ভূমিকা
টেট্রাবেনাজিন (আইএনএন, ট্রাইকুইনিল এবং টেট্রাবেনাজিনাম নামেও পরিচিত) হল একটি ওষুধ যা কোরিয়া (অনিচ্ছাকৃত, ঝাঁকুনি আন্দোলন) এবং হান্টিংটন রোগের লক্ষণগুলির চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি মনোমাইন থেকে ক্ষয়কারী এজেন্ট রিসারপাইনের একটি অ্যানালগ।
এর কাজ
টেট্রাবেনাজিন হাইপারকাইনেটিক মুভমেন্ট ডিসঅর্ডার যেমন হান্টিংটন ডিজিজের উপসর্গ, টার্ডিভ ডিস্কিনেসিয়া এবং কিছু মাত্রায় নারকোলেপসির চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। ট্যুরেট সিন্ড্রোম এবং আলঝেইমার রোগের চিকিৎসায় এর সম্ভাব্য ব্যবহারের জন্যও এটি অধ্যয়ন করা হচ্ছে।
কিভাবে কাজ করে
টেট্রাবেনাজিন ভেসিকুলার মোনোমাইন ট্রান্সপোর্টার ২ (VMAT২) ব্লক করে কাজ করে, যা ডোপামিন, সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইনকে তাদের নিজ নিজ প্রিসিন্যাপটিক ভেসিকেলগুলিতে গ্রহণের জন্য দায়ী। এটি সিন্যাপসিসে মুক্তির জন্য উপলব্ধ মনোমাইনের পরিমাণ হ্রাস করে, যার ফলে পোস্টসিনাপটিক রিসেপ্টর সক্রিয়করণ হ্রাস পায়।
কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
টেট্রাবেনাজিনের কর্মের সূচনা ধীর, সাধারণত ১ থেকে ৩ সপ্তাহের মধ্যে।
শোষণ
মৌখিকভাবে নেওয়া হলে টেট্রাবেনাজিন দ্রুত শোষিত হয়, মাত্রা করার ০.৫ থেকে ২ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ মাত্রা দেখা যায়। এটি প্রায় ৮০ থেকে ৯০% জৈব উপলভ্য, এবং প্রথম থেকে পাস বিপাকের মধ্য দিয়ে যায় না।
নির্মূলের পথ
টেট্রাবেনাজিন প্রাথমিকভাবে লিভারে বিপাকিত হয় এবং এটি প্রস্রাব এবং মল উভয়েই নির্গত হয়।
মাত্রা
নড়াচড়ার ব্যাধিগুলির চিকিৎসার জন্য, টেট্রাবেনাজিনের স্বাভাবিক প্রাথমিক মাত্রা হল ১২.৫ থেকে ২৫ মিলিগ্রাম/দিন, ২ থেকে ৩ বিভক্ত মাত্রাগুলিতে দেওয়া হয়। কার্যকারিতা বাড়াতে এবং প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া কমাতে মাত্রাটি ধীরে ধীরে কয়েক সপ্তাহ ধরে টাইটেরেট করা উচিত। সর্বাধিক প্রস্তাবিত মাত্রা হল ১০০ মিলিগ্রাম/দিন।
সেবনবিধি
Tetrabenazine মুখে খাওয়া হয়, সাধারণত দিনে ১ থেকে ৩ বার, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
টেট্রাবেনাজিনের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া, ক্লান্তি, কাঁপুনি এবং অনিদ্রা।
বিষাক্ততা
টেট্রাবেনাজিনের অতিরিক্ত মাত্রার ফলে কোমা, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা এবং কার্ডিওভাসকুলার পতন সহ গুরুতর বিরূপ প্রতিক্রিয়া হতে পারে।
সতর্কতা
হতাশা, ডিমেনশিয়া বা অন্যান্য মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থার ইতিহাস সহ রোগীদের সতর্কতার সাথে টেট্রাবেনাজিন ব্যবহার করা উচিত, কারণ লক্ষণগুলি আরও খারাপ হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। এটি লিভার বা কিডনি রোগের ইতিহাস সহ রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, কারণ এটি তাদের অবস্থাকে আরও খারাপ করতে পারে।
মিথস্ক্রিয়া
Tetrabenazine মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (MAOIs), অ্যালকোহল এবং CYP৩A৪ এনজাইম দ্বারা বিপাককৃত অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে।
রোগ মিথস্ক্রিয়া
বিষণ্ণতা, ডিমেনশিয়া, লিভার বা কিডনি রোগ এবং পারকিনসন রোগের মতো কিছু চিকিৎসা শর্তে টেট্রাবেনাজিন ব্যবহার সতর্কতার সাথে করা উচিত।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
গুরুতর মিথস্ক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকির কারণে মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (MAOIs) বা CYP৩A৪ এনজাইম দ্বারা বিপাককৃত ওষুধের সাথে Tetrabenazine গ্রহণ করা উচিত নয়।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
খাদ্য উল্লেখযোগ্যভাবে টেট্রাবেনাজিনের শোষণকে প্রভাবিত করে না।
গর্ভাবস্থার ব্যবহার
Tetrabenazine গর্ভবতী মহিলাদের দ্বারা ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এটি অনাগত শিশুর ক্ষতি করতে পারে।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
মানুষের বুকের দুধে টেট্রাবেনাজিন নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা নেই, তাই বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের দ্বারা টেট্রাবেনাজিন ব্যবহার সতর্কতার সাথে করা উচিত।
মাত্রাধিক্যতা
টেট্রাবেনাজিনের অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে কোমা, শ্বাস নিতে অসুবিধা এবং কার্ডিওভাসকুলার পতন। অতিরিক্ত মাত্রার চিকিৎসায় সহায়ক এবং লক্ষণীয় ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।
বিরোধীতা
Tetrabenazine একটি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা বা ওষুধের এলার্জি রোগীদের জন্য প্রতিষেধক। এটি reserpine একটি পরিচিত সংবেদনশীলতা সঙ্গে রোগীদের contraindicated হয়.
ব্যবহারের দিকনির্দেশনা
টেট্রাবেনাজিন চিকিত্সক বা ফার্মাসিস্টের নির্দেশ অনুসারে গ্রহণ করা উচিত।
সংরক্ষণ
Tetrabenazine কক্ষ তাপমাত্রায় আলো, আর্দ্রতা এবং তাপ থেকে দূরে সংরক্ষণ করা উচিত।
বিস্তারের আয়তন
টেট্রাবেনাজিনের বিস্তারের পরিমাণ হল ৮.৮ থেকে ১১.৪ L/kg।
অর্ধ জীবন
টেট্রাবেনাজিনের অর্ধ জীবন ৪ থেকে ৮ ঘন্টা।
ক্লিয়ারেন্স
টেট্রাবেনাজিনের ছাড়পত্র ১৪ থেকে ৩৬ মিলি/মিনিট।
