প্যালােনােস্ট্রেন (Palonosetron) এ আছে Palonosetron (প্যালােনােস্ট্রেন)। প্যালােনােস্ট্রেন (Palonosetron) এর কাজ, খাওয়ার নিয়ম, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, মাত্রা ও সেবনবিধি, সতর্কতা, মিথষ্ক্রিয়া, গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার, মাত্রাধিক্যতাঃ
Nausea and Vomiting is usually produced by chemotherapeutic agents by releasing serotonin from the enterochromaffin cells of the small intestine.The released serotonin (5-HT) then activates 5-HT3 receptors located on vagal afferents to initiate the vomiting reflex. Postoperative nausea and vomiting is influenced by multiple patient, surgical and anesthesia related factors and is triggered by release of serotonin (5-HT) in a cascade of neuronal events involving both the central nervous system and the gastrointestinal tract. The 5-HT3 receptor has been demonstrated to selectively participate in the emetic response. Palonosetron is a 5-HT3 receptor antagonist with a strong binding affinity for this receptor and little or no affinity for other receptors. So by binding with this receptor palonosetron inhibits binding of serotonine to this receptor and also inhibits vomiting reflux.
কাজ
০.২৫ নির্দেশিত: কেমােথেরাপি প্রভাবিত বমি বমি ভাব বা বমির ক্ষেত্রে • মধ্যম এমিটোজেনিক ক্যান্সার কেমােথেরাপিতে-প্রাথমিক এবং পুন: পুন: কেমােথেরাপিতে তীব্র বা বিলম্বিত বমি বমি ভাব বা বমি প্রতিরােধে • উচ্চ এমিটোজেনিক ক্যান্সার কেমােথােপিতে-প্রাথমিক এবং পুন: পুন: কেমােথেরাপিতে তীব্র বমি বমি ভাব বা বমি প্রতিরােধে
০.০৭৫ নির্দেশিত: অস্ত্রোপচার পরবর্তী বমি বমি ভাব বা বমির ক্ষেত্রে• অস্ত্রোপচার পরবর্তী ২৪ ঘন্টা পর্যন্ত বমি বমি ভাব বা বমি প্রতিরােধে।
থেরাপিউটিক ক্লাস
Anti-emetic drugsমাত্রা ও সেবনবিধি
- কেমােথেরাপি জনিত বমি বমি।
- ভাব এবং বমি প্রতিরােধে প্রাপ্ত বয়স্ক: ০.২৫ মি.গ্রা. এর একক মাত্রা ৩০ সেকেন্ড ধরে শিরায় কেমােথেরাপি শুরু হবার ৩০ মিনিট পূর্বে দিতে হবে।
- অস্ত্রোপচার জনিত বমি বমি ভাব বা বমি প্রতিরােধে প্রাপ্ত বয়স্ক: ০.০৭৫ মি.গ্রা. এর একক মাত্রা ১০ সেকেন্ড ধরে অবশকরণের ঠিক পূর্বে শিরায় দিতে হবে।
- আই.ভি, প্রয়ােগের জন্য নির্দেশনা।
- অন্য কোন ওষুধের সাথে মিশ্রিত করা যাবে না।
- প্রয়ােগের পূর্বে এবং পরে ইনফিউশন নালী সাধারণ স্যলাইন দ্বারা পরিস্কার করে নিতে হবে।
- প্যারেনটেরাল ওষুধ সমূহ প্রয়ােগের পূর্বে ক্ষুদ্র বস্তু কণা এবং রং এর পরিবর্তন চোখ দিয়ে পর্যবেক্ষণ করে নিতে হবে।
Instructions for I.V. Administration-
- It should not be mixed with other drugs
- Flush the infusion line with normal saline before and after administration
- Parenteral drug products should be inspected visually for particulate matter and discoloration before administration
Intravenous:
Nausea and vomiting associated with cancer chemotherapy: Physically and chemically stable at concentrations of 5 and 30 mcg/ml in glucose 5%, sodium chloride 0.9%, glucose 5% in lactated Ringer's for at least 48 hr at room temperature, exposed to light and for 14 days under refridgeration.
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
কেমােথেরাপি জনিত বমি বমি ভাব বা বমি প্রতিরােধে প্যালেসেট এর সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে- মাথাব্যথা ও কোষ্ঠকাঠিন্য।। অস্ত্রোপচার জনিত বমি বমি ভাব বা বমি প্রতিরােধে প্যালােসেট" এর সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে- QT বর্ধন; ব্রাডিকার্ডিয়া; মাথাব্যথা ও কোষ্ঠকাঠিন্য।
সতর্কতা
অন্যান্য সিলেকটিভ 5-HT3 রিসেপ্টর এন্টাগােনিস্টের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা থাকা বা থাকা সত্ত্বেও কিছু কেছু ক্ষেত্রে এনাফাইলেক্সিস সহ অতি সংবেদনশীলতা পরিলক্ষিত হয়েছে।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
In vitro studies indicated that Palonosetron is not an inhibitor of CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C9, CYP2D6, CYP2E1 and CYP3A4/5 (CYP2C19 was not investigated) nor does it induce the activity of CYP1A2, CYP2D6, or CYP3A4/5. Therefore, drug interactions withPalonosetron appears to be low. In controlled clinical trials, Palonosetron injection has been safely administered with corticosteroids, analgesics, antiemetics/ antinauseants, antispasmodics and anticholinergic drugs. Palonosetron did not inhibit the antitumor activity of the five chemotherapeutic agents tested (cisplatin, cytarabine, doxorubicin and mitomycin C) in murine tumor models.
গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার
গর্ভাবস্থায়: প্রেগনেন্সি ক্যাটাগরি-বি। গর্ভবতী মায়েদের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত কোন গবেষণা হয়নি। তাই প্যালােনােট্রেন গর্ভবতী মায়েদের তখনই ব্যবহার করা উচিত যদি অতি প্রয়ােজন হয় ।
স্তন্যদানকালে: প্যালােনােস্ট্রেন মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায় নি।
অন্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া: প্যালােনােস্ট্রেন এর সাথে অন্য ওষুধ সমূহের কার্যকর ও ক্লিনিক্যালি উল্লেখযােগ্য কোন প্রতিক্রিয়া পাওয়া যায়নি।
প্রতিলক্ষণ
যে সকল রােগীদের প্যালেসেট বা এর কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে তাদের জন্য প্রতিনির্দেশিত।
বিশেষ সতর্কতা
Pediatric Use: Safety and effectiveness in patients below the age of 18 years have not been established. However different clinical trial shows Palonosetron is well tolerated and effective from one month of age.
Geriatric Use: Pharmacokinetics analysis did not reveal any differences in Palonosetron pharmacokinetics between patients ≥ 65 years of age and younger patients (18 to 64 years)
Renal Function Impairment: No dosage adjustments are needed with any degree of renal function impairment.
Hepatic Function Impairment: No dosage adjustments are needed with any degree of hepatic function impairment.
Elderly: No dosage adjustments or special monitoring are needed in elderly patients.
সংরক্ষণ
আলাে থেকে দূরে রাখুন। ২০°-২৫° সে, তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।