এলেনড্রোনিক এসিড + ভিটামিন ডি৩ (Alendronic Acid + Vitamin D3) এ আছে Alendronic Acid + Vitamin D3 (এলেনড্রোনিক এসিড + ভিটামিন ডি৩)। এলেনড্রোনিক এসিড + ভিটামিন ডি৩ (Alendronic Acid + Vitamin D3) এর কাজ, খাওয়ার নিয়ম, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, মাত্রা ও সেবনবিধি, সতর্কতা, মিথষ্ক্রিয়া, গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার, মাত্রাধিক্যতাঃ
Alendronate Sodium is a bisphosphonate that acts as a specific inhibitor of osteoclast mediated bone resorption. Alendronate is effective when administered at least 30 minutes before breakfast. It transiently distributes to soft tissues following administration but is then rapidly distributed to bone or excreted in the urine. Protein binding in human plasma is approximately 78%. There is no evidence that Alendronate is metabolised in animals or humans. At the cellular level, Alendronate shows preferential localization to sites of bone resorption, specially under osteoclasts. It inhibits osteoclast activity. In addition, bone formation exceeds bone resorption, leading to progressive gains in bone mass. Vitamin D is required for normal bone formation. Vitamin D insufficiency develops when both sunlight exposure and dietary intake are inadequate. Insufficiency is associated with negative calcium balance, increased parathyroid hormone levels, bone loss, and increased risk of skeletal fracture.
কাজ
মেনােপেজ পরবর্তী মহিলার অস্টিওপােরােসিসের চিকিৎসা।
পুরুষের অস্টিওপােরােসিস চিকিৎসা। অস্টিওপােরােসিসের চিকিৎসায় অস্টিল -ডি হাড়ের গনত্ব বৃদ্ধি করে হাড় (বিশেষ করে কোমর ওমেরুদন্ডের হাড়) ভাঙ্গার সম্ভাবনা কমায়।
থেরাপিউটিক ক্লাস
Combined preparations: Inhibiting bone resorptionমাত্রা ও সেবনবিধি
- মেনােপেজ পরবর্তী মহিলার অস্টিওপরােসিসের চিকিৎসা : অস্টিল -ডি ১০/৪০০ ট্যাবলেট দিনে একবার অথবা অস্টিল-ডি ৭০/২৮০০ ট্যাবলেট সপ্তাহের একবার।
- পুরুষের অস্টিওপরােসিস চিকিৎসায় হাড়ের ঘনত্ব বৃদ্ধি : অস্টিল -ডি ১০/৪০০ ট্যাবলেট দিনে একবার অথবা অস্টিল -ডি ৭০/২৮০০ ট্যাবলেট সপ্তাহে একবার।
- পর্যাপ্ত শোষনের জন্য অস্টিল-ডি সকালের নাস্তার অন্তত ৩০ মিনিট আগে পানির সাহায্যে সেবন করতে হবে।
- ওষুধ সেবনের পর ৩০ মিনিট পর্যন্ত রােগীর শােয়া যাবে না।
- অস্টিল-ডি ঘুমানাের সময় সেবন করা উচিত না।
To permit adequate absorption, Alendronate & Colecalciferol must be taken at least 30 minutes before the first food, beverage or medication of the day with plain water only. Other beverages (including mineral water), food and some medications are likely to reduce the absorption of Alendronate. To facilitate delivery to the stomach and thus to reduce the potential for esophageal irritation, Alendronate & Colecalciferol tablet should only be swallowed upon rising for the day with a full glass of water. Patients should not lie down for at least 30 minutes after taking Alendronate until after their first food of the day. Alendronate & Colecalciferol should not be taken at bed time.
