ডাইক্লোফেনাক সােডিয়াম + মিসােপ্রােসটল (Diclofenac + Misoprostol) এ আছে Diclofenac + Misoprostol (ডাইক্লোফেনাক সােডিয়াম + মিসােপ্রােসটল)। ডাইক্লোফেনাক সােডিয়াম + মিসােপ্রােসটল (Diclofenac + Misoprostol) এর কাজ, খাওয়ার নিয়ম, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, মাত্রা ও সেবনবিধি, সতর্কতা, মিথষ্ক্রিয়া, গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার, মাত্রাধিক্যতাঃ
Diclofenac, a phenylacetic acid derivative is a prototypical NSAID. It has potent anti-inflammatory, analgesic and antipyretic actions. It reversibly inhibits the enzyme, cyclooxygenase, thus resulting in reduced synthesis of prostaglandin precursors
.Misoprostol is a synthetic prostaglandin E1 analogue. It protects the GI mucosa by inhibiting basal, stimulated and nocturnal acid secretion and by reducing the volume of gastric secretions and increasing bicarbonate and mucus secretion. It also induces contractions of smooth muscle fibres of the myometrium and relaxation of the cervix uteri.
কাজ
যে সব রােগীর পাকস্থলী ও অন্ত্রে ব্যথার ওষুধ দ্বারা আলসার হওয়ার সম্ভাবনা বেশী থাকে তাদের ক্ষেত্রে অস্টিওআথ্রাইটিস ও রিউমাটয়েড আথ্রাইটিসের ব্যথা নিরাময়ে নির্দেশিত।
থেরাপিউটিক ক্লাস
Drugs for Osteoarthritis, Drugs used for Rheumatoid Arthritis, Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs)মাত্রা ও সেবনবিধি
- অস্টিওআথ্রাইটিস : ১টি করে ৫০ ট্যাবলেট দিনে ৩ বার খেতে হবে।
- যে সব রােগী এই মাত্রা সহ্য করতে পারবেন না তাদের ক্ষেত্রে মাত্রা হলাে ১টি করে ৫০ অথবা ৭৫ ট্যাবলেট দিনে ২ বার।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া এবং পরিপাকতন্ত্রের অন্যান্য উপসর্গসমূহ।
সতর্কতা
Patients with an underlying condition such as inflammatory bowel disease or those in whom dehydration should be monitored carefully if Diclofenac Sodium plus Misoprostol is prescribed.
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
Aspirin: Concomitant administration with aspirin is not recommended because Diclofenac Sodium is displaced from its binding sites by aspirin, resulting in lower plasma concentrations, peak plasma levels and AUC values.
Digoxin: Elevated digoxin levels have been reported in patients receiving digoxin and Diclofenac Sodium. Antihypertensives: NSAIDs can inhibit the activity of antihypertensives, including ACE inhibitors.
Warfarin: The effects of warfarin and NSAIDs on GI bleeding are synergistic, such that users of both drugs together have a risk of serious bleeding greater than users of either drug alone.
Oral hypoglycaemics: Diclofenac Sodium does not alter glucose metabolism in healthy people nor it alters the effects of oral hypoglycaemics. Diclofenac Sodium may alter diabetic patient’s response to insulin or oral hypoglycaemics.
Antacids: Antacids reduce the bioavailability of Misoprostol. Antacids may also delay absorption of Diclofenac Sodium.
Diuretics: The Diclofenac Sodium component like other NSAIDs, can inhibit the activity of diuretics. Concomitant therapy with potassium-sparing diuretics may be associated with increased serum potassium levels.
গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার
ব্যবহার করা যাবে না।
মাত্রাধিক্যতা
Misoprostol: Convulsions, sedation, tremor, dyspnoea, diarrhoea, abdominal pain, fever, palpitations, hypotension, bradycardia. Management: Supportive treatment.
Diclofenac: Lethargy, drowsiness, nausea, vomiting, epigastric pain, GI bleeding. HTN, acute renal failure, resp depression, anaphylactoid reactions and coma may occur rarely
প্রতিলক্ষণ
- যে সব রােগী ডাইক্লোফেনাক কিংবা মিসােপ্রােসটলের প্রতি অতি সংবেদনশীল তাদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ ব্যবহার করা যাবে না।
- এসপিরিন কিংবা অন্যান্য প্রদাহ নাশক ব্যবহারের পরে যাদের হাঁপানী, আর্টিকারিয়া কিংবা অন্য কোন এলার্জিক প্রতিক্রিয়া দেখা যায় তাদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ ব্যবহার করা যাবে না।
বিশেষ সতর্কতা
Paediatric use: Safety and effectiveness of Diclofenac Sodium and Misoprostol combination in paediatric patients have not been established.
Geriatric use: No overall differences in safety or effectiveness were observed between these subjects and younger subjects, and other reported clinical experience has not identified differences in responses between the elderly and younger patients, but greater sensitivity of some elderly person cannot be ruled out. As with any NSAID, the elderly are likely to tolerate adverse events less well than younger patients.
অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া
এসপিরিন, ডিগক্সিন , উচ্চ রক্তচাপরােধী ওষুধসমূহ, ওয়ারফারিন, মুখে সেব্য ডায়াবেটিসের ওষুধসমূহ, মেথােট্রিক্সেট, সাইক্লোস্পােরিন, লিথিয়াম, এন্টাসিড, মূত্রবর্ধক ইত্যাদি।
সংরক্ষণ
Store in a cool and dry place below 25º C. Protect from light.