ভূমিকা
নরএথিনড্রোন অ্যাসিটেট এবং ইথিনাইল এস্ট্রাডিয়ল ট্যাবলেটস, ইউএসপি, এবং ফেরাস ফিউমারেট ট্যাবলেটস, ইউএসপি একটি মিশ্র ওষুধ যা গর্ভনিরোধক হিসেবে ব্যবহৃত হয়। এতে ইস্ট্রোজেন (ইথিনাইল এস্ট্রাডিয়ল) এবং প্রোজেস্টিন (নরএথিনড্রোন অ্যাসিটেট) উভয়ই থাকে এবং মাসিকের সময় অ্যানিমিয়া প্রতিরোধে ফেরাস ফিউমারেট অন্তর্ভুক্ত থাকে।
ব্যবহার
- গর্ভধারণ প্রতিরোধে।
- মাসিক নিয়মিত করতে।
- হরমোনাল ভারসাম্যহীনতা সংশোধনে।
কর্মপ্রক্রিয়া
নরএথিনড্রোন অ্যাসিটেট এবং ইথিনাইল এস্ট্রাডিয়ল ডিম্বস্ফোটন (ovulation) প্রতিরোধের মাধ্যমে কার্যকর হয়, যা গোনাডোট্রপিনস (gonadotropins) হ্রাস করে। ইথিনাইল এস্ট্রাডিয়ল জরায়ুর আস্তর স্থিতিশীল করে এবং মাসিক নিয়ন্ত্রণে সহায়ক হয়। অন্যদিকে, নরএথিনড্রোন অ্যাসিটেট গর্ভাশয়ে যাওয়া শুক্রাণুকে বাধা দেয়।
কতক্ষণে কার্যকর হয়?
ঠিকভাবে নেওয়া হলে প্রথম ৭ দিনের মধ্যে গর্ভনিরোধক কার্যকারিতা শুরু হয়। দ্রুত গর্ভনিরোধক কার্যকারিতা পেতে মাসিকের প্রথম দিন থেকে শুরু করা উচিত।
শোষণ
নরএথিনড্রোন অ্যাসিটেট এবং ইথিনাইল এস্ট্রাডিয়ল দ্রুত অন্ত্র থেকে শোষিত হয় এবং রক্তে শীর্ষ পর্যায়ে পৌঁছাতে কয়েক ঘন্টা সময় লাগে। খাবার গ্রহণ কিছুটা দেরি করতে পারে তবে কার্যকারিতা প্রভাবিত হয় না।
উচ্ছেদ পথ
নরএথিনড্রোন এবং ইথিনাইল এস্ট্রাডিয়লের বিপাকীয় পদার্থ মূলত প্রস্রাব এবং মল দ্বারা নির্গত হয়। উল্লেখযোগ্য অংশ এনটেরোহেপাটিক সার্কুলেশন (enterohepatic circulation) এর মাধ্যমে প্রক্রিয়াজাত হয়।
ডোজ
সাধারণত, ২১ দিন নরএথিনড্রোন অ্যাসিটেট এবং ইথিনাইল এস্ট্রাডিয়ল ট্যাবলেট গ্রহণের পর ৭ দিন ফেরাস ফিউমারেট ট্যাবলেট নেওয়া হয়। ডোজ চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী পরিবর্তিত হতে পারে।
প্রশাসন
- প্রতিদিন একই সময়ে মৌখিকভাবে গ্রহণ করা উচিত।
- চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যবহার করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
- বমি বমি ভাব ও বমি।
- স্তন ব্যথা।
- মাথাব্যথা।
- ওজন বৃদ্ধি।
- মাসিক চক্রের পরিবর্তন।
বিষক্রিয়া
অতিরিক্ত ডোজ নেওয়া হলে বমি বমি ভাব, বমি, এবং রক্তক্ষরণের লক্ষণ দেখা দিতে পারে। গুরুতর বিষক্রিয়া বিরল, তবে উপসর্গ অব্যাহত থাকলে চিকিৎসা নিন।
সতর্কতা
- রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা থাকলে ব্যবহার করার আগে পরীক্ষা করুন।
- রক্তচাপ ও হৃদরোগের ঝুঁকি পর্যবেক্ষণ করুন।
- ধূমপান পরিহার করুন কারণ এটি কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি বাড়ায়।
পারস্পরিক ক্রিয়া
কিছু ওষুধের সঙ্গে ব্যবহার করলে কার্যকারিতা হ্রাস বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়তে পারে।
ওষুধের সাথে পারস্পরিক ক্রিয়া
- রিফ্যাম্পিনের মতো অ্যান্টিবায়োটিক কার্যকারিতা কমাতে পারে।
- St. John's Wort এর কারণে সেরাম কনসেন্ট্রেশন কমে যেতে পারে।
খাবারের সাথে পারস্পরিক ক্রিয়া
খাবারের কারণে শোষণের সময় একটু দেরি হতে পারে তবে কার্যকারিতা প্রভাবিত হয় না।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না। গর্ভধারণ নিশ্চিত হলে অবিলম্বে বন্ধ করুন।
দুগ্ধদানকালীন ব্যবহার
দুগ্ধদানকালে ব্যবহারের জন্য প্রোজেস্টিন-যুক্ত গর্ভনিরোধকগুলি সাধারণত পছন্দ করা হয়।
তীব্র মাত্রা অতিক্রম
বমি, বমি বমি ভাব এবং রক্তক্ষরণের লক্ষণ দেখা যেতে পারে। বিশেষ কোনো প্রতিষেধক নেই, লক্ষণ অনুযায়ী চিকিৎসা নিন।
বিপরীতে নির্দেশনা
- রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা থাকলে।
- লিভারের রোগ।
- স্তন ক্যান্সার সন্দেহ থাকলে।
- গর্ভাবস্থা।
ব্যবহারের নির্দেশনা
প্রতিদিন একই সময়ে একটি ট্যাবলেট গ্রহণ করুন। সক্রিয় হরমোন ট্যাবলেটের পর ফেরাস ফিউমারেট ট্যাবলেট নিন।
সংরক্ষণের শর্ত
শীতল, শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। সরাসরি সূর্যালোক এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
বিস্তারের পরিমাণ
নরএথিনড্রোন এবং ইথিনাইল এস্ট্রাডিয়ল রক্তে অ্যালবুমিন এবং সেক্স হরমোন-বাইন্ডিং গ্লোবুলিনের সাথে সংযুক্ত হয়।
অর্ধজীবন
ইথিনাইল এস্ট্রাডিয়লের অর্ধজীবন প্রায় ২৪ ঘন্টা, আর নরএথিনড্রোনের অর্ধজীবন প্রায় ৬-৮ ঘন্টা।
মুক্তির হার
প্রধানত যকৃতে বিপাক হয় এবং প্রস্রাব ও মলের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।
