ভূমিকা
পেরল হল একটি অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ যা সিজোফ্রেনিয়া এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডারের মতো অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি কমাতে এবং মেজাজের ভারসাম্য বজায় রাখতে মস্তিষ্কে নির্দিষ্ট ধরণের কার্যকলাপকে অবরুদ্ধ করে কাজ করে। এটি ট্যুরেটের মতো কিছু অন্যান্য ব্যাধিগুলির চিকিৎসার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। যদিও এটি এই অবস্থার চিকিৎসায় কার্যকর হতে পারে, পেরলও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে।
এর কাজ
পেরল সিজোফ্রেনিয়া, বাইপোলার ডিসঅর্ডার, ট্যুরেটের ব্যাধি এবং অন্যান্য অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহার হয়। এটি এই অবস্থার লক্ষণগুলি কমাতে সাহায্য করতে পারে, যেমন হ্যালুসিনেশন, বিভ্রম বা নিয়ন্ত্রণের বাইরে থাকার অনুভূতি। এটি আগ্রাসন বা ঘুমের অসুবিধা কমাতেও সাহায্য করতে পারে।
কিভাবে কাজ করে
পেরল ডোপামিন এবং সেরোটোনিন সহ নির্দিষ্ট নিউরোট্রান্সমিটারের মস্তিষ্কের কার্যকলাপকে অবরুদ্ধ করে কাজ করে। এটি মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট রিসেপ্টরকে ব্লক করে, যা উদ্বেগ, আগ্রাসন এবং নিয়ন্ত্রণের বাইরে আচরণের লক্ষণগুলি হ্রাস করে।
কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
পেরল কার্যকর হতে সাধারণত ১ থেকে ২ সপ্তাহ সময় লাগে। কিছু লোক উপসর্গ থেকে দ্রুত উপশম অনুভব করতে পারে, অন্যরা বেশি সময় নিতে পারে। এটি কার্যকর হওয়ার জন্য এই ওষুধটি নির্ধারিত হিসাবে গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
শোষণ
পেরল মৌখিকভাবে নেওয়া হলে দ্রুত শোষিত হয়। এটি মস্তিষ্ক, লিভার এবং কিডনিতে সর্বাধিক ঘনত্ব সহ সারা শরীর জুড়ে ব্যাপকভাবে বিস্তার হয়। এটির গড় নির্মূল অর্ধ জীবন ৮ ঘন্টা।
নির্মূলের পথ
পেরল লিভারে বিপাকিত হয় এবং প্রস্রাবে নির্গত হয়। প্রদত্ত মাত্রায়র প্রায় ১০ থেকে ২০% অপরিবর্তিত নির্গত হয়।
মাত্রা
ট্যাবলেট থেকেপ্রাপ্ত বয়ষ্কদের জন্য প্রারম্ভিক মাত্রা থেকে
- কম মাত্রার লক্ষনের ক্ষেত্রে: ০.৫ মি.গ্রা. থেকে ৩ মি.গ্রা. প্রতিদিন ২ থেকে ৩ বার।
- অতিরিক্ত লক্ষনের ক্ষেত্রে: ৩ মি.গ্রা. থেকে ৫ মি.গ্রা. প্রতিদিন ২ থেকে ৩ বার।
- বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে: ০.৫ মি.গ্রা. থেকে ৪.৫ মি.গ্রা. প্রতিদিন ২ থেকে ৩ বার।
- ক্রনিক এবং রেজিস্ট্যান্ট রোগীদের ক্ষেত্রে: ৩ মি.গ্রা. থেকে ৬ মি.গ্রা. প্রতিদিন ২ থেকে ৩ বার।
শিশুদের ক্ষেত্রে: চারিত্রিক সমস্যা এবং সিজোফ্রেনিক বাচ্চাদের ক্ষেত্রে সেবন বিধি ৫০ মাইক্রোগ্রাম/কেজি ওজনে।
ইঞ্জেকশন (ইন্ট্রামাসকুলার বা ইন্ট্রাভেনাস) থেকে
সিজোফ্রেনিয়া এবং অন্য সাইকোসিস, ম্যনিয়া:
- প্রাথমিকভাবে ২ থেকে ১০ মি.গ্রা.। ইহার উপর নির্ভর করে প্রতি ৪ থেকে ৮ ঘন্টা পর পর দৈনিক সর্বোচ্চ ১৮ মি.গ্রা. মত্রায় নির্দেশিত।
- গুরুতর রোগীদের ক্ষেত্রে প্রারম্ভিক মত্রা সর্বোচ্চ ১৮ মি.গ্রা. পর্যন্ত।
- বয়ষ্ক বা দুর্বল রোগীদের ক্ষেত্রে শুরুতে প্রাপ্তবয়স্কদের অর্ধেক মাত্রা নির্দেশিত।
- শিশুদের ক্ষেত্রে নির্দেশিত নয়।
পেরলের স্বাভাবিক প্রারম্ভিক মাত্রা প্রতিদিন একবার ২ থেকে ৫ মিগ্রা। প্রয়োজন অনুযায়ী সময়ের সাথে সাথে মাত্রা টাইটেরেট করা হতে পারে। সর্বাধিক প্রস্তাবিত মাত্রা প্রতিদিন একবার ২০ থেকে ২৫ মিলিগ্রাম। উচ্চ মাত্রা শুধুমাত্র বিশেষ পরিস্থিতিতে এবং চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা উচিত।
সেবনবিধি
পেরল মৌখিকভাবে ট্যাবলেট বা এক্সটেন্ডেড থেকে রিলিজ ট্যাবলেট হিসাবে নেওয়া যেতে পারে। পেট খারাপ এড়াতে এটি খাবারের সাথে গ্রহণ করা উচিত। এটি চূর্ণ বা চিবানো উচিত নয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
পেরলের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, শুষ্ক মুখ, ক্লান্তি, বমি বমি ভাব এবং অস্থিরতা। এটি প্রোল্যাক্টিনের উচ্চ মাত্রার কারণ হতে পারে, যা স্তন বৃদ্ধি বা দুধ উৎপাদনের দিকে পরিচালিত করতে পারে। কদাচিৎ, এটি নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিনড্রোমের মতো গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যা একটি সম্ভাব্য মারাত্মক ব্যাধি।
