টমপ্যাগ ট্যাবলেট

ভূমিকা

টমপ্যাগ হল একটি মৌখিক কেমোথেরাপির ওষুধ যা থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার চিকিৎসার জন্য দেয়া হয় থেকে রক্তে কম প্লেটলেট সংখ্যার সাথে সম্পর্কিত একটি অবস্থা।

এর কাজ

টমপ্যাগ প্রাথমিকভাবে থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য নির্ধারিত হয় যারা অন্যান্য মানসম্মত চিকিৎসায় সাড়া দেয় না। এটি হেপাটাইটিস সি, অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া এবং বংশগত থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্লেটলেটের সংখ্যা বাড়ানোর জন্যও ব্যবহৃত হয়।

কিভাবে কাজ করে

এলট্রোম্বোপ্যাগ ওলামাইন মেগাকারিওসাইট প্রোজেনিটর কোষে থ্রম্বোপোয়েটিন রিসেপ্টর সাইটকে আবদ্ধ করে এবং সক্রিয় করে, যা রক্তে আরও প্লেটলেট নিঃসরণ করতে মেগাকারিওসাইটের বিস্তার এবং পরিপক্কতাকে উদ্দীপিত করতে সাহায্য করে। এটি শেষ পর্যন্ত প্লেটলেটের সংখ্যা বাড়ায়।

কাজ করতে কতক্ষণ লাগে

টমপ্যাগ সাধারণত কাজ করতে প্রায় ৭ থেকে ১৪ দিন সময় নেয়। রোগীরা ৪ থেকে ৫ দিনের মধ্যে প্লেটলেটের সংখ্যা বৃদ্ধি দেখতে শুরু করতে পারে তবে সর্বোচ্চ কার্যকারিতা ৭ থেকে ১৪ দিনের মধ্যে প্লেটলেটের সংখ্যা পরীক্ষা করার জন্য একজন  চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করা ভাল।

শোষণ

টমপ্যাগ দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয়। মৌখিক সেবনের প্রায় ১ থেকে ৩ ঘন্টা পরে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব পৌঁছে যায়।

নির্মূলের পথ

এলট্রোম্বোপ্যাগ ওলামাইন প্রধানত বিপাক হিসাবে মল থেকে নির্গত হয় এবং প্রায় ৩ থেকে ৫ শতাংশ অপরিবর্তিত প্রস্রাবে নির্গত হয়।

মাত্রা

এলট্রোম্বপ্যাগ ওলামাইনের প্রস্তাবিত প্রাথমিক মাত্রা হল মুখে দিনে একবার ৫০ মিলিগ্রাম।

সেবনবিধি

টমপ্যাগ খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই নেওয়া উচিত, দিনে একবার ৫০ মিলিগ্রামের বেশি নয়। এটি খাওয়ার কমপক্ষে এক ঘন্টা আগে বা দুই ঘন্টা পরে নেওয়া উচিত।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

টমপ্যাগ এর সাথে যুক্ত কিছু সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, ক্লান্তি, মাথাব্যথা, পেটে ব্যথা, ইনফ্লুয়েঞ্জার মতো উপসর্গ এবং কোষ্ঠকাঠিন্য।

বিষাক্ততা

টমপ্যাগ এর অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, এটি মারাত্মক হেপাটিক বিষাক্ততার কারণ হতে পারে, যার ফলে যকৃতের ক্ষতি হতে পারে। মাত্রাধিক্যতা নিশ্চিত হলে, রোগীর অবিলম্বে চিকিৎসা নেওয়া উচিত।

সতর্কতা

টমপ্যাগ ওষুধ এবং এর উপাদানগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীলতা বা গুরুতর হেপাটিক বৈকল্যযুক্ত রোগীদের পরিচালনা করা উচিত নয়।

মিথস্ক্রিয়া

টমপ্যাগ ওষুধের সাথে একত্রিত করা উচিত নয় যা CYP৩A৪ এবং P থেকে গ্লাইকোপ্রোটিন ট্রান্সপোর্টারকে বাধা দেয়, সেইসাথে ওষুধ যা CYP৩A৪ এবং P থেকে গ্লাইকোপ্রোটিন ট্রান্সপোর্টারকে প্ররোচিত করে।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

এলট্রোম্বোপ্যাগ ওলামাইন গুরুতর হেপাটিক প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগীদের দেওয়া উচিত নয় কারণ এটি লিভারের ব্যর্থতা বা মৃত্যুর মতো গুরুতর স্বাস্থ্য জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

এলট্রোম্বোপ্যাগ ওলামাইন সিমভাস্ট্যাটিন, টেরিফ্লুনোমাইড, প্রোকেনামাইড, কুইনিডিন, মেথোট্রেক্সেট এবং মিফেপ্রিস্টোনের মতো বিভিন্ন ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

টমপ্যাগ থেকে খাবারের সঙ্গে মিথস্ক্রিয়া করার জন্য পরিচিত নয়। ভাল শোষণের জন্য এটি খালি পেটে বা কমপক্ষে এক ঘন্টা আগে বা খাবারের দুই ঘন্টা পরে নেওয়া উচিত।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

গর্ভাবস্থায় টমপ্যাগ ব্যবহার করা উচিত নয় যদি না সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের ঝুঁকিকে সমর্থন করে।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

স্তন্যদানকারী মহিলাদের মধ্যে টমপ্যাগ পরীক্ষা করা হয়নি, এবং তাই এটি ব্যবহার করার সুপারিশ করা হয় না।

মাত্রাধিক্যতা

টমপ্যাগ এর মাত্রাধিক্যতাের ক্ষেত্রে, এটি গুরুতর হেপাটিক বিষাক্ততার কারণ হতে পারে, যার ফলে লিভারের ক্ষতি হতে পারে। মাত্রাধিক্যতা নিশ্চিত হলে, রোগীর অবিলম্বে চিকিৎসা নেওয়া উচিত।

বিরোধীতা

টমপ্যাগ ওষুধ এবং এর উপাদানগুলির প্রতি অত্যধিক সংবেদনশীলতা সহ রোগীদের পাশাপাশি গুরুতর হেপাটিক প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে নিষেধ।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

টমপ্যাগ চিকিৎসকের নির্দেশ অনুসারে গ্রহণ করা উচিত। এটি প্রতিদিন একবার খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া উচিত, প্রতিদিন ৫০ মিলিগ্রামের বেশি নয়। ভাল শোষণের জন্য এটি খাওয়ার কমপক্ষে এক ঘন্টা আগে বা দুই ঘন্টা পরে নেওয়া উচিত।

সংরক্ষণ

টমপ্যাগ কক্ষ তাপমাত্রায় আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করা উচিত।

বিস্তারের আয়তন

টমপ্যাগ বিস্তারের পরিমাণ হল ০.৮ L/kg।

অর্ধ জীবন

টমপ্যাগ এর অর্ধ জীবন প্রায় ১৩ ঘন্টা।

ক্লিয়ারেন্স

টমপ্যাগ এর গড় ক্লিয়ারেন্স ১৮.২ L/h।