নরজেস্ট্রেল + ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল + ফেরাস ফিউমারেট

ভূমিকা

Norgestrel, Ethinyl Estradiol, এবং Ferrous Fumarate সংমিশ্রণ হল একটি ঔষধ যা সাধারণত গর্ভাবস্থা প্রতিরোধের জন্য মৌখিক গর্ভনিরোধক হিসাবে ব্যবহৃত হয়। Norgestrel একটি progestin, এবং Ethinyl Estradiol একটি ইস্ট্রোজেন। একসাথে, তারা ডিম্বস্ফোটন প্রতিরোধ করে। লৌহের পরিপূরক প্রদানের জন্য লৌহঘটিত ফুমারেট কিছু ফর্মুলেশনে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, বিশেষ করে যাদের মাসিক জনিত আয়রনের ঘাটতি রয়েছে তাদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

এর কাজ

এই সংমিশ্রণ নিম্নোক্ত কাজে ব্যবহৃত হয়:

• গর্ভনিরোধ (গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ)
• মাসিক চক্রের নিয়ন্ত্রণ
• মাসিকের ব্যথা হ্রাস (ডিসমেনোরিয়া)
• ব্রণের চিকিৎসা (কিছু ক্ষেত্রে)
• মহিলাদের মধ্যে হরমোনের ভারসাম্যহীনতার ব্যবস্থাপনা

কিভাবে কাজ করে

নরজেস্ট্রেল গোনাডোট্রপিন নিঃসরণে বাধা দেয়, ডিম্বস্ফোটন প্রতিরোধ করে। Ethinyl Estradiol মাসিক চক্র নিয়ন্ত্রণ করতে এবং সার্ভিকাল শ্লেষ্মা সংশোধন করতে ইস্ট্রোজেন সরবরাহ করে, এটি শুক্রাণুর প্রবেশ করা কঠিন করে তোলে। একসাথে, এই হরমোনগুলি ইমপ্লান্টেশন প্রতিরোধ করতে জরায়ুর আস্তরণ পরিবর্তন করে।

কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

গর্ভনিরোধক প্রভাব প্রথম ৭ দিনের ধারাবাহিক ব্যবহারের পরে শুরু হয়। মাসিক চক্র জুড়ে অবিরত, সঠিক ব্যবহারে সম্পূর্ণ কার্যকারিতা অর্জন করা হয়।

শোষণ

ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল এবং নরজেস্ট্রেল মৌখিক সেবনের পরে দ্রুত শোষিত হয়, সর্বোচ্চ রক্তরস মাত্রা সাধারণত খাওয়ার ১ থেকে ২ ঘন্টার মধ্যে ঘটে।

নির্মূলের পথ

Norgestrel এবং Ethinyl Estradiol উভয়ই যকৃতে বিপাকিত হয় এবং প্রাথমিকভাবে কিডনির মাধ্যমে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়। একটি অংশ মলের মাধ্যমেও নির্গত হয়।

মাত্রা

সাধারণ মাত্রা হল একটি ট্যাবলেট যাতে Norgestrel, Ethinyl Estradiol এবং Ferrous Fumarate ২১ দিনের জন্য প্রতিদিন একই সময়ে নেওয়া হয়, তারপরে ৭ দিনের প্লাসিবো (ফেরাস ফিউমারেট ট্যাবলেট) বা কোনও বড়ি নেই। চক্র তারপর পুনরাবৃত্তি.

সেবনবিধি

• খাবারের সাথে বা ছাড়াই মৌখিক সেবনবিধি
• হরমোনের মাত্রা বজায় রাখতে প্রতিদিন একই সময়ে পিল খান
• মিসড মাত্রা প্রস্তুতকারকের নির্দেশিকা অনুসারে গ্রহণ করা উচিত (যেমন, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ভুলে যাওয়া পিল গ্রহণ করা)

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

• বমি বমি ভাব এবং বমি
• মাথাব্যথা
• স্তনের কোমলতা
• ওজন বৃদ্ধি
• মেজাজ বা লিবিডোর পরিবর্তন
• যুগান্তকারী রক্তপাত

বিষাক্ততা

অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি এবং প্রত্যাহারের রক্তপাত অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। সন্দেহজনক মাত্রাধিক্যতার ক্ষেত্রে অবিলম্বে চিকিৎকের পরামর্শ নিতে হবে।

