ভূমিকা
ফেনোবারবিটাল হল একটি বারবিটুরেট যার উপশমকারী থেকে হিপনোটিক, অ্যান্টিকনভালসেন্ট এবং অ্যান্টিঅ্যারিথমিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে; এটি ব্যথা ব্যবস্থাপনায় একটি সহায়ক হিসাবেও ব্যবহৃত হয়। ফেনোবারবিটাল গুরুতর অনিদ্রার স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি খিঁচুনি রোগেও ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে যখন অন্যান্য ওষুধ খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ করে না।
এর কাজ
ফেনোবারবিটাল প্রাথমিকভাবে আংশিক খিঁচুনি, টনিক থেকে ক্লোনিক (সাধারণকৃত) খিঁচুনি এবং মিশ্র খিঁচুনির ধরণ সহ খিঁচুনি রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি একটি নিরাময়কারী থেকে সম্মোহনকারী এবং ব্যথার চিকিৎসার জন্য একটি সহায়ক থেরাপি হিসাবেও ব্যবহৃত হয়।
কিভাবে কাজ করে
ফেনোবারবিটালের একটি এনসেফালোডিপ্রেসেন্ট ক্রিয়া রয়েছে, সম্ভবত GABAA রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হওয়ার মাধ্যমে। এই ক্রিয়াটি একটি উদ্বেগজনক প্রভাব তৈরি করে, সেইসাথে খিঁচুনি কার্যকলাপ হ্রাস করে। এটি একটি শান্ত প্রভাব আছে.
কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
ফেনোবারবিটালের ক্রিয়া শুরু হয় দ্রুত, সাধারণত কয়েক মিনিটের মধ্যে, এবং কর্মের সময়কাল সাধারণত ১২ থেকে ২৪ ঘন্টা হয়।
শোষণ
মৌখিক সেবনের পরে ফেনোবারবিটাল দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়, ১ থেকে ২ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ সিরাম ঘনত্বে পৌঁছে যায়।
নির্মূলের পথ
ফেনোবারবিটাল লিভারে বিপাকিত হয় এবং কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়। প্রায় ৭০ থেকে ৯০% মাত্রা প্রস্রাবে নির্গত হয় কারণ গ্লুকুরোনাইড ২৪ ঘন্টার মধ্যে সংযোজিত হয়।
মাত্রা
নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে ফেনোবারবিটাদের প্রস্তাবিত মাত্রা নিম্নরূপ:বাচ্চাদের সেবনমাত্রা থেকে
- অপারেশনের পূর্বে: ১ থেকে ৩ মি.গ্রা./কেজি
- খিঁচুনীরোধক হিসেবে: দৈনিক ১ থেকে ৬ মি.গ্রা./কেজি
- দিনে ঘুমানোর জন্য: দৈনিক ৩০ থেকে ১২০ মি.গ্রা. ২ থেকে ৩ বার
- রাতে ঘুমানোর জন্য: ১০০ থেকে ৩২০ মি.গ্রা.
