লুরাসিডন হাইড্রোক্লোরাইড (Lurasidone) এ আছে Lurasidone (লুরাসিডন হাইড্রোক্লোরাইড)। লুরাসিডন হাইড্রোক্লোরাইড (Lurasidone) এর কাজ, খাওয়ার নিয়ম, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, মাত্রা ও সেবনবিধি, সতর্কতা, মিথষ্ক্রিয়া, গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার, মাত্রাধিক্যতাঃ
The efficacy of Lurasidone in schizophrenia could be mediated through a combination of central Dopamine D2 and Serotonin 5HT2A receptor antagonism.
কাজ
লুরাসিডন একটি এটিপিক্যাল এন্টিসাইকোটিক যা ব্যবহৃত হয়। সিজোফ্রেনিয়া বাইপােলার ডিপ্রেশনের একক এবং লিথিয়াম বা ভ্যালপ্রােয়েট এর সাথে সংযােজিত চিকিৎসায়।
থেরাপিউটিক ক্লাস
Atypical neuroleptic drugsমাত্রা ও সেবনবিধি
- নির্দেশনা প্রাথমিক মাত্রা নির্দেশিত মাত্রা সিজোফ্রেনিয়া ৪০ মি.গ্রা./দিন ৪ ০ মি.গ্রা. থেকে ১৬০ মি.গ্রা./দিন।
- বাইপােলার ডিপ্রেসন ২০ মি.গ্রা./দিন ২০ মি.গ্রা. থেকে ১২০ মি.গ্রা./দিন মধ্যম থেকে তীব্র বৃক্কীয় অকার্যকারিতা প্রাথমিক মাত্রা ২০ মি.গ্রা/দিন এবং সর্বোচ্চ মাত্রা ৮০ মি.গ্রা./দিন।
- মধ্যম থেকে তীব্র যকৃত অকার্যকারিতায় প্রাথমিক মাত্রা ২০ মি.গ্রা./দিন।
- সর্বোচ্চ মাত্রা ৮০ মি.গ্রা./দিন মধ্যম যকৃত অকার্যকারিতায় এবং ৪০ মি.গ্রা./দিন তীব্র যকৃত অকার্যকারিতায়।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
সমনােলেন্স, একাথিশিয়া, এক্সট্রাপাইরামিডাল উপসর্গ এবং বমিবমি ভাব।
সতর্কতা
Cerebrovascular adverse reactions in elderly patients with dementia-related psychosis: Increased incidence of cerebrovascular adverse events (e.g., stroke, transient ischemic attack).
Neuroleptic malignant syndrome: Manage with immediate discontinuation and close monitoring.
Tardive dyskinesia: Discontinue if clinically appropriate.
Metabolic changes: Atypical antipsychotic drugs have been associated with metabolic changes that may increase cardiovascular/cerebrovascular risk. These metabolic changes include hyperglycemia, dyslipidemia, and weight gain.
Hyperglycemia and diabetes mellitus: Monitor patients for symptoms of hyperglycemia including polydipsia, polyuria, polyphagia, and weakness. Monitor glucose regularly in patients with diabetes or at risk for diabetes.
Dyslipidemia: Undesirable alterations have been observed in patients treated with atypical antipsychotics.
Weight Gain: Gain in body weight has been observed. Monitor weight.
Hyperprolactinemia: Prolactin elevations may occur.
Leukopenia, neutropenia and agranulocytosis:Perform complete blood counts (CBC) in patients with a pre-existing low white blood cell count (WBC) or a history of leukopenia or neutropenia. Consider discontinuing Lurasidone if a clinically significant decline in WBC occurs in the absence of other causative factors.
Orthostatic hypotension and syncope: Dizziness, tachycardia or bradycardia, and syncope may occur, especially early in treatment. In patients with known cardiovascularor cerebrovascular disease, and in antipsychotic-naïve patients, consider a lower starting dose and slower titration.
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
The Lurasidone dose should be reduced to half of the original level when used concomitantly with moderate inhibitors of CYP3A4 (e.g., Diltiazem, Atazanavir, Erythromycin, Fluconazole, Verapamil, etc.). If Lurasidone is used concomitantly with a moderate CYP3A4 inducer, it may be necessary to increase the Lurasidone dose.
Grapefruit: Grapefruit and grapefruit juice should be avoided in patients taking Lurasidone, since these may inhibit CYP3A4 and alter Lurasidone concentrations.
গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার
প্রেগনেন্সি ক্যাটাগরি-বি। লুরাসিডন গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা যাবে যদি শুধুমাত্র জ্বনের নিরাপত্তা নিশ্চিত করে রােগীর সম্ভাব্য সুবিধা সমর্থন করে। লুরাসিডন গ্রহনকালে স্তন্যদান থেকে বিরত থাকা উচিত।
প্রতিলক্ষণ
- অতি সংবেদনশীলতা।
- শক্তিশালী CYP3A4 বাধাদানকারী ওষুধ (যেমনকিটোকোনাজল ওষুধের সাথে একত্রিত ব্যবহার।
- শক্তিশালী CYP3A4 প্ররােচনাকারী (যেমনরিফামপিন) ওষুধের সাথে একত্রিত ব্যবহার।
- ডিমেনশিয়া সম্পর্কিত সাইকোসিস।
বিশেষ সতর্কতা
Moderate and Severe Renal Impairment: Recommended starting dose is 20 mg per day, and the maximum recommended dose is 80 mg per day.
Moderate and Severe Hepatic Impairment: Recommended starting dose is 20 mg per day. The maximum recommended dose is 80 mg per day in moderate hepatic impairment and 40 mg per day in severe hepatic impairment.
অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া
মধ্যম CYP3A4 বাধাদানকারী ওষুধ (যেমনডিল্টিয়াজিম, এটাজানাভির, ইরাইথ্রোমাইসিন, ফুকোনাজল, ভেরাপামিল ইত্যাদি) এর সাথে একত্রে ব্যবহার করলে লুরাসিডনের মাত্রা নির্দেশিত মাত্রার অর্ধেক করে দিতে হবে। মধ্যম CYP3A4 প্ররােচনাকারী ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে লুরাসিডনের মাত্রা বৃদ্ধি করতে হবে।
আঙ্গুরের রস: আঙ্গুর বা আঙ্গুরের রস-এর সাথে লুরাসিডন একত্রে গ্রহণ বর্জন করতে হবে। যেহেতু এসব CYP3A4 কে বাধা দান করে এবং লুরাসিডনের মাত্রা পরিবর্তন করে।
সংরক্ষণ
আলাে ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ২৫° সে. তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন। সকল ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।