ভূমিকা
Ertapenem হল একটি অ্যান্টিবায়োটিক যা অ্যান্টিবায়োটিকের কার্বাপেনেম শ্রেণীর অন্তর্গত। এটি সাধারণত ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের বিস্তৃত পরিসরের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি সংবেদনশীল গ্রাম থেকে পজিটিভ এবং গ্রাম থেকে নেতিবাচক ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট বিভিন্ন সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি নির্দিষ্ট অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যারা সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়। গ্রাম থেকে পজিটিভ এবং গ্রাম থেকে নেগেটিভ জীবের বিরুদ্ধে ইর্টাপেনেমের ভিট্রো ক্রিয়াকলাপ চমৎকার, যদিও বিচ্ছিন্নতার উপর নির্ভর করে ক্রিয়াকলাপের কিছু ভিন্নতা রয়েছে।
Ertapenem এর কাজ
পেটের ইনফেকশনের জন্য ইর্টাপেনেম ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত, যেমন আন্তঃ থেকে পেটের ফোড়া এবং অস্ত্রোপচারের সংক্রমণ; ত্বক এবং উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের সংক্রমণ; গাইনোকোলজিক ইনফেকশন, যেমন লোয়ার এন্ডোমেট্রাইটিস এবং পেলভিক হেল্প ইনফেকশন; পেটের অভ্যন্তরীণ সংক্রমণ, যেমন কোলাঞ্জাইটিস, কোলেসিস্টাইটিস, অ্যাপেন্ডিসাইটিস; এবং মূত্রনালীর এবং প্রোস্টেট সংক্রমণ, যেমন পাইলোনেফ্রাইটিস।
কিভাবে কাজ করে
পেনিসিলিন বাইন্ডিং প্রোটিন (PBPs) এর সাথে আবদ্ধ হয়ে এরটাপেনেম ব্যাকটেরিয়া কোষ প্রাচীর সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। এর প্রাথমিক লক্ষ্য PBP৩ হিসাবে বিবেচিত হয়, যা ব্যাকটেরিয়া কোষের দেয়ালে পেপটিডোগ্লাইকান অণুগুলিকে ক্রস থেকে লিংক করার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ। ইর্টাপেনেম কিছু গ্রাম থেকে নেতিবাচক ব্যাকটেরিয়াতে PBP থেকে এর সাথেও আবদ্ধ হয় এবং কোষ প্রাচীরের সংশ্লেষণ এবং কিছু এনজাইম, যেমন ডিএনএ গাইরেস উভয়কেই বাধা দিতে পারে।
কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
এরটাপেনেম সংবেদনশীল জীবের বিরুদ্ধে কয়েক ঘন্টার মধ্যে কাজ করতে শুরু করে। সম্পূর্ণ থেরাপিউটিক প্রভাব কয়েক দিন সময় লাগতে পারে। তীব্র সংক্রমণে, ৪৮ ঘন্টার মধ্যে উন্নতি দেখা যেতে পারে।
শোষণ
ইর্টাপেনেম ইন্ট্রামাসকুলার বা শিরাপথে সেবনের পরে দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়।
নির্মূলের পথ
Ertapenem প্রাথমিকভাবে কিডনির মাধ্যমে নির্মূল হয়। একটি প্রশাসিত মাত্রা প্রায় ৫০% প্রস্রাব অপরিবর্তিত নির্মূল হয়, কিন্তু বাকি নিষ্ক্রিয় বিপাক বিপাক করা হয়. এটি দ্রুত নির্গত হয়, যার অর্ধ জীবন ১ থেকে ৩ ঘন্টা।
মাত্রা
ইর্টাপেনেম থেরাপির মাত্রা এবং সময়কাল ইঙ্গিত অনুসারে আলাদা। ত্বক এবং কাঠামোর ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের জন্য প্রস্তাবিত মাত্রা হল ১ গ্রাম, প্রতিদিন একবার করে। অন্তঃ থেকে পেটের সংক্রমণের জন্য, প্রস্তাবিত মাত্রা হল প্রতিদিন একবার ১ গ্রাম দেওয়া। গাইনোকোলজিক ইনফেকশনের জন্য, মাত্রা হল ১ গ্রাম, প্রতিদিন একবার করে দেওয়া হয়। নিউমোনিয়ার জন্য, মাত্রাটি ৫০০ মিলিগ্রাম, প্রতি বারো ঘণ্টায় পরিচালিত হয়। মূত্রনালীর সংক্রমণের জন্য, সুপারিশকৃত মাত্রা হল প্রতিদিন একবার ১ গ্রাম দেওয়া।
সেবনবিধি
Ertapenem সাধারণত শিরায় বা ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত হয়। এটি ৩০ মিনিটের বেশি শিরায় আধান দ্বারা ধীরে ধীরে পরিচালনা করা উচিত। এটি গভীর ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন দ্বারাও দেওয়া যেতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
ইর্টাপেনেমের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, ডায়রিয়া, মাথা ঘোরা এবং ইনজেকশন সাইটের প্রতিক্রিয়া। অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে ফুসকুড়ি, প্রুরিটাস, ছত্রাক এবং অ্যানাফিল্যাক্সিস।
বিষাক্ততা
Ertapenem একটি বিস্তৃত থেরাপিউটিক পরিসীমা আছে, এবং সাধারণত নিরাপদ হিসাবে গণ্য করা হয়. বিরল ক্ষেত্রে, এরটাপেনেমের অতিরিক্ত মাত্রা রেনাল বিষাক্ততা, হাইপোটেনশন এবং খিঁচুনি হতে পারে।
