ভূমিকা
ডাল্টেপারিন সোডিয়াম (ব্র্যান্ড নাম ফ্র্যাগমিন) হল একটি কম আণবিক ওজনের হেপারিন (LMWH) যা রক্তের জমাট বাঁধা প্রতিরোধ ও চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি ক্লট গঠনে বাধা দেয় এবং একটি অ্যান্টিথ্রোম্বোটিক এজেন্ট হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এলএমডব্লিউএইচ যেমন ডাল্টেপারিন সোডিয়াম হল হেপারিনের সিন্থেটিক অ্যানালগ যা হেপারিন থেকে আকারে ছোট এবং শরীরে সহজে শোষিত হয়।
এর কাজ
ডাল্টেপারিন সোডিয়াম বিস্তৃত স্বাস্থ্যের অবস্থা সহ লোকেদের রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ এবং চিকিৎসা করতে ব্যবহৃত হয়:
- গভীর শিরা থ্রম্বোসিস (DVT)
- পালমোনারি এমবোলিজম
- ইস্কেমিক স্ট্রোক
- পোস্ট থেকে অপারেটিভ ডিভিটি প্রফিল্যাক্সিস
- হার্ট অ্যাটাক
কিভাবে কাজ করে
ডাল্টেপারিন সোডিয়াম রক্ত জমাট বাঁধার সাথে জড়িত একটি এনজাইম থ্রম্বিন গঠনে বাধা দেয়। এটি রক্তে জমাট বাঁধা প্রোটিনকে আবদ্ধ করে এবং নিষ্ক্রিয় করে, রক্তের জমাট বাঁধার ক্ষমতা হ্রাস করে। এটি শিরা বা ধমনীতে বিপজ্জনক জমাট বাঁধার ঝুঁকি হ্রাস করে, এইভাবে স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি হ্রাস করে।
কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
ডাল্টেপারিন সোডিয়াম ইনজেকশনের পরপরই কাজ করতে শুরু করে এবং এর প্রয়োগের কয়েক ঘন্টা পরে সর্বাধিক প্রভাবে পৌঁছায়। ডাল্টেপারিন সোডিয়াম এর সম্পূর্ণ প্রভাবে পৌঁছাতে ৪৮ ঘন্টা পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।
শোষণ
ডাল্টেপারিন সোডিয়াম সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনের পরে দ্রুত শোষিত হয়। সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব সাধারণত ইনজেকশনের পরে ৩ থেকে ৮ ঘন্টার মধ্যে অর্জন করা হয়।
নির্মূলের পথ
ডাল্টেপারিন সোডিয়াম কিডনির মাধ্যমে নির্মূল হয়। এটি বিপাক এবং মূত্রত্যাগের মাধ্যমে শরীর থেকে বের হয়।
মাত্রা
ডাল্টেপারিন সোডিয়াম সাধারণত উরু বা পেটে সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন দ্বারা পরিচালিত হয়। ডাল্টেপারিন সোডিয়ামের মাত্রা রোগীর অবস্থা, ওজন এবং অন্যান্য কারণের উপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হয়। এটি ইনজেকশন আকারে পাঁচটি ভিন্ন শক্তিতে পাওয়া যায় (২৫,০০০, ৪০,০০০, ১০০,০০০, ১৫০,০০০ এবং ৩০০,০০০ IU)। প্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণ মাত্রা প্রতিদিন ২৫০০ IU থেকে ১৮০০০ IU পর্যন্ত হতে পারে। শিশুদের জন্য মাত্রা তাদের ওজন এবং অবস্থার উপর নির্ভর করে।
সেবনবিধি
ডাল্টেপারিন সোডিয়াম উরু বা পেটে সাবকুটেনিয়াস (SC) বা গভীর ইন্ট্রামাসকুলার (IM) ইনজেকশন দ্বারা পরিচালিত হয়। এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে ইনজেকশনটি ইন্ট্রাভাসকুলারলি বা ইন্ট্রাডার্মালি দেওয়া উচিত নয়। প্রতিদিন একই সময়ে ইনজেকশন দিতে হবে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
Dalteparin এর খুব কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে। সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে হালকা বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং মাথাব্যথা। গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রক্তপাত, বুকে ব্যথা খারাপ হওয়া, ফুসকুড়ি, চুলকানি বা শ্বাস নিতে অসুবিধা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। যদি এই উপসর্গগুলি দেখা দেয়, অবিলম্বে চিকিৎসকের কাছে যান।
বিষাক্ততা
ডাল্টেপারিন সোডিয়ামকে কিছু গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহ নিরাপদ এবং সহনীয়। ডাল্টেপারিন সোডিয়ামের বেশি মাত্রায় রক্তক্ষরণ হতে পারে, যা মারাত্মক হতে পারে।
