নিউগ্রাস্টিম খাওয়ার নিয়ম কি?

• কেমােথেরাপির আগে বা পরে ২৪ ঘন্টার মধ্যে ফিলগ্রাস্টিম প্রয়ােগ করা উচিত নয় কারণ অ্যান্টিনিওপ্লাস্টিক ওষুধ সমূহ সাধারণত দ্রুত বিভাজনরত কোষসমূহকে টার্গেট করে থাকে এবং এর ফলে ফিলগ্রাস্টিম এর কার্যকারিতা কমে যায়। 
• ফিলগ্রাস্টিম সাধারণত সাবকিউটেনিয়াস ইঞ্জেকশন অথবা আইভি ইনফিউশন হিসেবে প্রয়োগ করা হয়। 
• যখন কেমােথে রাপি জনিত নিউট্রোপেনিয়াতে কোন রােগীকে আইভি ইনফিউশন হিসেবে এটি প্রয়ােগ করা হয়, সেক্ষেত্রে সাধারণত ১৫-৩০ মিনিট ধরে প্রয়ােগ করতে হয় যদিও ইনফিউশনের প্রয়ােগকাল ২৪ ঘন্টা পর্যন্ত বাড়ানাে যেতে পারে। 
• যে সমস্ত রােগীর বােন ম্যারাে ট্রান্সপান্ট হয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে ফিলগ্রাস্টিম ৩০ মিনিট ধরে শিরাপথে প্রয়ােগ করতে হবে, যখন সাবকিউটেনিয়াস ইনফিউশন হিসেবে ফিলগ্রাস্টিম প্রয়ােগ করা হয়, তখন এটি ২৪ ঘন্টা ধরে প্রয়ােগ করতে হয়। 
• দ্রুত এবং সরাসরি সাবকিউটেনিয়াস ইঞ্জেকশনের ক্ষেত্রে ফিলগ্রাস্টিম ইঞ্জেকশনকে আনড়াইলিউটেড অবস্থায় প্রয়ােগ করতে হবে।

• ক্যান্সার রােগী যারা কেমােথেরাপী নিচ্ছে। এক্ষেত্রে প্রারম্ভিকভাবে প্রতিদিন ৫ মাইক্রোগ্রাম/কেজি সাবকিউটেনিয়াস বােলাস ইঞ্জেকশন অথবা সংক্ষিপ্ত আইভি ইনফিউশন (১৫-৩০ মিনিট) অথবা ধারাবাহিক সাবকিউটেনিয়াস আইভি ইনফিউশন হিসাবে দিতে হবে। এ এন সি এর মাত্রা অনুযায়ী প্রতি কেমােথে রাপী চক্রে ফিলগ্রাস্টিমের মাত্রা ৫ মাইক্রোগ্রাম/কেজি পরিমাণ বৃদ্ধি করা যেতে পারে। 
• ক্যান্সার রােগী যারা অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপন করছেনঃ প্রারম্ভিকভাবে প্রতিদিন ১০ মাইক্রোগ্রাম/কেজি আইভি ইনফিউশন হিসাবে(৪-২৪ ঘণ্টা যাবৎ) অথবা ২৪ ঘণ্টা যাবৎ ধারাবাহিক সাবকিউটেনিয়াস ইনফিউশন হিসাবে। এক্ষেত্রে ফিগ্রাস্টিমের প্রথম ডােজ রক্তে নিউট্রোফিলের পরিমাণ মাত্রা সমন্বয় পরপর ৩ দিন এ এন সি মাত্রা >১০০০ মিমিত পাওয়া গেলে এরপরও যদি পরপর ৩ দিন এ এন সি মাত্রা >১০০০ মিমিও পাওয়া যায় এরপর যদি পরপর ৩ দিন এ এন সি মাত্রা <১০০০ মিমি .০ পাওয়া গেলে মাত্রা কমিয়ে প্রতিদিন ৫ মাইক্রোগ্রাম/কেজি করতে হবে মাত্র ৫ মাইক্রোগ্রাম/কেজি করতে হবে। 
• হেমাটোপয়েটিক প্রােজেনিটর কোষসমূহকে প্রান্তীয় রক্তে লিউকোফেরেসিস এর মাধ্যমে সংগ্রহ করার জন্য একে চলমান করতে প্রান্তীয় ব্লাড প্রােজেনিটর কোষ সংগ্রহ এবং চিকিৎসায় ফিলগ্রাস্টিমের নির্দেশিত মাত্রা হল ১০ মাইক্রোগ্রাম/কেজি প্রতিদিন সাবকিউটেনিয়াস ইঞ্জেকশন হিসেবে অথবা ক্রমাগত সাবকিউটেনিয়াস ইনফিউশন দিনে একবার করে প্রান্তীয় ব্লাড প্রােজেনিটর কোষসমূহ সংগ্রহের জন্য প্রথম লিউকোফেরেসিস এর পূর্বে কমপক্ষে ৪ দিন প্রয়ােগ করতে হবে এবং সর্বশেষ লিউকোফেরেসিস করা পর্যন্ত তা চালিয়ে যেতে হবে। 
• তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী নিউট্রোপেনিয়াঃ চাক্রিক ইডিওপ্যাথিক দীর্ঘস্থায়ী নিউট্রোপেনিয়া তে ফিলশ্লাস্টিম এর নির্দেশিত মাত্রা হল ৫ মাইক্রোগ্রাম/কেজি হিসেবে দিনে একবার করে সাবকিউটেনিয়াস ইঞ্জেকশন আকারে প্রয়ােগ করতে হবে। যে সমস্ত রােগীর জন্মগত নিউট্রোপেনিয়া রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে ৬ মাইক্রোগ্রাম/কেজি তে প্রতিদিন সাবকিউটেনিয়াস ইঞ্জেকশন আকারে প্রয়ােগ করতে হবে। চিকিৎসার সময়কাল নির্ণয় করার জন্য পর্যায়ক্রমে এ এন সি পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

Pediatric precautions: Filgrastim has been used in children 3 months to 18 years of age without unusual adverse effect. However, safety and efficacy of the drug in neonates or patients with autoimmune neutropenia of infancy have not been established.

১.মায়ােলােসাপ্রেসিভ এন্টিনিওপ্লাস্টিক এজেন্টের সাথে প্রতিক্রিয়া প্রতিষ্ঠিত নয় তারপর এগুলাে ব্যবহারের ২৪ ঘন্টা আগে/পরে ব্যবহার না করাই।

২.যেহেতু ওষুধটি অনুচক্রিকার পরিমাণ কমিয়ে দেয় তাই যে সকল এজেন্ট অনুচক্রিকা কমায় তাদের সাথে ব্যবহার্য নয়।

নিউগ্রাস্টিম আইভি/এসসি ইনজেকশন সম্পর্কে বিস্তারিত জেনে নিন এই লিঙ্ক থেকে নিউগ্রাস্টিম