ডিলেট প্লাস অফথ্যালমিক সলিউশন

ভূমিকা

ট্রপিকামাইড এবং ফেনাইলেফ্রাইন হাইড্রোক্লোরাইড চক্ষু পরীক্ষার জন্য ব্যবহৃত চোখের ড্রপে একত্রিত হয়। ট্রপিকামাইড হল একটি মাইড্রিয়াটিক এজেন্ট যা পিউপিলকে প্রসারিত করে, অন্যদিকে ফেনাইলেফ্রাইন একটি সহানুভূতিশীল ওষুধ যা পিউপিল প্রসারণে অবদান রাখে এবং চোখের পরীক্ষার সময় রেটিনা এবং চোখের অন্যান্য অংশের দৃষ্টিভঙ্গি উন্নত করে।

এর কাজ

ট্রপিকামাইড এবং ফেনিলেফ্রাইন হাইড্রোক্লোরাইডের সংমিশ্রণটি প্রাথমিকভাবে ব্যবহৃত হয়:

• রেটিনাল এবং অগ্রভাগের পরীক্ষার জন্য মাইড্রিয়াসিস (প্রসারিত ছাত্র) প্ররোচিত করা
• ব্যাপক চক্ষু পরীক্ষা এবং ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির সুবিধা প্রদান
• রেটিনা এবং চোখের অন্যান্য অংশের স্বাস্থ্যের মূল্যায়ন

কিভাবে কাজ করে

ট্রপিকামাইড একটি মুসকারিনিক বিরোধী হিসাবে কাজ করে, আইরিস স্ফিঙ্কটার এবং সিলিয়ারি পেশীতে মুসকারিনিক রিসেপ্টরগুলিকে অবরুদ্ধ করে, যার ফলে পিউপিল প্রসারণ এবং বাসস্থানের পক্ষাঘাত ঘটে (কাছের বস্তুগুলিতে ফোকাস করতে অসুবিধা)। ফেনাইলেফ্রাইন একটি আলফা থেকে ১ অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট হিসেবে কাজ করে, যার ফলে আইরিস ডাইলেটর পেশীতে ভাসোকনস্ট্রিকশন হয়, যা পিউপিল প্রসারণে আরও অবদান রাখে এবং ট্রপিকামাইডের সামগ্রিক প্রভাবকে বাড়িয়ে তোলে।

কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

Tropicamide এবং Phenylephrine Hydrochloride চোখের ড্রপের প্রভাব সাধারণত প্রয়োগের ১৫ থেকে ৩০ মিনিটের মধ্যে শুরু হয়। সর্বাধিক পুতুল প্রসারণ সাধারণত ৩০ থেকে ৬০ মিনিটের মধ্যে ঘটে। প্রভাবগুলি সাধারণত ৪ থেকে ৬ ঘন্টা স্থায়ী হয়, যদিও সময়কাল ব্যক্তির উপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হতে পারে।

শোষণ

চোখের ড্রপ হিসাবে দেওয়া হলে, ট্রপিকামাইড এবং ফেনাইলেফ্রাইন হাইড্রোক্লোরাইড কর্নিয়া এবং কনজেক্টিভা দিয়ে সিস্টেমিক সঞ্চালনে শোষিত হয়, যদিও সিস্টেমিক শোষণ ন্যূনতম। ওষুধের বেশিরভাগই চোখে স্থানীয় হয়ে থাকে।

নির্মূলের পথ

ট্রপিকামাইড এবং ফেনিলেফ্রাইন উভয়ই প্রাথমিকভাবে লিভারে বিপাকিত হয়। এগুলি বিপাক হিসাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়। ন্যূনতম পরিমাণে কিডনির মাধ্যমে অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয়।

মাত্রা

সংমিশ্রণ চোখের ড্রপের জন্য আদর্শ মাত্রা হল:

• দ্রবণের ১ থেকে ২ ফোঁটা প্রতিটি চোখে প্রবেশ করান।
• সাধারণত চক্ষু পরীক্ষার ১৫ থেকে ৩০ মিনিট আগে পরিচালিত হয়।

পরীক্ষার নির্দিষ্ট চাহিদার ভিত্তিতে চিকিৎসকের দ্বারা সঠিক মাত্রা এবং সময় নির্ধারণ করা উচিত।

সেবনবিধি

চোখের ড্রপগুলি চোখের কনজেক্টিভাল থলিতে টপিক্যালি প্রয়োগ করা উচিত। দূষণ রোধ করতে ড্রপারের ডগা স্পর্শ করা এড়ানো গুরুত্বপূর্ণ। রোগীদের প্রয়োগের পরে তাদের চোখ আলতোভাবে বন্ধ করা উচিত এবং পদ্ধতিগত শোষণ কমাতে চোখের ভিতরের কোণে মৃদু চাপ প্রয়োগ করতে পারে।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• চোখে ক্ষণস্থায়ী দংশন বা জ্বলন্ত সংবেদন
• ঝাপসা দৃষ্টি
• আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি
• সাময়িক অস্বস্তি বা লালভাব

কদাচিৎ, আরো গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন গুরুতর এলার্জি প্রতিক্রিয়া বা বর্ধিত ইন্ট্রাওকুলার চাপ ঘটতে পারে।

বিষাক্ততা

অতিরিক্ত মাত্রা বা অত্যধিক ব্যবহারের ক্ষেত্রে, বিষাক্ততা গুরুতর চোখের জ্বালা, দীর্ঘায়িত মাইড্রিয়াসিস বা উচ্চ রক্তচাপ এবং টাকাইকার্ডিয়ার মতো সিস্টেমিক প্রভাব হিসাবে প্রকাশ করতে পারে। গুরুতর প্রতিক্রিয়াগুলির জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার মনোযোগ এবং ওষুধ বন্ধ করা প্রয়োজন।

