নরট্রিপটিলিন

ভূমিকা

Nortriptyline হতাশা, উদ্বেগ এবং সম্পর্কিত মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যাগুলির চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট ড্রাগ। এই ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্ট (টিসিএ) এর ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য রয়েছে অ্যামিট্রিপটাইলাইনের মতো, তবে সাধারণত কম বাহ্যিকভাবে লক্ষণীয় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে। নর্ট্রিপটাইলাইন বিষণ্নতার  চিকিৎসার জন্য ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) দ্বারা অনুমোদিত নয়, তবে এটি সাধারণত এই উদ্দেশ্যে ডাক্তারদের দ্বারা অফ থেকে লেবেল দ্বারা নির্ধারিত হয়।

Nortriptyline এর কাজ

Nortriptyline বিষণ্নতা এবং অন্যান্য মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থা যেমন প্যানিক ডিসঅর্ডার, অবসেসিভ থেকে বাধ্যতামূলক ব্যাধি, পোস্ট থেকে ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার চিকিৎসার জন্য ডাক্তাররা ব্যবহার করেন। এটি মাইগ্রেনের মাথাব্যথা প্রতিরোধের জন্যও ব্যবহৃত হয়।

কিভাবে কাজ করে

Nortriptyline মস্তিষ্কে স্নায়ু সংকেত প্রেরণের জন্য দায়ী নিউরোট্রান্সমিটারের পরিমাণ বৃদ্ধি করে কাজ করে। এটা বিশ্বাস করা হয় যে এই নিউরোট্রান্সমিটারের অভাব বিষণ্নতা সহ অন্যান্য শারীরবৃত্তীয় এবং মনস্তাত্ত্বিক সমস্যার ক্যাসকেড হতে পারে।

কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

nortriptyline এর সম্পূর্ণ থেরাপিউটিক প্রভাবে পৌঁছাতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। নরট্রিপটাইলাইন গ্রহণকারীদের জন্য ধৈর্যশীল হওয়া এবং তাদের চিকিৎসা পরিকল্পনা মেনে চলা গুরুত্বপূর্ণ।

শোষণ

Nortriptyline লিভার দ্বারা দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণরূপে বিপাক হয়। মৌখিকভাবে নেওয়ার পরে, এটি দ্রুত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে রক্ত ​​​​প্রবাহে শোষিত হয়।

নির্মূলের পথ

Nortriptyline প্রস্রাব এবং মল মাধ্যমে নির্মূল হয়, প্রাথমিকভাবে এর বিপাক হিসাবে, nortriptyline অক্সিডেস (NOR)। এটি লিভারে বিপাকিত হয়, ফলে বেশ কয়েকটি সক্রিয় বিপাক হয়।

মাত্রা

Nortriptyline সাধারণত একটি ট্যাবলেট বা ক্যাপসুলের আকারে মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। একজন ব্যক্তির বয়স,  চিকিৎসা অবস্থা এবং অন্যান্য কারণের উপর নির্ভর করে মাত্রা ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। সাধারণত, মাত্রাটি প্রতিদিন ২৫ থেকে ১৫০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত একাধিক মাত্রায় বিভক্ত। সাধারণ মাত্রা পরিসীমা প্রতিদিন ৭৫ থেকে ১০০ মিলিগ্রাম, সাধারণত দুই বা তিনটি বিভক্ত মাত্রায় দেওয়া হয়। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে প্রতিটি ব্যক্তি একটি উপযুক্ত মাত্রা নির্ধারণ করতে তাদের চিকিত্সকের সাথে কথা বলুন।

সেবনবিধি

Nortriptyline একটি ট্যাবলেট বা ক্যাপসুলের আকারে মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। এটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই নেওয়া যেতে পারে, যদিও পেট খারাপ রোধ করার জন্য এটি খাবারের সাথে গ্রহণ করা ভাল হতে পারে। ট্যাবলেটটি পুরো গিলে ফেলা উচিত এবং চূর্ণ, বিভক্ত বা চিবানো উচিত নয়।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

নর্ট্রিপটাইলাইনে ঘুমের প্রভাব, শুষ্ক মুখ, ওজন বৃদ্ধি, কোষ্ঠকাঠিন্য, ঝাপসা দৃষ্টি, বমি বমি ভাব এবং মাথা ঘোরা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে কম্পন, বিভ্রান্তি, ঘুমের সমস্যা, পেশীর খিঁচুনি এবং আরও অনেক কিছু অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া গুরুতর হতে পারে, তাই আপনি যদি কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ অনুভব করেন তবে চিকিৎসকের সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ।

বিষাক্ততা

Nortriptyline একটি অতিরিক্ত মাত্রার ফলে বিষাক্ততার কম ঝুঁকি আছে। একজন ব্যক্তির পক্ষে অতিরিক্ত মাত্রায় খিঁচুনি, কোমা বা এমনকি মৃত্যুর মতো গুরুতর প্রভাবগুলি অনুভব করা এখনও সম্ভব। অতিরিক্ত মাত্রার সন্দেহ হলে আপনার চিকিত্সকের সাথে কথা বলা বা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে কল করা গুরুত্বপূর্ণ।

