এভারোলিমাস

ভূমিকা

এভারোলিমাস একটি মৌখিকভাবে পরিচালিত এমটিওআর ইনহিবিটর, যা এক ধরনের অ্যান্টিনোপ্লাস্টিক ওষুধ। এটি টিউবারাস স্ক্লেরোসিস কমপ্লেক্স (টিএসসি) এর সাথে যুক্ত অ্যাডভান্স রেনাল সেল কার্সিনোমা (আরসিসি) এবং সাবপেন্ডিমাল জায়ান্ট সেল অ্যাস্ট্রোসাইটোমা (এসইজিএ) এর চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি এমটিওআরকে বাধা দেয় বলে মনে করা হয়, রেপামাইসিনের লক্ষ্য, একটি প্রোটিন যা কোষ চক্রের অগ্রগতি, প্রসারণ, অ্যাঞ্জিওজেনেসিস এবং বিপাক নিয়ন্ত্রণে জড়িত।

এর কাজ

এভারোলিমাস টিউবারাস স্ক্লেরোসিস কমপ্লেক্স (টিএসসি) এর সাথে যুক্ত অ্যাডভান্স রেনাল সেল কার্সিনোমা (আরসিসি) এবং সাবপেন্ডিমাল জায়ান্ট সেল অ্যাস্ট্রোসাইটোমা (এসইজিএ) এর চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়।

কিভাবে কাজ করে

এভারোলিমাস এমটিওআরকে বাধা দেয়, র‌্যাপামাইসিনের লক্ষ্য, কোষ চক্রের অগ্রগতি, বিস্তার, অ্যাঞ্জিওজেনেসিস এবং বিপাক নিয়ন্ত্রণের সাথে জড়িত একটি প্রোটিন।

কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

Everolimus সাধারণত চিকিৎসার প্রথম কয়েক সপ্তাহের মধ্যে কাজ করতে শুরু করে, যার প্রভাব সময়ের সাথে সাথে আরও লক্ষণীয় হয়ে ওঠে। এভারোলিমাস দিয়ে চিকিৎসা করা রোগীরা ৮ থেকে ১২ সপ্তাহের মধ্যে লক্ষণগুলির উন্নতি অনুভব করতে পারে।

শোষণ

মৌখিক সেবনের পরে এভারোলিমাস দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়।

নির্মূলের পথ

Everolimus প্রাথমিকভাবে পিত্ত মাধ্যমে নির্মূল হয়.

মাত্রা

উন্নত RCC থেকে এর চিকিৎসার জন্য, Everolimus এর প্রস্তাবিত মাত্রা ১০ mg মৌখিকভাবে দিনে একবার।

সেবনবিধি

Everolimus মুখে খাওয়া উচিত, প্রতিদিন একবার, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

এভারোলিমাসের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ক্লান্তি, ডায়রিয়া, রক্তাল্পতা, বমি বমি ভাব, স্টোমাটাইটিস, অ্যাথেনিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, ক্ষুধা হ্রাস, জ্বর, সংক্রমণ, বমি, কাশি, মিউকোসাইটিস, পেটে ব্যথা এবং ফুসকুড়ি।

বিষাক্ততা

Everolimus সাধারণত সহনীয়; এর ব্যবহারের সাথে জড়িত সবচেয়ে গুরুতর বিষাক্ততা হল সংক্রমণ এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রদাহ। হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া, হাইপারটেনশন, হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়া, হাইপোফসফেটেমিয়া, হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপোক্যালেমিয়া অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।

সতর্কতা

এভারোলিমাস গ্রহণ করার সময় রোগীদের সংক্রমণের লক্ষণ ও উপসর্গগুলির জন্য ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং যেকোনো উপসর্গের জন্য তাদের চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করার নির্দেশ দেওয়া উচিত। আন্তঃস্থায়ী ফুসফুসের রোগ, হেপাটোটক্সিসিটি এবং ইমিউন থেকে মধ্যস্থতামূলক ঘটনা সহ এভারোলিমাস ব্যবহারের সাথে যুক্ত গুরুতর এবং সম্ভাব্য মারাত্মক জটিলতাগুলির বিকাশের ঝুঁকিতেও রোগীদের হতে পারে।

মিথস্ক্রিয়া

এভারোলিমাস বিভিন্ন ওষুধ এবং অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে এবং রোগীদের তাদের চিকিৎসকের সাথে সম্ভাব্য ওষুধের মিথস্ক্রিয়া নিয়ে আলোচনা করা উচিত। রোগীদের সম্ভাব্য খাদ্য থেকে ওষুধের মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কেও সচেতন হওয়া উচিত এবং এভারোলিমাস গ্রহণের সময় জাম্বুরা খাওয়া বা আঙ্গুরের রস পান করা এড়ানো উচিত।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

এভারোলিমাস কিছু নির্দিষ্ট চিকিৎসা অবস্থার সাথে যোগাযোগ করতে পারে এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস, কোলেস্টেসিস, হেপাটিক দুর্বলতা, গুরুতর সংক্রমণ বা অটোইমিউন রোগের ইতিহাস সহ রোগীদের সতর্কতার সাথে নেওয়া উচিত।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

এভারোলিমাস নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে এবং ACE ইনহিবিটর, সাইক্লোস্পোরিন, হাইপোটেনশন থেকে প্ররোচনাকারী এজেন্ট বা নির্দিষ্ট অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্টের সাথে নেওয়া উচিত নয়।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

এভারোলিমাস গ্রহণের সময় জাম্বুরা এবং আঙ্গুরের রস এড়ানো উচিত।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

Everolimus গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না। প্রাণীর গবেষণায় ভ্রূণের ক্ষতির কোনো প্রমাণ দেখা যায়নি, তবে মানুষের সম্ভাব্য ঝুঁকি জানা যায়নি।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

এভারোলিমাস স্তন্যদানকারী মায়েদের ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না। এটা জানা যায় না যে এভারোলিমাস বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা এবং একটি শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকিও জানা যায় না।

মাত্রাধিক্যতা

Everolimus মাত্রাধিক্যতার পরে সবচেয়ে বেশি রিপোর্ট করা লক্ষণগুলি হল ক্লান্তি, মাথা ঘোরা এবং বমি বমি ভাব। যদি অতিরিক্ত মাত্রার সন্দেহ হয়, তাহলে যথাযথ চিকিৎসা সেবার জন্য অবিলম্বে একজন চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করা গুরুত্বপূর্ণ।

বিরোধীতা

Everolimus বা এর excipients এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতার ইতিহাস সহ রোগীদের ক্ষেত্রে এভারোলিমাস ব্যবহার করা হয় না।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

প্রতিদিন একবার, খাবারের সাথে বা ছাড়াই মুখ দিয়ে এভারোলিমাস নিন। ক্যাপসুল পুরোটা পানি দিয়ে গিলে ফেলুন। ক্যাপসুল ভাঙবেন না, চূর্ণ করবেন না বা চিবাবেন না। প্রতিদিন একই সময়ে আপনার Everolimus নিন।

সংরক্ষণ

Everolimus কক্ষ তাপমাত্রায় রাখুন, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে। ক্যাপসুলটি তার আসল পাত্রে সংরক্ষণ করুন এবং শক্তভাবে বন্ধ রাখুন।

বিস্তারের আয়তন

এভারোলিমাসের বিস্তারের পরিমাণ প্রায় ৩২L।

অর্ধ জীবন

এভারোলিমাসের অর্ধ জীবন প্রায় ২৪ ঘন্টা।

ক্লিয়ারেন্স

Everolimus এর ক্লিয়ারেন্স প্রায় ৫৮৯ মিলি/মিনিট।