বিষাক্ততা
পেরল একটি অপেক্ষাকৃত নিরাপদ ঔষধ যখন নির্ধারিত হিসাবে গ্রহণ করা হয়, কিন্তু বড় মাত্রায় নেওয়া হলে বা অন্যান্য ওষুধের সাথে মিশ্রিত করা হলে এটি বিষাক্ত হতে পারে। বেশি পরিমাণে খাওয়ার ফলে কোমা, শ্বাস নিতে অসুবিধা এবং মৃত্যুর মতো গুরুতর জটিলতা হতে পারে।
সতর্কতা
পারকিনসন রোগ, রক্তসঞ্চালন সমস্যা, হৃদরোগ, লিভার রোগ বা গ্লুকোমার ইতিহাস আছে এমন লোকেদের পেরল গ্রহণ করা উচিত নয়। যারা গর্ভবতী, বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন বা গত ১৪ দিনের মধ্যে মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (MAOIs) গ্রহণ করেছেন তাদের দ্বারাও এটি গ্রহণ করা উচিত নয়। ড্রাগ বা অ্যালকোহল অপব্যবহারের ইতিহাস সহ লোকেদের ক্ষেত্রেও পেরল সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
মিথস্ক্রিয়া
পেরল কিছু ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে বেনজোডিয়াজেপাইনস, অ্যান্টি থেকে সিজার ওষুধ, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, বা নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক। এটি MAOIs এর সাথে নেওয়া উচিত নয়। এছাড়াও, পেরল অ্যালকোহল বা অবৈধ ওষুধের সাথে নেওয়া উচিত নয়।
রোগ মিথস্ক্রিয়া
পেরল কিছু নির্দিষ্ট রোগের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যেমন পারকিনসন রোগ, হৃদরোগ, বা লিভারের রোগ। পেরল গ্রহণ করার সময় এই এবং অন্যান্য অবস্থার লোকেদের ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
পেরল নির্দিষ্ট প্রেসক্রিপশন এবং ওভার দ্য কাউন্টার ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। পেরল গ্রহণ করার আগে, আপনি যে ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে চিকিৎসকের সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ। কিছু ওষুধ পেরলের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে বা এটি কম কার্যকর করতে পারে।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল বা আঙ্গুরের রস পেরলের প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে। এই ঔষধ গ্রহণ করার সময় এই আইটেমগুলি এড়ানো গুরুত্বপূর্ণ।
গর্ভাবস্থার ব্যবহার
পেরল গর্ভবতী মহিলাদের দ্বারা ব্যবহার করা উচিত নয়। এটি জন্মগত ত্রুটি বা অন্যান্য গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এটি বুকের দুধের মধ্য দিয়ে যায় কিনা তা জানা যায় না, তাই বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েদের পেরল গ্রহণ করা উচিত নয়।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
পেরল বুকের দুধের মধ্য দিয়ে যায় কিনা তা জানা যায় না। অতএব, এই ঔষধ গ্রহণ করার সময় বুকের দুধ খাওয়ানো এড়ানো উচিত।
মাত্রাধিক্যতা
পেরলের তীব্র মাত্রাতিরিক্ত মাত্রা গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যেমন কোমা, শ্বাস নিতে অসুবিধা বা মৃত্যু। এই ঔষধ গ্রহণ করার সময় আপনি যদি এই লক্ষণগুলির মধ্যে কোনটি অনুভব করেন তবে জরুরী চিকিৎসা সহায়তা নিন।
বিরোধীতা
পারকিনসন্স রোগ, হৃদরোগ, লিভারের রোগ, গ্লুকোমা, বা যারা আগে MAOI খেয়েছেন তাদের দ্বারা পেরল গ্রহণ করা উচিত নয়। এটি গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের দ্বারাও নেওয়া উচিত নয়।
নির্দেশাবলী ব্যবহার করুন
পেরল চিকিৎসকের নির্দেশ অনুসারে বা লেবেলে উল্লেখ করা উচিত। এটি নির্ধারিত পরিমাণের চেয়ে বড় বা ছোট পরিমাণে নেওয়া উচিত নয় এবং নির্দেশের চেয়ে বেশি সময় নেওয়া উচিত নয়। পেট খারাপ এড়াতে খাবারের সাথে এই ওষুধটি গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
সংরক্ষণ
পেরল ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত এবং আর্দ্রতা, তাপ এবং আলো থেকে দূরে রাখা উচিত। এটি বাথরুম বা অন্যান্য স্যাঁতসেঁতে জায়গায় সংরক্ষণ করা উচিত নয়।
বিস্তারের আয়তন
পেরল শরীরের ওজন প্রতি কেজি প্রায় ১.৪L বিস্তারের একটি ভলিউম আছে।
অর্ধ জীবন
পেরলের নির্মূল অর্ধ জীবন গড়ে ৮ ঘন্টা।
ক্লিয়ারেন্স
পেরল লিভারে বিপাকের মাধ্যমে নির্মূল হয়। প্রদত্ত মাত্রায়র প্রায় ১০ থেকে ২০% অপরিবর্তিত নির্গত হয়। পেরলের গড় ছাড়পত্র ০.৫L/h।