, ফিনাইটোইন, লােভাস্টাটিন, ভ্যালিপপারেট এর সাথে প্রতিক্রিয়ার তথ্য পাওয়া যায়।

সংরক্ষণ

Store in a cool and dry place, protected from light.