মেথোক্সসালেন

ভূমিকা

Methoxsalen হল একটি মৌখিক এবং সাময়িক ওষুধ যা কখনও কখনও ভিটিলিগো এবং ডার্মাটোমাইকোসিস সহ কিছু ত্বকের রোগের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি একটি আলোক সংবেদনশীল এজেন্ট, যার অর্থ এটি অতিবেগুনী বিকিরণে অস্বাভাবিক সংবেদনশীলতা তৈরি করে। এটি ফটোকেমোথেরাপি নামক একটি প্রক্রিয়ার মাধ্যমে কাজ করে, যেখানে একটি আলো থেকে সংবেদনশীল ওষুধের সংমিশ্রণ এবং অতিবেগুনী A (UVA) বা অতিবেগুনী B (UVB) আলোর সংমিশ্রণ নির্দিষ্ট ত্বকের কোষগুলিকে মেরে ফেলার জন্য ব্যবহৃত হয়।

এর কাজ

Methoxsalen ব্যবহার করা হয়, প্রায়শই অতিবেগুনী (UV) আলোর সংমিশ্রণে, ভিটিলিগো (একটি ত্বকের ব্যাধি যাতে ত্বকের প্যাচগুলি তাদের স্বাভাবিক রঙ হারায়) এবং ত্বকের কিছু ছত্রাক এবং ছত্রাকের মতো সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি সোরিয়াসিস (একটি প্রদাহজনক, দীর্ঘস্থায়ী ত্বকের ব্যাধি যা মুখ, মাথার ত্বক, কনুই এবং হাঁটুকে প্রভাবিত করে) চিকিৎসার জন্যও ব্যবহৃত হয়।

কিভাবে কাজ করে

UVA আলোর সংস্পর্শে আসলে, মেথক্সসালেন UVA আলোর সাথে একটি জটিল গঠন করে, যা ত্বকে প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে যার ফলে ত্বকের কিছু কোষ মারা যায়। এটি ত্বকের জ্বালা এবং প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে, সেইসাথে কিছু ত্বকের রোগের সাথে যুক্ত রঙ্গক ক্ষয় কমাতে সাহায্য করে। Methoxsalen UVA আলোর শোষণকে ব্লক করে কাজ করে, যা ত্বকের কোষ দ্বারা আরও বেশি আলো শোষণ করতে দেয়। এই প্রক্রিয়াটি ত্বকের প্রদাহ, প্রদাহ থেকে সম্পর্কিত রঙ্গক ক্ষয় এবং ত্বকের ক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি ও বিস্তার কমাতে সাহায্য করে।

কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

Methoxsalen এর প্রভাব তাৎক্ষণিক নয়, এবং চিকিৎসার সময়কাল ত্বকের রোগের চিকিৎসার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। সাধারণত, রোগের ধরন এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে  চিকিৎসার কয়েক সপ্তাহ বা মাস সময় লাগতে পারে।

শোষণ

মেথক্সসালেন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং ত্বকের মাধ্যমে শরীর দ্বারা শোষিত হয়। পান করার প্রায় দুই ঘন্টা পরে সর্বোচ্চ রক্তরস মাত্রা পৌঁছে যায়।

নির্মূলের পথ

Methoxsalen প্রধানত প্রস্রাব এবং মলের মাধ্যমে শরীর থেকে নির্গত হয়। এটি ত্বক এবং লালার মাধ্যমে খুব অল্প পরিমাণে নির্গত হয়।

মাত্রা

Methoxsalen সাধারণত একটি ট্যাবলেট বা ক্যাপসুল হিসাবে মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, বা একটি ক্রিম বা জেল হিসাবে টপিক্যালি প্রয়োগ করা হয়। মেথক্সস্যালেনের মাত্রা চিকিৎসার অবস্থা, রোগীর বয়স এবং চিকিৎসার প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে। মৌখিক সেবনের জন্য, স্বাভাবিক প্রারম্ভিক মাত্রা প্রতিদিন ০.১ থেকে ০.২ মিলিগ্রাম। সাময়িক প্রয়োগের জন্য, স্বাভাবিক প্রারম্ভিক মাত্রা হল প্রতিদিন ১ থেকে ২ মিলিগ্রাম। মাত্রা, সেবনবিধি এবং নিরাপত্তা সংক্রান্ত আরও তথ্য পণ্যের লেবেলে পাওয়া যাবে।