- খিঁচুনীরোধক হিসেবে: দৈনিক ৫০ থেকে ১০০ মি.গ্রা. ২ থেকে ৩ বার।
- ১৫ থেকে ২০ মি.গ্রা./কেজি আই ভি ১০ থেকে ১৫ মিনিট ধরে দিতে হবে
- অপারেশনের পূর্বে: আই ভি/আই এম ১ থেকে ৩ মি.গ্রা./কেজি
- খিঁচুনী রোধক হিসাবে: দৈনিক ৪ থেকে ৬ মি.গ্রা./কেজি আই ভি/আই এম ১০ দিনের জন্য প্রয়োগ করতে হবে। খুব দ্রুত থেরাপিউটিক ফলাফলের জন্য বিকল্প হিসাবে দৈনিক ১০ থেকে ১৫ মি.গ্রা./কেজি আই ভি/আই এম দেয়া যেতে পারে। আই ভি পথে সর্বোচ্চ প্রয়োগকৃত মাত্রা হচ্ছে ৬০ মি.গ্রা./মিনিট
- অনিদ্রা: ১০০ থেকে ৩২০ মি.গ্রা. আই এম/আই ভি
- খিঁচুনী রোধক: ১০০ থেকে ৩২০ মি.গ্রা. আই ভি। প্রয়োজনে পুনরায় প্রয়োগ করা যাবে। ২৪ ঘন্টার ভিতর সর্বোচ্চ ৬০০ মি.গ্রা. দেয়া যাবে ।
- স্ট্যাটাস ইপিলেপটিকাস: ১০ থেকে ২০ মি.গ্রা./কেজি আই ভি। প্রয়োজনে পুনরায় প্রয়োগ করা যাবে।
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য স্বাভাবিক মাত্রা হল ১.৫ থেকে ৩ মিলিগ্রাম/কেজি প্রতিদিন দুই বা তিনটি বিভক্ত মাত্রা। শিশুদের জন্য স্বাভাবিক মাত্রা হল ২ থেকে ৫ মিলিগ্রাম/কেজি প্রতিদিন দুই বা তিনটি বিভক্ত মাত্রা। যদি মাত্রাটি প্রতিদিন দুবার নেওয়া হয়, তবে সর্বোত্তম প্রভাবের জন্য মাত্রাটি শোবার সময় এবং দুপুরে নেওয়া উচিত।
সেবনবিধি
ফেনোবারবিটাল এক গ্লাস পানির সাথে মুখে নেওয়া উচিত। জিআই জ্বালা হলে এটি খাবার বা দুধের সাথে গ্রহণ করা উচিত। ট্যাবলেটগুলিকে চূর্ণ করা, চিবানো বা তরলে দ্রবীভূত করা উচিত নয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
ফেনোবারবিটালের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বিভ্রান্তি, তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, বিকল সমন্বয়, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, ঝাপসা দৃষ্টি এবং ফুসকুড়ি। কদাচিৎ, ফেনোবারবিটাল অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যার মধ্যে শ্বাস নিতে অসুবিধা, আমবাত, মুখ, ঠোঁট, জিহ্বা বা গলা ফুলে যাওয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
বিষাক্ততা
ফেনোবারবিটালের অতিরিক্ত মাত্রা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিষণ্নতা, কোমা, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা এবং মৃত্যুর কারণ হতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বিভ্রান্তি, বিভ্রান্তি, ঝাপসা বক্তৃতা, টাকাইকার্ডিয়া এবং বিকল মোটর সমন্বয়।
সতর্কতা
ফেনোবারবিটাল লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, কারণ ওষুধটি লিভারে বিপাকিত হয়। এটি বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রেও সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, কারণ তারা ওষুধের প্রভাবের প্রতি আরও সংবেদনশীল হতে পারে। এটি মদ্যপান বা মাদকাসক্তির ইতিহাস সহ রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
মিথস্ক্রিয়া
ফেনোবারবিটাল অন্যান্য অ্যান্টিকনভালসেন্টস, অ্যালকোহল, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস এবং মাদকদ্রব্য ব্যথা উপশমকারী সহ অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। এটি অ্যালকোহল, ক্যাফিন এবং তামাকের মতো অন্যান্য পদার্থের সাথেও যোগাযোগ করতে পারে। এই মিথস্ক্রিয়া ওষুধের কার্যকারিতা বাড়াতে বা হ্রাস করতে পারে।
রোগ মিথস্ক্রিয়া
