পুরুষদের লিঙ্গের কী কী সমস্যা হয় তা জেনে নিন

পুরুষ যৌনাঙ্গে সমস্যা পুরুষের প্রজনন অঙ্গের নানা ধরনের সমস্যা হয়। তার মধ্যে একটি হল না উঠা। ইরেক্টাইল ডিসফাংশন হল একজন পুরুষের নিজের বা তার স্ত্রীর যৌন চাহিদা মেটানোর জন্য উপযুক্ত একটি পুরুষ প্রজনন অঙ্গ বিকাশ ও বজায় রাখতে অক্ষমতা। বেশিরভাগ পুরুষ তাদের জীবনের কোনো না কোনো সময়ে এটি অনুভব করেন এবং এটি অবশেষে মানসিক কষ্টের দিকে নিয়ে যায়। কিছু পুরুষ দীর্ঘমেয়াদী পূর্ণ-বিকাশিত সমস্যায় ভোগেন, আবার কেউ কেউ আংশিক বা অস্থায়ী সমস্যায় ভুগতে পারেন। ঘন ঘন এই ধরনের আক্রমণের ফলে মানসিক যন্ত্রণা, সম্পর্কের ভাঙ্গন এবং কম আত্মসম্মানবোধের মতো সমস্যা দেখা দেয়। এই সমস্যা বিভিন্ন কারণে হতে পারে। এগুলোর বেশিরভাগই চিকিৎসাযোগ্য। রোগের প্রাদুর্ভাব: বাংলাদেশে এই রোগের প্রাদুর্ভাব নিয়ে কোনো গবেষণা না থাকলেও মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের গবেষণায় আমরা পরিস্থিতি জানতে পারি। ইউএস ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ অনুসারে, 2002 সালে 1.5 মিলিয়ন থেকে 3 মিলিয়ন আমেরিকান পুরুষ যৌনাঙ্গে সমস্যায় ভুগছিলেন। এশিয়ান পুরুষদের প্রায় 42 শতাংশ এই রোগে আক্রান্ত। তাদের অনেকেই ডাক্তারের পরামর্শ নিতে বিব্রত বোধ করেন। 1999 সালে, প্রতি 1,000 আমেরিকান পুরুষদের মধ্যে 22 জন এই রোগের জন্য কাউন্সেলিং চেয়েছিলেন। বয়সের সাথে সাথে এই রোগে আক্রান্তের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়। 40 থেকে 70 বছর বয়সের মধ্যে, 50 শতাংশ পুরুষ ক্ষণস্থায়ী এবং আংশিক ইরেক্টাইল ডিসফাংশন অনুভব করেন। ডায়াবেটিস, কিডনির সমস্যা, মাদকাসক্তি, উচ্চ রক্তচাপ ও রক্তনালীর সমস্যায় আক্রান্ত প্রায় ৭০ শতাংশ রোগী এ রোগে ভুগে থাকেন। প্রায় 10 থেকে 20 শতাংশ পুরুষ মানসিক রোগে ভোগেন। সব ডায়াবেটিস রোগীই এই সমস্যায় ভোগেন। হার্টের রোগীরাও কমবেশি আক্রান্ত হয়। পুরুষ অঙ্গের গঠন ও কার্যকারিতা (গঠন ও শারীরবিদ্যা) পুরুষ প্রজনন অঙ্গের অভ্যন্তরীণ গঠন বেশ জটিল। এটি দুটি টিউবুলার রক্তনালী নিয়ে গঠিত, এবং এই জাহাজগুলির মধ্যে, উত্তেজনার সময় রক্ত জমা হয়, যার ফলে লিঙ্গ ফুলে যায় এবং লম্বা হয়। যখন উত্তেজনা কমে যায়, পেশী সংকুচিত হয় এবং তাদের আসল অবস্থানে ফিরে আসে। উত্তেজনা কমে গেলে, রক্তনালীতে জমা রক্ত শরীরে ফিরে আসে। মূত্রনালীকে ঘিরে থাকা রক্ত, দুটি প্রধান ধমনী, লিঙ্গে রক্ত সরবরাহকারী বেশ কয়েকটি শিরা এবং যৌন উত্তেজনার সময় স্নায়ু সংবেদনশীল হয়ে ওঠে। পুরুষের প্রজনন অঙ্গগুলি এমন কয়েকটি অঙ্গ দ্বারা গঠিত। উত্তেজনার উপযুক্ত কারণ ঘটলে, মস্তিষ্ক এবং স্নায়ুতন্ত্রে উত্তেজনার প্রক্রিয়া শুরু হয় এবং সংবহনতন্ত্রের মাধ্যমে এটি প্রজনন ব্যবস্থায় নির্দেশনা পাঠায়। শারীরিক ও মানসিক