সতর্কতা
ইর্টাপেনেম গ্রহণের সময় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসারেশন এবং রক্তপাতের লক্ষণগুলির জন্য রোগীদের পর্যবেক্ষণ করা উচিত। পেনিসিলিন এবং সেফালোস্পোরিন সহ বিটা থেকে ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস সহ রোগীদের ক্ষেত্রেও ertapenem সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য ertapenem ব্যবহার করা উচিত নয়।
মিথস্ক্রিয়া
এরটাপেনেম অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস, কুইনোলোনস এবং ইমিউনোসপ্রেসেন্টস। পেনিসিলিন বাইন্ডিং প্রোটিনকে ব্লক করে এমন ওষুধ বা প্রোবেনিসিডের সাথে Ertapenem ব্যবহার করা উচিত নয়। ইন্টারঅ্যাকশন এড়াতে এর্টাপেনেম শুরু করার আগে রোগীদের তাদের চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলা উচিত।
রোগ মিথস্ক্রিয়া
ইর্টাপেনেম কিছু চিকিৎসা অবস্থার অবনতি ঘটাতে পারে এবং পূর্ব থেকে বিদ্যমান কিডনি রোগ বা ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত সহ রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়। ইর্টাপেনেম হাইপারক্যালেমিয়াও ঘটাতে পারে, তাই রেনাল ডিসফাংশন বা কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ইর্টাপেনেম গ্রহণের সময় ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
Ertapenem অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। কিছু ওষুধ ইর্টাপেনেমের প্রাপ্যতা বাড়াতে বা হ্রাস করতে পারে, যার ফলে শরীরে ওষুধের মাত্রা বৃদ্ধি বা হ্রাস পায়। উপরন্তু, কিছু ওষুধ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন খিঁচুনি বা রেনাল বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ইর্টাপেনেম গ্রহণ করার আগে রোগীদের তাদের চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলা উচিত।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
এরটাপেনেম খাওয়ার অন্তত দুই ঘন্টা আগে বা পরে খাওয়া উচিত। খাবারের সাথে ইর্টাপেনেম গ্রহণ করলে এর শোষণ এবং কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে।
গর্ভাবস্থার ব্যবহার
গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে Ertapenem অধ্যয়ন করা হয়নি। গর্ভাবস্থায় ertapenem নিরাপদ কিনা তা জানা নেই; তবে, এটি গর্ভবতী মহিলাদের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যদি সুবিধাগুলি ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের মধ্যে Ertapenem অধ্যয়ন করা হয়নি। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ertapenem নিরাপদ কিনা তা জানা নেই; তবে, এটি স্তন্যপান করানো মহিলাদের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যদি সুবিধাগুলি ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।
মাত্রাধিক্যতা
ertapenem এর তীব্র মাত্রায় খিঁচুনি, হাইপোটেনশন এবং রেনাল বিষাক্ততা হতে পারে। একটি মাত্রাধিক্যতার জন্য চিকিৎসা সহায়ক, এবং অবিলম্বে চিকিৎকের পরামর্শ নিতে হবে।
বিরোধীতা
Ertapenem রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয় যারা এটির প্রতি বা অন্যান্য কার্বাপেনেম বা পেনিসিলিনের প্রতি অতিসংবেদনশীল। উপরন্তু, ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য ertapenem ব্যবহার করা উচিত নয়।
নির্দেশাবলী ব্যবহার করুন
Ertapenem চিকিৎসকের নির্দেশ অনুসারে এবং প্রদত্ত মাত্রা ইনভয়েসে নেওয়া উচিত। অনুপস্থিত মাত্রা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করা উচিত। একটি মাত্রাধিক্যতা ক্ষেত্রে, অবিলম্বে চিকিৎসা মনোযোগ নিন।
সংরক্ষণ
Ertapenem তাপ এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে, ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। ওষুধটি শক্তভাবে বন্ধ পাত্রে রাখুন।
বিস্তারের আয়তন
ইর্টাপেনেমের বিস্তারের পরিমাণ হল ০.৬ থেকে ০.৯ L/kg।
অর্ধ জীবন
ইর্টাপেনেমের অর্ধ জীবন ১ থেকে ৩ ঘন্টা।
ক্লিয়ারেন্স
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এরটাপেনেমের ক্লিয়ারেন্স ১৩ থেকে ১৮ মিলি/মিনিট/কেজি।