সতর্কতা

• রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বেড়ে যায়, বিশেষ করে ৩৫ বছরের বেশি বয়সী ধূমপায়ীদের মধ্যে
• রক্তচাপ বাড়তে পারে
• যকৃতের রোগ বা গলব্লাডার সমস্যাযুক্ত রোগীদের সতর্কতা
• স্তন ক্যান্সারের ইতিহাস সহ মহিলাদের জন্য সুপারিশ করা হয় না

মিথস্ক্রিয়া

• নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিকনভালসেন্ট এবং এইচআইভি ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে
• রিফাম্পিন বা নির্দিষ্ট অ্যান্টিকনভালসেন্টের মতো এনজাইম থেকে প্ররোচিত ওষুধের দ্বারা কার্যকারিতা হ্রাস করা যেতে পারে
• অ্যালকোহল হরমোনের মাত্রাকে প্রভাবিত করতে পারে, তাই সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়

রোগ মিথস্ক্রিয়া

• থ্রম্বোইম্বোলিজমের ইতিহাস
• উচ্চ রক্তচাপ
• ডায়াবেটিস
• লিভার রোগ
• গলব্লাডার রোগ

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

• রিফাম্পিনের মতো অ্যান্টিবায়োটিকগুলি কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে
• অ্যান্টিকনভালসেন্ট যেমন কার্বামাজেপাইন গর্ভনিরোধক প্রভাব কমাতে পারে
• এইচআইভি ওষুধগুলি বিপাকের সাথে হস্তক্ষেপ করতে পারে

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

• জাম্বুরা Ethinyl Estradiol এর বিপাককে প্রভাবিত করতে পারে
• উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবার শোষণকে ধীর করে দিতে পারে, তবে কার্যকারিতা হ্রাস করে না

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

এই ঔষধ গর্ভাবস্থায় contraindicated হয়। গর্ভাবস্থা নিশ্চিত হলে, অবিলম্বে ব্যবহার বন্ধ করুন।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

এই ওষুধটি বুকের দুধ উৎপাদন কমাতে পারে। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করার আগে এটি একটি চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

মাত্রাধিক্যতা

অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি এবং যোনি থেকে রক্তপাত অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। অবিলম্বে চিকিৎসা মনোযোগ বাঞ্ছনীয়.

বিরোধীতা

• পরিচিত বা সন্দেহজনক গর্ভাবস্থা
• থ্রম্বোইম্বোলিক রোগের ইতিহাস
• স্তন ক্যান্সার বা ইস্ট্রোজেন থেকে সংবেদনশীল ক্যান্সার
• লিভারের টিউমার বা রোগ
• অজ্ঞাত অস্বাভাবিক যোনি রক্তপাত

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

• একই সময়ে প্রতিদিন একটি বড়ি নিন, বিশেষত খাবারের পরে
• যদি একটি বড়ি মিস হয়, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি গ্রহণ করুন, তারপর পরবর্তী নির্ধারিত মাত্রা দিয়ে চালিয়ে যান
• একাধিক বড়ি মিস হলে ব্যাকআপ গর্ভনিরোধক (যেমন, কনডম) ব্যবহার করুন

সংরক্ষণ শর্তাবলী

• ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন (২০ থেকে ২৫°C বা ৬৮ থেকে ৭৭°F)
• আর্দ্রতা এবং সরাসরি সূর্যালোক থেকে রক্ষা করুন
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন

বিস্তারের আয়তন

Ethinyl Estradiol থেকে এর বিস্তারের পরিমাণ প্রায় ৪ L/kg, যখন Norgestrel থেকে এর বিস্তারের পরিমাণ প্রায় ০.৮ L/kg।

অর্ধ জীবন

Ethinyl Estradiol থেকে এর অর্ধ জীবন প্রায় ২০ ঘন্টা, যখন Norgestrel থেকে এর অর্ধ জীবন প্রায় ৩৬ ঘন্টা।

ক্লিয়ারেন্স

Ethinyl Estradiol থেকে এর ক্লিয়ারেন্স রেট প্রায় ৫ থেকে ১০ L/ঘন্টা, এবং Norgestrel থেকে এর ক্লিয়ারেন্স রেট ০.১ থেকে ০.৪ L/ঘন্টা।