সতর্কতা
ডাল্টেপারিন সোডিয়াম গ্রহণ করার আগে, আপনার চিকিৎসককে বলুন যদি আপনার কোনো অ্যালার্জি থাকে, অন্য কোনো ওষুধ খাচ্ছেন, সাম্প্রতিক অস্ত্রোপচার বা আঘাত লেগেছে, বা কিডনি রোগ বা রক্তপাতজনিত রোগের মতো কোনো চিকিৎসার সমস্যা আছে। আপনি যদি গর্ভবতী হন, বুকের দুধ খাওয়ান বা গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করেন তবে আপনার চিকিৎসককে বলুন।
মিথস্ক্রিয়া
ডাল্টেপারিন সোডিয়াম অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে যেমন অ্যাসপিরিন, ওয়ারফারিন, মূত্রবর্ধক, এনএসএআইডি, ক্লোপিডোগ্রেল এবং হেপারিন। এই মিথস্ক্রিয়া রক্তপাতের জটিলতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। আপনি যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসককে বলা গুরুত্বপূর্ণ।
রোগ মিথস্ক্রিয়া
ডাল্টেপারিন সোডিয়াম লিভারের রোগ, কিডনি রোগ, রক্তাল্পতা এবং রক্তপাতজনিত ব্যাধিগুলির মতো নির্দিষ্ট চিকিৎসার শর্তযুক্ত ব্যক্তিদের রক্তপাতের জটিলতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ডাল্টেপারিন সোডিয়াম গ্রহণ করার আগে আপনার চিকিৎসককে পূর্ব থেকে বিদ্যমান কোনো চিকিৎসা শর্ত সম্পর্কে বলা গুরুত্বপূর্ণ।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
ডাল্টেপারিন সোডিয়াম অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে যেমন অ্যাসপিরিন, ওয়ারফারিন, মূত্রবর্ধক, এনএসএআইডি, ক্লোপিডোগ্রেল এবং হেপারিন। এই মিথস্ক্রিয়া রক্তপাতের জটিলতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। আপনি যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসককে বলা গুরুত্বপূর্ণ।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
ডাল্টেপারিন সোডিয়াম খাবারের সঙ্গে মিথস্ক্রিয়া করে না। অ্যালকোহল নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে এবং ডাল্টেপারিন সোডিয়াম গ্রহণ করার সময় পরিমিতভাবে সেবন করা উচিত।
গর্ভাবস্থার ব্যবহার
ডাল্টেপারিন সোডিয়াম গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা নিরাপদ। আপনি গর্ভবতী হলে ডাল্টেপারিন সোডিয়াম গ্রহণ করার আগে চিকিৎসকের সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যপান করানোর সময় ডাল্টেপারিন সোডিয়াম ব্যবহার করা নিরাপদ কিনা তা অজানা। আপনি যদি বুকের দুধ খাওয়ান তবে ডাল্টেপারিন সোডিয়াম গ্রহণ করার আগে চিকিৎসকের সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ।
মাত্রাধিক্যতা
ডাল্টেপারিন সোডিয়ামের অতিরিক্ত মাত্রায় মারাত্মক রক্তপাত হতে পারে, যা মারাত্মক হতে পারে। যদি একটি মাত্রাধিক্যতা সন্দেহ হয়, জরুরী চিকিৎসা মনোযোগ নিন।
বিরোধীতা
Dalteparin sodium dalteparin এর প্রতি অত্যধিক সংবেদনশীলতা, সক্রিয় প্রধান রক্তপাত এবং অন্যান্য অবস্থার জন্য নিষেধাজ্ঞাযুক্ত। আপনার যদি কোনো পূর্ব থেকে বিদ্যমান চিকিৎসা শর্ত থাকে তবে ডাল্টেপারিন সোডিয়াম গ্রহণ করার আগে চিকিৎসকের সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ।
ব্যবহারের দিকনির্দেশনা
ডাল্টেপারিন সোডিয়াম আপনার চিকিৎসক দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে পরিচালনা করা উচিত। প্রথমে চিকিৎসকের সাথে কথা না বলে মাত্রা পরিবর্তন করবেন না বা ডাল্টেপারিন সোডিয়াম গ্রহণ বন্ধ করবেন না।
সংরক্ষণ
ডাল্টেপারিন সোডিয়াম অবশ্যই ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করতে হবে, সরাসরি সূর্যালোক এবং তাপ থেকে দূরে। ইনজেকশন সমাধান হিমায়িত করবেন না।
বিস্তারের আয়তন
ডাল্টেপারিন সোডিয়ামের বিস্তারের পরিমাণ প্রায় ৪.৮ L/kg।
অর্ধ জীবন
ডাল্টেপারিন সোডিয়ামের অর্ধ জীবন প্রায় ১৬ ঘন্টা।
ক্লিয়ারেন্স
ডাল্টেপারিন সোডিয়ামের ক্লিয়ারেন্স প্রায় ০.৮ L/hr/kg।