ফেনোবারবিটাল লিভার এবং কিডনি রোগ, বিষণ্নতা এবং মানসিক অসুস্থতা সহ কিছু রোগের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। এই অবস্থার যে কোনও রোগীদের এই ওষুধ খাওয়ার আগে তাদের চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
ফেনোবারবিটাল অ্যান্টিকনভালসেন্টস, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, অ্যান্টিকোলিনার্জিকস, অ্যান্টিঅ্যারিথিমিকস, সেডেটিভস/হিপনোটিকস, ওয়ারফারিন এবং অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেসেন্টস সহ অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। ফেনোবারবিটাল গ্রহণের আগে রোগীদের তাদের চিকিৎসককে তারা যে কোনো ওষুধ গ্রহণ করছে সে সম্পর্কে অবহিত করা উচিত।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
ফেনোবারবিটাল কিছু খাবারের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যেমন অ্যালকোহল, ক্যাফিন এবং তামাক। এই ওষুধটি গ্রহণ করার আগে রোগীদের তাদের চিকিৎসককে তাদের খাওয়ার কোন খাবার সম্পর্কে অবহিত করা উচিত।
গর্ভাবস্থার ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ফেনোবারবিটাল ব্যবহার করা উচিত নয় যদি না সুবিধাগুলি ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। রোগীদের তাদের চিকিৎসককে জানাতে হবে যদি তারা গর্ভবতী হন বা এই ওষুধটি গ্রহণ করার আগে গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করছেন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
ফেনোবারবিটাল বুকের দুধে নির্গত হয় এবং স্তন্যদানকারী শিশুর মধ্যে অবাঞ্ছিত প্রভাব ফেলতে পারে। রোগীদের উচিত তাদের চিকিৎসককে জানানো উচিত যদি তারা এই ওষুধ খাওয়ার আগে বুকের দুধ খাওয়ান।
মাত্রাধিক্যতা
ফেনোবারবিটালের অতিরিক্ত মাত্রা বিপজ্জনক হতে পারে এবং তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বিভ্রান্তি, বিভ্রান্তি, ঝাপসা বক্তৃতা, টাকাইকার্ডিয়া, বিকল মোটর সমন্বয় এবং কোমা। রোগীদের অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত যদি তারা সন্দেহ করে যে তারা মাত্রাধিক্যতা করেছে।
বিরোধীতা
ফেনোবারবিটাল ওষুধের প্রতি অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, গুরুতর লিভার বা কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, যাদের পোরফাইরিয়ার ইতিহাস রয়েছে এবং যাদের মাদকের অপব্যবহার বা আসক্তির ইতিহাস রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে নিষিদ্ধ। এই ওষুধ খাওয়ার আগে রোগীদের তাদের চিকিৎসককে জানাতে হবে যদি তাদের এই শর্তগুলির মধ্যে কোনটি থাকে।
ব্যবহারের দিকনির্দেশনা
ফেনোবারবিটাল এক গ্লাস পানির সাথে মুখে নেওয়া উচিত। ট্যাবলেটগুলিকে চূর্ণ করা, চিবানো বা তরলে দ্রবীভূত করা উচিত নয়। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য স্বাভাবিক মাত্রা হল ১.৫ থেকে ৩ মিলিগ্রাম/কেজি প্রতিদিন দুই বা তিনটি বিভক্ত মাত্রা। শিশুদের জন্য স্বাভাবিক মাত্রা হল ২ থেকে ৫ মিলিগ্রাম/কেজি প্রতিদিন দুই বা তিনটি বিভক্ত মাত্রা। যদি মাত্রাটি প্রতিদিন দুবার নেওয়া হয়, তবে সর্বোত্তম প্রভাবের জন্য মাত্রাটি শোবার সময় এবং দুপুরে নেওয়া উচিত।
সংরক্ষণ শর্তাবলী
ফেনোবারবিটাল আলো, তাপ এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। এটি শিশু এবং পোষা প্রাণীদের নাগালের বাইরে রাখা উচিত।
বিস্তারের আয়তন
ফেনোবারবিটালের বিস্তারের পরিমাণ ১ থেকে ৫ এল/কেজি।
অর্ধ জীবন
ফেনোবারবিটালের অর্ধ জীবন ৩ থেকে ৬ ঘন্টা।
ক্লিয়ারেন্স
ফেনোবারবিটালের ক্লিয়ারেন্স ০.২ থেকে ০.৯ মিলি/মিনিট/কেজি।