উত্তেজনা স্নায়ুর মাধ্যমে সংবহনতন্ত্রে বার্তা পাঠায় এবং প্রজনন অঙ্গে রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি করে। ফলে এই অঙ্গ ফুলে যায় এবং শক্ত হয়ে যায়। যখন উত্তেজনা কমে যায় এবং বীর্যপাত ঘটে, তখন লিঙ্গে রক্তচাপ কমে যায়, স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। রোগ নির্ণয়: ডায়াবেটিস, কিডনি রোগ, লিভারের অসুখ, উচ্চ রক্তচাপ, ধূমপান, মাদকাসক্তি, স্ত্রীর সঙ্গে আন্তরিক সম্পর্কের অভাবও এ সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। আগেই বলা হয়েছে, প্রায় সব ডায়াবেটিক রোগী, হৃদরোগী, কিডনি রোগী ইরেক্টাইল ডিসফাংশনে ভোগেন। যারা উচ্চ রক্তচাপ কমাতে বিভিন্ন ওষুধ খান তাদেরও এই সমস্যা হয়। শুধু তাই নয়, বিভিন্ন অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, অ্যালার্জির ওষুধ এবং অ্যাসিড কমানোর ওষুধও এই সমস্যা তৈরি করে। স্ত্রীর সাথে সম্পর্কের গভীরতা যৌন কর্মক্ষমতার উপর একটি বড় প্রভাব ফেলে। এটা গুরুত্ব সহকারে বিবেচনা করা উচিত। শারীরিক পরীক্ষা: সাধারণ শারীরিক পরীক্ষা এবং প্রজনন ব্যবস্থার বিশদ পরীক্ষা, স্নায়ুতন্ত্রের রোগ, রক্ত সঞ্চালন ব্যবস্থার রোগ, জন্মগত ত্রুটি যেমন হাইপোস্প্যাডিয়াস, পেয়ারনি রোগ ইত্যাদি বিশেষভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। পুরুষের স্তন এবং চুলের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা উচিত। যদি একজন পুরুষের স্তন বড় হয় এবং তার ঘন চুল থাকে, তবে তার ক্রোমোজোম এবং বিভিন্ন হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করাও গুরুত্বপূর্ণ। ল্যাবরেটরি পরীক্ষা: হিমোগ্লোবিন, ব্লাড ভ্যাকুয়াম, হরমোন টেস্টোস্টেরন প্রোল্যাক্টিন, রক্তে চর্বির মাত্রা, আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস, কম ব্লাড সাপ্লাই, সুগার, লিভারের কার্যকারিতা, কিডনির কার্যকারিতা, থাইরয়েডের কার্যকারিতা দেখতে হবে। ক্রোমোজোম পরীক্ষা এবং হরমোনের মাত্রা কখনও কখনও প্রয়োজন হয়। প্রস্রাবে অত্যধিক প্রোটিন ও চিনি আছে কিনা তা জানা প্রয়োজন। কার্যকরী উচ্চতা পরীক্ষা (ডুপ্লেক্স আল্ট্রাসাউন্ড) ডুপ্লেক্স আল্ট্রাসাউন্ডের সাহায্যে, রক্ত সরবরাহ এবং শিরাস্থ ছিদ্র নির্ধারণ করা সম্ভব। এথেরোস্ক্লেরোসিস, দাগ, ক্যালসিফিকেশনও আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা নির্ণয় করা যেতে পারে। কালার ডপলার এবং ড্রপপ্লেক্স আল্ট্রাসাউন্ড পুরুষের প্রজনন অঙ্গের অভ্যন্তরে অস্বাভাবিকতা বিস্তারিতভাবে ক্যাপচার করতে পারে, হয় লিঙ্গে বিশেষ ইনজেকশনের মাধ্যমে বা সিলডেনাফিলের মতো ট্যাবলেট খাওয়ানোর পরে। এটা মনে রাখা জরুরী যে যদি এই ইনজেকশনের প্রভাবে পুরুষের যৌনাঙ্গ চার ঘন্টার বেশি সময় ধরে উঠতে থাকে এবং ব্যথা (প্রিয়াপিজম) হয় তবে