ভূমিকা
সালফাসালাজিন (আজুলফিডাইন) হল একটি প্রদাহ থেকে বিরোধী ওষুধ যা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, আলসারেটিভ কোলাইটিস এবং ক্রোনের রোগের মতো প্রদাহজনক অবস্থার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। ওষুধটি ৫ থেকে অ্যামিনোসালিসিলিক অ্যাসিড (একটি অ্যান্টি ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ) এবং সালফাপিরিডিন (একটি অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট) এর সংমিশ্রণ। সালফাসালাজিন খাবারের সাথে দিনে দুবার নেওয়া মৌখিক মধ্যস্থতা হিসাবে পাওয়া যায়।
এর কাজ
সালফাসালাজিন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, আলসারেটিভ কোলাইটিস এবং ক্রোনের রোগের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি এই রোগগুলির কারণে ফোলা, শক্ত হওয়া এবং জয়েন্টের ব্যথা কমাতেও ব্যবহৃত হয়। সালফাসালাজিন এই ওষুধ গাইডে তালিকাভুক্ত নয় এমন অন্যান্য উদ্দেশ্যেও ব্যবহার করা যেতে পারে।
কিভাবে কাজ করে
সালফাসালাজিন হল একটি স্যালিসিলেট ডেরিভেটিভ যার সাথে প্রদাহ বিরোধী, অ্যান্টিপাইরেটিক এবং বেদনানাশক বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এর কার্যপ্রণালী সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না, তবে এটি প্রধানত শরীরের নির্দিষ্ট কিছু এনজাইমের কার্যকলাপকে বাধা দেয় বলে মনে করা হয়, সাইক্লোঅক্সিজেনেস এবং লিপক্সিজেনেস সহ, যা প্রদাহজনক পদার্থের উৎপাদনে জড়িত। এটি কোষের ঝিল্লি থেকে অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিডের মুক্তিকে আংশিকভাবে অবরুদ্ধ করে।
কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
সালফাসালাজিন সাধারণত ওষুধ শুরু করার ৪ থেকে ১২ সপ্তাহের মধ্যে লক্ষণগুলির উন্নতি করতে শুরু করে। আপনি ভাল বোধ করতে শুরু করলেও ওষুধ খাওয়া চালিয়ে যাওয়া গুরুত্বপূর্ণ, যদি না আপনার চিকিৎসক আপনাকে থামাতে বলেন। ওষুধের সম্পূর্ণ প্রভাব অনুভব করতে ৬ মাস পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।
শোষণ
মৌখিকভাবে নেওয়া হলে সালফাসালাজিন খারাপভাবে শোষিত হয়; ওষুধের মাত্র ১৫ থেকে ২০% অন্ত্র থেকে শোষিত হয়। শোষিত না হওয়া অংশটি অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া দ্বারা বিপাকিত হয় এবং তারপরে মলের মধ্যে নির্গত হয়।
নির্মূলের পথ
সালফাসালাজিন প্রাথমিকভাবে কিডনির মাধ্যমে নির্মূল হয় এবং সালফাপাইরিডিন এবং এর বিপাক উভয়ই হিসাবে প্রস্রাবে নির্গত হয়। কিছু ওষুধ পিত্তের মাধ্যমে নির্মূল হয় এবং অন্ত্র থেকে পুনরায় শোষিত হয়, ওষুধের একটি এন্টারোহেপ্যাটিক সঞ্চালন প্রদান করে।
মাত্রা
সালফাসালাজিনের সাধারণ প্রস্তাবিত মাত্রা হল প্রতিদিন ২ থেকে ৪ গ্রাম, দুই বা তিনটি ছোট মাত্রায় বিভক্ত। একজন ব্যক্তির বয়স, ওজন এবং চিকিৎসা করা অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে মাত্রা পরিবর্তিত হতে পারে। আপনার চিকিৎসক প্রয়োজন অনুযায়ী আপনার মাত্রা আরও সামঞ্জস্য করতে পারেন। সর্বোচ্চ দৈনিক মাত্রা প্রতিদিন ৮ গ্রাম।
সেবনবিধি
