প্যারােক্সেটিন হাইড্রোক্লোরাইড (Paroxetine) এ আছে Paroxetine (প্যারােক্সেটিন হাইড্রোক্লোরাইড)। প্যারােক্সেটিন হাইড্রোক্লোরাইড (Paroxetine) এর কাজ, খাওয়ার নিয়ম, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, মাত্রা ও সেবনবিধি, সতর্কতা, মিথষ্ক্রিয়া, গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার, মাত্রাধিক্যতাঃ
The efficacy of Paroxetine is presumed to be linked to potentiation of serotonergic activity in the central nervous system resulting from inhibition of neuronal reuptake of serotonin (5-hydroxy-tryptamine, 5 HT). Studies at clinically relevant doses in humans have demonstrated that paroxetine blocks the uptake of serotonin into human platelets. In vitro studies in animals also suggest that paroxetine is a potent and highly selective inhibitor of neuronal serotonin reuptake and has only very weak effects on norepinephrine and dopamine neuronal reuptake. In vitro radioligand binding studies indicate that paroxetine has little affinity for muscarinic, alpha1, alpha2, beta adrenergic, dopamine (D2), 5-HT1, 5 HT2 and histamine (H1)-receptors; antagonism of muscarinic, histaminergic and alpha1-adrenergic receptors has been associated with various anticholinergic, sedative and cardiovascular effects for other psychotropic drugs. Because the relative potencies of paroxetine’s major metabolites are at most 1/50 of the parent compound, they are essentially inactive.
কাজ
বিষন্নতা, অবসেসিভ কমপালসিভ ডিজঅর্ডার, প্যানিক ডিজঅর্ডার, সােস্যাল এ্যাংজাইটি ডিজঅর্ডার, জেনারালাইজড় এ্যাংজাইটি ডিজঅর্ডার এবং পােস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিজঅর্ডার।
থেরাপিউটিক ক্লাস
SSRIs & related anti-depressant drugsমাত্রা ও সেবনবিধি
- দৈনিক ২০ মি.গ্রা. একক মাত্রায় সেব্য।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
এসথেনিয়া, ঘাম, বমি বমি ভাব,ক্ষুধামন্দা, অত্যধিক তন্দ্রাচ্ছন্নতা, ঝিমুনী, নিদ্রাহীনতা, কাঁপুনী, ভয় ভয় ভাব, পুরুষাঙ্গের শীথি লতা, বীর্যস্থলনকালীন সময় প্রলম্বিত করন ও পুরুষ জননতন্ত্রের অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।
সতর্কতা
- মনাে এমাইন অক্সিডেজ ইনহিবিটর অথবা থায়ােরিডাজিন ব্যবহারকারী ও প্যারােক্সেটিনের প্রতি সংবেদনশীল রােগীর ক্ষেত্রে এর ব্যবহার অনুচিত।
- হৃৎপিন্ড ও রক্ত সংবহনতন্ত্রীয় সমস্যা এবং মৃগী রােগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।
- মানসিক অবস্থার উপর প্রভাব ফেলে এমন অন্যান্য সকল ওষুধের ন্যায় এ ওষুধ সেবনের পরও রােগীর গাড়ীচালনা ও যন্ত্রপাতি পরিচালনার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
Food/antacids: The absorption and pharmacokinetics of Paroxetine are not affected by food or antacids.
Tryptophan: As with other 5-HT re uptake inhibitors, animal studies indicate that an interaction between Paroxetine and Tryptophan may occur, resulting in a ‘serotonin syndrome’ suggested by a combination of agitation, restlessness and gastrointestinal symptoms including diarrhoea.
Drug metabolizing enzyme inducers /inhibitors: The metabolism and pharmacokinetics of Paroxetine may be affected by drugs, which induce or inhibit hepatic drug metabolizing enzymes. When Paroxetine is to be coadministered with a known drug metabolizing inhibitor, consideration should be given to using doses at the lower end of the range. No initial dosage adjustment of Paroxetine is considered necessary when it is to be co-administered with known drug metabolizing enzyme inducers. Any subsequent dosage adjustment should be guided by clinical effect (tolerabilityand efficacy).
Alcohol: Although Paroxetine does not increase the impairment of mental and motor skill caused by alcohol, the concomitant use of Paroxetine and alcohol in depressed patients is not advised.
Haloperidol/amylobarbitone/oxazepam: Experience in a limited number of healthy subjects has shown that Paroxetine did not increase the sedation and drowsiness associated with haloperidol, amylobarbitone or oxazepam when given in combination.
MAOls: As with other 5-HT re uptake inhibitors, animal studies indicate that an interaction between Paroxetine and monoamine oxidase (MAO) inhibitors may occur.
Lithium: Since there is little clinical experience, and there have been reports of interaction of lithium with other 5-HT re-uptake inhibitors, the concurrent administration of Paroxetine and lithium should be undertaken with caution.
Lithium levels should be monitored.Phenytoin / anticonvulsants: Co-administration of Paroxetine and phenytoin is associated with decreased plasma concentrations of Paroxetine and increased adverse experiences. Co-administration of Paroxetine with other anticonvulsants may also be associated with an increased incidence of adverse experiences.
Warfarin: Preliminary data suggest that there may be a pharmacodynamic interaction between Paroxetine and warfarin, which may result in increased bleeding in the presence of unaltered prothrombin times. Paroxetine should therefore be administered with great caution to patients receiving oral anticoagulants.
গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার
অধিক গুরুত্ব বিবেচনা ব্যতিত গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে এই ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয়।
প্রতিলক্ষণ
Concomitant use in patients taking either monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) or thioridazine is contraindicated. This is contraindicated in patients with a hypersensitivity to Paroxetine.
বিশেষ সতর্কতা
Dosage for Elderly or Debilitated, and Patients with Severe Renal or Hepatic Impairment: The recommended initial dose is 10 mg/day for elderly patients, debilitated patients, and/or patients with severe renal or hepatic impairment. Increases may be made if indicated. Dosage should not exceed 40 mg/day.
অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া
ট্রিপটোফেন, এলকোহল, ওয়ারফেরিন এর সাথে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
সংরক্ষণ
Keep out of the reach of children. Store at a cool and dry place. Protect from light and moisture.