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণত মৃদু হয় এবং চিকিৎসা বন্ধ করার প্রয়ােজন হয় না। সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলাে হচ্ছে ইসােফেগাসের প্রতিক্রিয়া, পেট ব্যাথা, পেট ফোলা, ডায়রিয়া বা কোষ্টকাঠিন্য, পেট ফাঁপা, মাংসপেশীর ব্যথা, র্যাশ, ইরাইথেমা এবং রক্তে ক্যালসিয়াম এবং ফসফেটের সাময়িক স্বল্পতা।
সতর্কতা
- চিকিৎসা শুরু করার আগে হাইপোেক্যালসেমিয়া এবং অন্যান্য খনিজের শােষণ সম্পর্কিত অসুবিধা অবশ্যই ঠিক করতে হবে। এলেনড্রোনেট সেবনের ফলে পরিপাকতন্ত্রের উপরিভাগ জ্বালাপােড়া করতে পারে।
- যেসব রােগীর পরিপাকতন্ত্রের উপরিভাগে সমস্যা আছে যেমন ডিসফ্যাজিয়া, ইসােফেগাসের অসুখ, পাকস্থলী ও ডুওডেনামের প্রদাহ অথবা আলসার তাদের ক্ষেত্রে এলেনড্রোনেট দেয়ার ব্যাপারে বিশেষ সাবধানতা অবলম্বণ করতে হবে।
- যদি ক্রমে ইসােফেগাসের অসুখের লক্ষণাধি প্রকাশিত হয় সেক্ষেত্রে চিকিৎসা বন্ধ করে দিতে হবে এবং ডাক্তারের পরামর্শ নিতে হবে।
- বয়স্ক রােগী এবং বৃক্কের মৃদু থেকে মাঝারি অকার্যকারিতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৩৫-৬০ মিলি/মিনিট) আছে এমন রােগীর ক্ষেত্রে মাত্রা সংশােধন করার প্রয়ােজন হয় না। তবে বৃক্কের তীব্র অকার্যকারিতার (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩৫ মিলি/ মিনিট) ক্ষেত্রে অস্টিল-ডি দেয়া যাবে না।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
Calcium supplement, antacids and some oral medications will interfere with absorption of Alendronate if taken at the same time. Intravenous ranitidine makes the bioavailability of oral Alendronate double. Incidence of upper gastro-intestinal adverse events associated with NSAID and aspirin appears to be greater with concomitant administration of Alendronate. Mineral oils, orlistat, and bile acid sequestrants (e.g., cholestyramine, colestipol) may impair the absorption of vitamin D. Anticonvulsants, cimetidine, and thiazides may increase the catabolism of vitamin D.
গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার
এলেনড্রোনিক এসিড গর্ভাবতী স্তন্যদায়ী মহিলাদের উপর প্রয়ােগ করা হয়নি এবং তাদের দেয়া উচিত নয়। শিশুদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
মাত্রাধিক্যতা
এলেনড্রোনেট মাত্রাধিক সেবনের ফলে হাইপােক্যালসেমিয়া, হাইপােফসফাটেমিয়া, পরিপাকতন্ত্রের উপরিভাগ সম্পর্কিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যেমন- পেটের গােলমাল, বুক জ্বালাপােড়া, ইসােফেজাইটিস, গ্যাস্ট্রাইটিস বা আলসার হতে পারে। ভিটামিন ডি মাত্রাধিক্যের উপসর্গগুলাে হলাে হাইপারক্যালসেমিয়া, হাইপারক্যালসিউরিয়া, এনােরেক্সিয়া, বমি বমি ভাব, পলিইউরিয়া, পলিডিপসিয়া, দূর্বলতা, অলসতা।
প্রতিলক্ষণ
ইসােফেগাসের অস্বাভাবিকতা যা ইসােফেগাস খালি হওয়াকে বিলম্ব করে যেমন-স্ট্রিকচার বা একালাসিয়া। কমপক্ষে ৩০ মিনিট দাঁড়িয়ে বা সােজা হয়ে বসে প্রতি থাকতে অপারগ। ওষুধের যেকোন উপাদানের অতিসংবেদনশীলতা। হাইপােক্যালসেমিয়া।
বিশেষ সতর্কতা
Dosing in elderly and renal insufficiency: No dosage adjustment is necessary for the elderly or for patients with mild-to-moderate renal insufficiency (creatinine clearance 35 to 60 mL/min). Alendronic Acid + Vitamin D3 (Colecalciferol) is not recommended for patients with more severe renal insufficiency (creatinine clearance<35 mL/min) due to lack of experience.
অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া
একই সময়ে সেবনকৃত ক্যালসিয়াম সম্পূরক এবং মুখে সেব্য কিছু ওষুধ এলেনড্রোনেট শােষণে বাঁধা দেয়। শিরাপথে প্রয়ােগকৃত রেনিটিডিন এলেনড্রোনেটের জৈবলভ্যতা দ্বিগুণ করে দেয়। এলেনড্রোনেটের সাথে সেবনের ফলে NSAID এবং এসপিরিন সম্পর্কিত পরিপাকতন্ত্রের উপরিভাগে প্রতিক্রিয়া বেড়ে যায়। খনিজ তেল, অরলিস্ট্যাট এবং বাইল এসিড সিকোয়েস্টারেন্ট (কোলেস্টাইরামিন, কোলেস্টিপল) ভিটামিন ডি এর শােষণে বাধা দান করতে পারে। এন্টিকনভালসেন্ট, সিমেটিডিন এবং থায়াজাইড ভিটামিন ডি এর অপচিতি বৃদ্ধি করে।
সংরক্ষণ
Store in a cool and dry place. Protect from light & moisture. Keep out of the reach of children.