রফ্লুমিলাস্ট (Roflumilast) এর কাজ, ব্যবহারের নিয়ম

রফ্লুমিলাস্ট (Roflumilast) এ আছে Roflumilast (রফ্লুমিলাস্ট)। রফ্লুমিলাস্ট (Roflumilast) এর কাজ, খাওয়ার নিয়ম, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, মাত্রা ও সেবনবিধি, সতর্কতা, মিথষ্ক্রিয়া, গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার, মাত্রাধিক্যতাঃ

Roflumilast is a phosphodiesterase-4 (PDE-4) inhibitor which, due to its selective inhibition of the PDE4 isoenzyme, has potential antiinflammatory and antimodulatory effects in the pulmonary system. It is thought that the increased levels of intracellular cyclic AMP are responsible for the therapeutic actions of Roflumilast.

কাজ

শ্বাসনালীর প্রসারকের সাথে সহযােগী ওষুধ হিসেবে। প্রাপ্ত বয়স্কদের ক্ষেত্রে দীর্ঘদিন যাবৎ ফুসফুসের তীব্র প্রতিবন্ধককারী রােগ এবং এর সাথে ফুসফুসের প্রদাহ থাকলে মেনট্যানেন্স থেরাপী হিসেবে কার্যকরী।

থেরাপিউটিক ক্লাস

Antihistamines anti-allergies & hypo-sensitisation

মাত্রা ও সেবনবিধি

দৈনিক ১টি ট্যাবলেট (৫০০ মাইক্রোগ্রাম); খাবারের সাথে কিংবা আগে বা পরে সেবন করা যেতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সাধারণ: অবষাদ। বিপাক ও পুষ্টিগত সমস্যা: ক্ষুধামন্দা, ওজন কমা। পেশী কঙ্কাল ও যােজক কলার সমস্যা: পিঠে ব্যথা, পেশীর সংকোচন। স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যা: মাথাঘােরা, মাথা ব্যথা ও কাঁপুনি।

মানসিক সমস্যা: উদ্বিগ্নতা, বিষন্নতা, নিদ্রাহীনতা। মাত্রা ভুলে গেলে কোন মাত্রা ভুলে গেলে যত দ্রুত সম্ভব পরবর্তী মাত্রা গ্রহণ করতে হবে। অন্যথায় পরবর্তী মাত্রা সেবন করতে হবে। কোন অবস্থাতেই একই সময়ে দুটি ট্যাবলেট সেবন নির্দেশিত নয়।

সতর্কতা

Not as emergency treatment for relief of acute brochospasm. Monitor body wt regularly. Severe immunological disease, severe acute infections, cancers (except basal cell carcinoma) or patients on immunosuppressants; CHF (NYHA grades III & IV). History of depression associated with suicidal ideation or behavior. Galactose intolerance, Lapp-lactase deficiency or glucose-galactose malabsorption. Hepatic impairment. Pregnancy & lactation.

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

A major step in Roflumilast metabolism is the N-oxidation of Roflumilast to Roflumilast N-oxide by CYP3A4 and CYP1A2. Therefore, the use of strong cytochrome P450 enzyme inducers (e.g. rifampicin, phenobarbital, carbamazepine, phenytoin) with Roflumilast is not recommended. The co-administration of Roflumilast with CYP3A4 inhibitors or dual inhibitors that inhibit both CYP3A4 and CYP1A2 simultaneously (e.g., erythromycin, ketoconazole, fluvoxamine, enoxacin, cimetidine) may increase Roflumilast systemic exposure and may result in increased adverse reactions. The co-administration of Roflumilast with oral contraceptives containing gestodene and ethinyl estradiol may increase roflumilast systemic exposure and may result in increased side effects.

গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার

প্রেগন্যান্সী ক্যটাগরী-সি। There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Roflumilast should not be used during pregnancy & lactation.

মাত্রাধিক্যতা

No case of overdose has been reported in clinical studies with Roflumilast. However, during the Phase I studies of Roflumilast, at an increased rate after a single oral dose of 2500 mcg and a single dose of 5000 mcg,

The following symptoms were observed:headache, gastrointestinal disorders, dizziness, palpitations, lightheadedness, clamminess and arterial hypotension.

Missed Dose: Patients should be advised that if they forget to take a tablet at the usual time, they should take the tablet as soon as they remember or continue on the next day with the next tablet at the usual time. Patients should not take a double dose to make up for a forgotten dose.

প্রতিলক্ষণ

• রঙ্কুমিলাস্ট বা ওষুধটির অন্যকোন উপাদানের প্রতি অতিমাত্রায় সংবেদনশীল হলে।
• মাঝারী থেকে তীব্র যকৃতের সমস্যা থাকলে।

বিশেষ সতর্কতা

Geriatrics ( 65 years of age): There were no overall differences in safety and effectiveness of Roflumilast in the elderly compared to younger patients with COPD. Therefore, no dose adjustment is necessary.

Pediatrics (<18 years of age): Safety and effectiveness of Roflumilast in children and adolescents below 18 years of age have not been established.

Hepatic Impairment: Roflumilast is not recommended for use in patients with moderate or severe liver impairment.

Renal impairment: No dosage adjustment is necessary for patients with renal impairment

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

রফ্লুমিলাস্টের মেটাবলিজমের ধরনের জন্য এর সাথে শক্তিশালী CYP450 এর প্রভাবকারী ওষুধ (রিফামপিসিন, ফেনােবারবিটল, কারবামাজিপাইন, ফিনাইটইন) নির্দেশিত নয়। রফ্লুমিলাস্ট CYP3A4 প্রতিরােধী কিংবা CYP3A4 এবং CYP1A2 প্রতিরােধী ওষুধের সাথে (ইরাইথ্রোমাইসিন, কিটোকোনাজল, ফ্রুভক্সামিন, এনক্সাসিন,সিমেথিডিন) একই সময়ে ব্যবহার করলে ইহার সিস্টেমিক মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে। এর ফলে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। রফ্লুমিলাস্ট জন্মনিয়ন্ত্রণকারী ওষুধের সাথে (যার মধ্যে জেসটুভেন এবং ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল রয়েছে) ব্যবহার করলে অধিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

সংরক্ষণ

Store below 30° C, keep away from light, moisture. Keep out of the reach of children.