তাকে চিকিত্সার জন্য ইউরোলজি সেন্টারে নিয়ে যেতে হবে। যদি চিকিত্সা বিলম্বিত হয় বা অবহেলা করা হয়, তবে পুরুষ প্রজনন অঙ্গগুলি শেষ পর্যন্ত অকার্যকর হয়ে যেতে পারে। ঘুমের সময় পুরুষের প্রজনন অঙ্গের উত্থান: একজন সাধারণ পুরুষের ঘুমের মধ্যে, তার লিঙ্গ 5 থেকে 6 বার খাড়া হয়। এটি প্রতি 90 মিনিটে কয়েক মিনিটের জন্য ঘটে। এর অনুপস্থিতি পুরুষ প্রজনন অঙ্গের স্নায়ুর অসঙ্গতি বা রক্ত সরবরাহে অসুবিধা নির্দেশ করে। বিশেষ পরীক্ষা যেমন কোভারসোনোগ্রাম বা কোভারসোনোমেট্রি লিঙ্গের রক্তনালীর অবস্থা দেখাতে পারে। কৃত্রিমভাবে লিঙ্গ উঁচু করে চাপ মাপা হয়। এক্স-রে বিশেষ ড্রাগ কনট্রাস্ট উপাদান ব্যবহার করে করা হয়। এই পরীক্ষার মাধ্যমে ডাক্তার বুঝতে পারবেন পুরুষের প্রজনন অঙ্গের গঠন ও কার্যকারিতায় কোনো অস্বাভাবিকতা আছে কি না। তবে খুব ঝুঁকিপূর্ণ হওয়ায় এই পরীক্ষা খুব কমই করা হয়। রঙ ডপলার এবং ড্রপপ্লেক্স আল্ট্রাসাউন্ডের কারণে এই পরীক্ষাটি আর জনপ্রিয় নয়। চিকিৎসা: যৌন শিক্ষা: এই পদ্ধতিতে মানসিক রোগের কারণে ইরেকশন সমস্যার চিকিৎসা করা হয়। আমাদের দেশে যৌন শিক্ষা ব্যবস্থার অভাবের কারণে, অল্প বয়সে রোগীরা ছোটোখাটো যৌন সমস্যাকে একটি বড় সমস্যা মনে করে এবং অনেক সময় দুর্ব্যবহারের কারণে মানসিক, শারীরিক ও আর্থিক ক্ষতির সম্মুখীন হয়। সাধারণ যৌন শিক্ষা তরুণদের এই বিপদ থেকে রক্ষা করতে পারে। মাধ্যমিক বা উচ্চ মাধ্যমিক পাঠ্যক্রমে এই বিষয়ে একটি অধ্যায় যোগ করা যেতে পারে। PDE5 এনজাইম ইনহিবিটার ইরেক্টাইল ডিসফাংশনে কার্যকরী PDE5 ইনহিবিটরস (নিলডেনিফিল সাইট্রেট, টাডানাফিল এবং ভারডেনাফিল) ওষুধের ব্যবহার আন্তর্জাতিকভাবে এই সমস্যার প্রথম-সারির চিকিত্সা হিসাবে স্বীকৃত এবং প্রায় 75 শতাংশ ক্ষেত্রে এটি অত্যন্ত কার্যকর। সিলডেনাফিল সহবাসের কয়েক ঘন্টা আগে খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। এর কার্যকারিতা প্রায় 2/3 ঘন্টা স্থায়ী হয়, ওষুধটি খালি পেটে গ্রহণ করলে আরও কার্যকর হয়। Tadanafil 20 mg প্রায় 36 ঘন্টার জন্য সক্রিয়। এ কারণে যে কোনো সময় ওষুধ খাওয়া যেতে পারে। এই দুটি ওষুধের কার্যকারিতা চমৎকার। বাংলাদেশসহ সারা বিশ্বে এটি সবচেয়ে জনপ্রিয়। যাদের লিভার এবং কিডনি রোগ আছে তাদের এটি কম রাখা উচিত। ক্ষতিকর দিক মাথাব্যথা, মুখের ভিড়, নাক বন্ধ ইত্যাদি অনেক সময় অনুভূত হয়। কিন্তু এর সব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াই সাময়িক। ওষুধটি বন্ধ হয়ে যাওয়ার সাথে সাথে সমস্যাগুলি চলে যায়। পেনাইল ইমপ্লান্ট: সমস্ত ক্ষেত্রে, ইরেক্টাইল ডিসফাংশন উপরে উল্লিখিত চিকিত্সা দিয়ে চিকিত্সা করা যাবে না। অন্য কোন চিকিৎসা কার্যকর না হলে পেনাইল প্রস্থেসিসের প্রয়োজন হয়। সাধারণত দুই ধরনের পেনাইল প্রস্থেসিস চিকিৎসার জন্য পাওয়া যায়।