সেবনবিধি

Methoxsalen মৌখিকভাবে নেওয়া যেতে পারে, টপিক্যালি প্রয়োগ করা যেতে পারে, বা অতিবেগুনী (UV) লাইট থেরাপির সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে। মৌখিক সেবনের জন্য, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে ট্যাবলেট বা ক্যাপসুলগুলি খাবারের সাথে নেওয়া উচিত। সাময়িক প্রয়োগের জন্য, ক্রিম বা জেলটি প্রতিদিন দুবার প্রয়োগ করা উচিত, UVA আলোর সংস্পর্শে আসার অন্তত এক ঘন্টা আগে।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

Methoxsalen থেকে এর সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, চুলকানি, ত্বকে জ্বালাপোড়া, এবং বিদ্যমান ত্বকের অবস্থার বৃদ্ধি। অন্যান্য গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে আলোক সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া, চোখের জ্বালা, ফোলাভাব, এবং UVA আলোর দীর্ঘায়িত এক্সপোজার থেকে ত্বকের সম্ভাব্য স্থায়ী ক্ষতি।

বিষাক্ততা

শিশু, গর্ভবতী মহিলা এবং স্তন্যদানকারী মায়েদের জন্য Methoxsalen এর নিরাপত্তা সুপ্রতিষ্ঠিত নয়। এছাড়াও, চিকিৎসার সময় UVA আলোর সংস্পর্শে দীর্ঘমেয়াদী ত্বকের ক্ষতি হতে পারে। Methoxsalen এর অতিরিক্ত মাত্রা পেট ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি এবং ডায়রিয়া সহ গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। যদি একটি অতিরিক্ত মাত্রার সন্দেহ হয়, অবিলম্বে চিকিৎসা মনোযোগ নিন।

সতর্কতা

Methoxsalen গ্রহণ করার আগে, আপনার চিকিৎসককে বলুন যদি আপনার খাবারের অ্যালার্জি, হার্ট বা লিভারের সমস্যা, ত্বকের ক্যান্সারের ইতিহাস, কোনো চর্মরোগ, অথবা আপনি যদি গর্ভবতী বা স্তন্যপায়ী হন। Methoxsalen গ্রহণ করার সময় নিয়মিত চোখের পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ UVA আলোর এক্সপোজার চোখের স্থায়ী ক্ষতি করতে পারে। স্ব থেকে চিকিৎসার জন্য UVA হালকা সরঞ্জাম ব্যবহার করবেন না।

মিথস্ক্রিয়া

মেথক্সসালেন অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যেমন নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিফাঙ্গাল এবং অ্যান্টি থেকে ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ। Methoxsalen গ্রহণ করার আগে, ওভার দ্য কাউন্টার ওষুধ এবং যেকোনো ভেষজ বা খাদ্যতালিকাগত সম্পূরক সহ আপনি যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসককে জানাতে ভুলবেন না। আপনি যদি মেথক্সসালেনের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে এমন কোনও ওষুধ গ্রহণ করেন তবে আপনার চিকিৎসককে বলা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

যারা কিডনি, লিভার বা হৃদরোগে আক্রান্ত বা যাদের ত্বকের ক্যান্সারের ইতিহাস রয়েছে তাদের মেথক্সসালেন ব্যবহার করা উচিত নয়। যারা গর্ভবতী বা স্তন্যপান করাচ্ছেন তাদের দ্বারাও এটি ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এটি ত্বক দ্বারা শোষিত হতে পারে, রক্তের প্রবাহে প্রবেশ করতে পারে এবং একটি অজাত বা স্তন্যপায়ী শিশুর ক্ষতি করতে পারে।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিফাঙ্গাল, অ্যান্টিহিস্টামাইন এবং অ্যান্টি থেকে ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ সহ মেথক্সসালেন কিছু ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। আপনি যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসককে বলা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ কিছু মেথক্সসালেনের সাথে যোগাযোগ করতে পারে এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি বাড়ায়। অতিরিক্তভাবে, টেট্রাসাইক্লাইন, পেনিসিলিন, নালিডিক্সিক অ্যাসিড, সিমেটিডিন, বিসমাথ সাবসালিসিলেট এবং আইসোনিয়াজিড সহ নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ গ্রহণের ২ ঘন্টার মধ্যে মেথক্সসালেন গ্রহণ করা উচিত নয়।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে খাবারের সাথে মেথক্সসালেন গ্রহণ করা উচিত। এটি দুধ, পনির, ডিম এবং অ্যাভোকাডোর মতো উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবারের সাথে নেওয়া উচিত নয়, কারণ এগুলি মেথক্সসালেনের শোষণকে হ্রাস করতে পারে।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