সতর্কতা

রোগীদের সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত:

• গ্লুকোমা বা ইন্ট্রাওকুলার চাপ বৃদ্ধির ইতিহাস
• কার্ডিওভাসকুলার অবস্থা
• গর্ভাবস্থা বা বুকের দুধ খাওয়ানো (শুধুমাত্র পরিষ্কারভাবে প্রয়োজন হলে ব্যবহার করুন)

কোন প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার জন্য রোগীদের ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, বিশেষ করে যাদের পূর্ব থেকে বিদ্যমান অবস্থা রয়েছে।

মিথস্ক্রিয়া

সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত:

• অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ: ফেনাইলফ্রাইন অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণকে পরিবর্তন করতে পারে।
• অন্যান্য মাইড্রিয়াটিকস: অন্যান্য মাইড্রিয়াটিক এজেন্টগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার মাইড্রিয়াটিক প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

রোগীদের সতর্কতা অবলম্বন করা হয়:

• কার্ডিওভাসকুলার রোগের ইতিহাস
• ডায়াবেটিস
• থাইরয়েড রোগ

এই অবস্থাগুলি Phenylephrine থেকে এর পদ্ধতিগত প্রভাব দ্বারা আরও খারাপ হতে পারে।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া ঘটতে পারে:

• Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs): ফেনাইলেফ্রাইন হাইপারটেনসিভ সংকট সৃষ্টি করতে পারে।
• ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস: ফেনাইলফ্রাইনের প্রেসার প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া এড়াতে রোগীদের তাদের চিকিৎসককে তারা গ্রহণ করা সমস্ত ওষুধের বিষয়ে অবহিত করা উচিত।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

ট্রপিকামাইড এবং ফেনাইলেফ্রাইন হাইড্রোক্লোরাইডের সাথে কোন উল্লেখযোগ্য খাদ্য মিথস্ক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়নি। খাদ্য গ্রহণ চোখের ড্রপের কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে না।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

গর্ভাবস্থায় ট্রপিকামাইড এবং ফেনাইলেফ্রিনের ব্যবহার সতর্কতার সাথে যোগাযোগ করা উচিত। এটি শুধুমাত্র ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধাগুলি ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। গর্ভাবস্থায় এই ওষুধের নিরাপত্তার বিষয়ে সীমিত তথ্য পাওয়া যায়।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

ট্রপিকামাইড এবং ফেনাইলেফ্রাইন বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা নেই। স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহার শুধুমাত্র তখনই বিবেচনা করা উচিত যদি সুবিধাগুলি শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলিকে সমর্থন করে।

মাত্রাধিক্যতা

একটি তীব্র মাত্রাতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলির মধ্যে গুরুতর চোখের জ্বালা, দীর্ঘায়িত পিউপিল প্রসারণ এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো সিস্টেমিক প্রভাব অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। অবিলম্বে  চিকিৎসা মনোযোগ প্রয়োজন, এবং লক্ষণীয় চিকিৎসা প্রদান করা উচিত।

বিরোধীতা

Contraindications অন্তর্ভুক্ত:

• ট্রপিকামাইড, ফেনাইলেফ্রাইন বা যেকোনও ফর্মুলেশন উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
• সংকীর্ণ থেকে কোণ গ্লুকোমা বা গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার রোগের রোগীদের

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

পরীক্ষার ১৫ থেকে ৩০ মিনিট আগে প্রতিটি চোখের কনজেক্টিভাল থলিতে চোখের দ্রবণের ১ থেকে ২ ফোঁটা প্রয়োগ করুন। যেকোনো পৃষ্ঠে ড্রপারের টিপ স্পর্শ করা এড়িয়ে চলুন এবং প্রয়োগের পরে আস্তে আস্তে চোখ বন্ধ করুন। সেবনের ফ্রিকোয়েন্সি এবং মাত্রা সংক্রান্ত চিকিৎসকের নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন।

সংরক্ষণ শর্তাবলী

Tropicamide And Phenylephrine Hydrochloride Eye drops কক্ষ তাপমাত্রায় আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। নিশ্চিত করুন যে বোতলটি শক্তভাবে বন্ধ রয়েছে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখা হয়েছে।

বিস্তারের আয়তন

ট্রপিকামাইড এবং ফেনাইলেফ্রাইন হাইড্রোক্লোরাইডের বিস্তারের পরিমাণ চক্ষু সংক্রান্ত ফর্মুলেশনগুলিতে ব্যাপকভাবে নথিভুক্ত করা হয়নি। বেশিরভাগ ওষুধের ক্রিয়া চোখের কাছে স্থানীয় হয়ে যায়।

অর্ধ জীবন

ট্রপিকামাইডের অর্ধ জীবন প্রায় ২ থেকে ৪ ঘন্টা, যখন ফেনাইলেফ্রিনের অর্ধ জীবন প্রায় ২.৫ ঘন্টা। দীর্ঘায়িত ফার্মাকোডাইনামিক প্রভাবের কারণে পিউপিল প্রসারণের প্রভাবগুলি এই অর্ধ জীবনের চেয়ে দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।

ক্লিয়ারেন্স

ট্রপিকামাইড এবং ফেনাইলেফ্রাইন উভয়ই প্রাথমিকভাবে হেপাটিক বিপাকের মাধ্যমে পরিষ্কার করা হয়, বিপাকীয় পদার্থগুলি প্রস্রাবে নির্গত হয়। ন্যূনতম পরিমাণে কিডনি মাধ্যমে অপরিবর্তিত নির্মূল হয়।