সতর্কতা

Nortriptyline হৃদরোগ, গ্লুকোমা, খিঁচুনি রোগ এবং স্ট্রোকের ইতিহাসে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। এটি অন্যান্য ওষুধের সাথেও যোগাযোগ করতে পারে, তাই আপনি যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসককে বলা গুরুত্বপূর্ণ। নরট্রিপটাইলাইন দিয়ে চিকিৎসা শুরু করার আগে, একজন ব্যক্তির পরিচিত অ্যালার্জি প্রকাশ করা গুরুত্বপূর্ণ।

মিথস্ক্রিয়া

Nortriptyline কিছু ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যেমন monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)। এই মিথস্ক্রিয়াগুলি বিপজ্জনক হতে পারে, তাই আপনি যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসককে বলা গুরুত্বপূর্ণ। অন্যান্য ওষুধ যা নরট্রিপটাইলাইনের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে তার মধ্যে রয়েছে নির্বাচনী সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস (এসএসআরআই), অ্যান্টিকনভালসেন্টস এবং অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

Nortriptyline হৃদরোগ, গ্লুকোমা, এবং খিঁচুনি রোগের মতো কিছু চিকিৎসা অবস্থার সাথে যোগাযোগ করতে পারে। নরট্রিপটাইলাইন শুরু করার আগে আপনার যদি এই শর্তগুলির মধ্যে কোনটি থাকে তবে আপনার চিকিৎসককে বলুন। আপনি গর্ভবতী, বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন বা গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করছেন কিনা তা আপনার চিকিৎসককে জানানোও গুরুত্বপূর্ণ।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

Nortriptyline নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। প্রেসক্রিপশন, ওভার দ্য কাউন্টার ওষুধ এবং যেকোনো ভেষজ সম্পূরক সহ আপনি যে সমস্ত ওষুধগুলি গ্রহণ করছেন সেগুলি সম্পর্কে আপনার চিকিৎসককে বলা গুরুত্বপূর্ণ। এটি কোনো সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া প্রতিরোধ করতে সাহায্য করবে।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

Nortriptyline কিছু খাবারের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যেমন জাম্বুরা এবং অন্যান্য সাইট্রাস ফল। নরট্রিপটাইলাইনের সাথে চিকিৎসা শুরু করার আগে আপনি যদি এই খাবারগুলির কোনওটি গ্রহণ করেন তবে আপনার চিকিৎসককে বলা গুরুত্বপূর্ণ।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

বিকাশমান ভ্রূণের ক্ষতির ঝুঁকির কারণে গর্ভাবস্থায় নরট্রিপটাইলাইন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। যে মহিলারা গর্ভবতী বা যারা গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করছেন তাদের জন্য নরট্রিপটাইলাইন শুরু করার আগে তাদের চিকিৎসককে বলা গুরুত্বপূর্ণ।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

স্তন্যপান করানোর সময় মানুষের মধ্যে Nortriptyline অধ্যয়ন করা হয়নি। এটি বুকের দুধে প্রবেশ করে কিনা এবং এটি একটি স্তন্যদানকারী শিশুর ক্ষতি করতে পারে কিনা তা জানা নেই। স্তন্যদানকারী মায়েদের নরট্রিপটাইলাইন গ্রহণের আগে তাদের চিকিৎসকের সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ।

মাত্রাধিক্যতা

নরট্রিপটাইলাইনের অতিরিক্ত মাত্রায় খিঁচুনি, কোমা বা এমনকি মৃত্যুর মতো গুরুতর লক্ষণ দেখা দিতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রার সন্দেহ হলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

বিরোধীতা

অতীতে একজন ব্যক্তির অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া থাকলে Nortriptyline নেওয়া উচিত নয়। হার্ট অ্যাটাক বা খিঁচুনি ব্যাধির ইতিহাসের মতো নির্দিষ্ট কিছু রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের নরট্রিপটাইলাইন গ্রহণ করা উচিত নয়।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

Nortriptyline আপনার  চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী নেওয়া উচিত। নির্দেশাবলী সাবধানে অনুসরণ করা এবং ঠিক যেভাবে নির্দেশিত ওষুধ সেবন করা গুরুত্বপূর্ণ। চিকিৎসকের সাথে কথা না বলে nortriptyline গ্রহণ বন্ধ করবেন না; হঠাৎ বন্ধ করলে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে।

সংরক্ষণ

Nortriptyline কক্ষ তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত, তাপ এবং আলো থেকে দূরে। এটি একটি নিরাপদে থেকে বদ্ধ পাত্রে রাখা এবং শিশু এবং পোষা প্রাণীদের নাগালের বাইরে রাখা গুরুত্বপূর্ণ।

বিস্তারের আয়তন

নর্ট্রিপটাইলাইনের শিরায় সেবনের পরে প্রায় ২০ এল/কেজি বিস্তারের পরিমাণ রয়েছে।

অর্ধ জীবন

Nortriptyline প্রায় ১২ থেকে ১৫ ঘন্টা অর্ধেক জীবন আছে.

ক্লিয়ারেন্স

Nortriptyline এর গড় ক্লিয়ারেন্স ২২২ mL/min/m২।