প্রতিকূল প্রভাবের সম্ভাবনার কারণে গর্ভাবস্থায় Methoxsalen ব্যবহার করার জন্য সুপারিশ করা হয় না। চিকিৎসার সময় এই ওষুধটি ত্বকের মাধ্যমে শোষিত হলে ভ্রূণের ক্ষতির ঝুঁকিও রয়েছে। যে মহিলারা গর্ভবতী বা গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করছেন তাদের Methoxsalen সহ যে কোনও ওষুধ খাওয়ার আগে তাদের  চিকিৎসকের সাথে কথা বলা উচিত।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

প্রতিকূল প্রভাবের সম্ভাবনার কারণে বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় Methoxsalen ব্যবহার করার জন্য সুপারিশ করা হয় না। এই ওষুধটি বুকের দুধে প্রবেশ করানো হয়েছে কিনা তা জানা নেই, তাই আপনি যদি বুকের দুধ খাওয়ান এবং মেথক্সসালেন গ্রহণ করার কথা বিবেচনা করেন তবে চিকিৎসকের সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ।

মাত্রাধিক্যতা

একটি মাত্রাধিক্যতা ঘটনা, অবিলম্বে  চিকিৎসা মনোযোগ চাইতে. মাত্রাধিক্যতাের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা এবং ডায়রিয়া। অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, বিভ্রান্তি, অগভীর শ্বাস এবং খিঁচুনি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

বিরোধীতা

Methoxsalen ওষুধের প্রতি অতিসংবেদনশীলতার ইতিহাস, সেইসাথে লিভার বা কিডনি রোগ, ত্বকের ক্যান্সারের ইতিহাস, বা যেকোনো চর্মরোগের রোগীদের ক্ষেত্রে নিরোধক। যারা গর্ভবতী বা স্তন্যপায়ী তাদের দ্বারা এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

Methoxsalen মৌখিকভাবে গ্রহণ করা উচিত বা সাময়িকভাবে প্রয়োগ করা উচিত, এবং UVA বা UVB আলোর এক্সপোজার চিকিৎসার সময় এবং কয়েক ঘন্টা পরে এড়ানো উচিত। বিস্তারিত নির্দেশাবলীর জন্য পণ্য লেবেল পড়ুন. চিকিৎসার দিনে, সরাসরি সূর্যালোক এড়িয়ে চলুন এবং বাইরে বের হলে প্রতিরক্ষামূলক পোশাক পরিধান করুন।

সংরক্ষণ শর্তাবলী

Methoxsalen কক্ষ তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত, সরাসরি তাপ, আর্দ্রতা এবং আলো থেকে দূরে। এটি বাথরুমে সংরক্ষণ করা উচিত নয়। এই ওষুধটি শিশু এবং পোষা প্রাণী থেকে দূরে রাখুন।

বিস্তারের আয়তন

Methoxsalen বিস্তারের পরিমাণ অনুমান করা হয় ২৫L/Kg।

অর্ধ জীবন

Methoxsalen এর অর্ধ জীবন প্রায় ২ থেকে ৩ ঘন্টা।

ক্লিয়ারেন্স

Methoxsalen লিভার দ্বারা বিপাক করা হয়, এবং এর ক্লিয়ারেন্স ১০ থেকে ২০ মিলি/মিনিট/কেজি অনুমান করা হয়।