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে এবং আরও ভাল শোষণ নিশ্চিত করতে খাবারের সাথে সালফাসালাজিন গ্রহণ করা উচিত। এই ওষুধটি চিকিৎসকের দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে ঠিক নেওয়া উচিত। যা নির্ধারিত আছে তার চেয়ে বেশি বা কম গ্রহণ করবেন না। এটি থেকে সর্বাধিক উপকার পেতে এই ওষুধটি নিয়মিত এবং খাবারের সাথে গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সালফাসালাজিনের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল বমি বমি ভাব, বমি, ক্ষুধা হ্রাস, পেটে ব্যথা, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা এবং ফুসকুড়ি। অন্যান্য বিরল কিন্তু গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে অ্যানিমিয়া, লিভারের ক্ষতি এবং রক্তের ব্যাধি। অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াও হতে পারে। আপনি যদি এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির কোনটি অনুভব করেন, অবিলম্বে চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন।
বিষাক্ততা
সালফাসালাজিন সাধারণত নিরাপদ এবং সঠিকভাবে সহ্য করা হয় যখন নির্ধারিত হিসাবে নেওয়া হয়; সমস্ত ওষুধের মতো, মাত্রাধিক্যতা সবসময়ই উদ্বেগের বিষয়। আপনি যদি এই ওষুধটি খুব বেশি গ্রহণ করেন তবে অবিলম্বে আপনার চিকিৎসক বা বিষ নিয়ন্ত্রণের সাথে যোগাযোগ করুন।
সতর্কতা
সালফোনামাইড বা স্যালিসিলেটের প্রতি আপনার অ্যালার্জি বা সংবেদনশীলতা থাকলে সালফাসালাজিন নেওয়া উচিত নয়। এই ওষুধটি কিডনি বা লিভারের রোগ, পোরফাইরিয়া বা আপনি গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন এমন লোকদের নেওয়া উচিত নয়। আপনার যদি ফলিক অ্যাসিডের মাত্রা কম থাকে বা আপনি যদি সালফাসালাজিনের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে এমন অন্য কোনও ওষুধ গ্রহণ করেন তবে আপনার ডাক্তারকেও বলা উচিত।
মিথস্ক্রিয়া
সালফাসালাজিন অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস, মেথোট্রেক্সেট, ডিগক্সিন, প্রোবেনিসিড এবং ফেনিটোইন সহ অন্যান্য অনেক ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। কিছু অ্যান্টিবায়োটিক এবং সালফা ওষুধও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এই ওষুধটি শুরু করার আগে আপনি যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন তা আপনার চিকিৎসককে বলুন।
রোগ মিথস্ক্রিয়া
সালফাসালাজিন কিছু রোগের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যার মধ্যে রক্তের ব্যাধি যেমন পোরফাইরিয়া, কিডনি বা লিভারের রোগ এবং অ্যানিমিয়া সহ। এই ঔষধ গ্রহণ করার আগে আপনার যদি এই শর্তগুলির মধ্যে কোনটি থাকে তবে আপনার চিকিৎসককে বলুন।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
সালফাসালাজিন অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস, মেথোট্রেক্সেট, ডিগক্সিন, প্রোবেনিসিড এবং ফেনিটোইন সহ অন্যান্য অনেক ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। কিছু অ্যান্টিবায়োটিক এবং সালফা ওষুধও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এই ওষুধটি শুরু করার আগে আপনি যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন তা আপনার চিকিৎসককে বলুন।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
Sulfasalazine নির্দিষ্ট খাবারের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় কম ফাইবারযুক্ত ডায়েট অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ ফাইবার ওষুধের সাথে অন্ত্রে আবদ্ধ হতে পারে এবং এর শোষণ হ্রাস করতে পারে। সালফাসালাজিন গ্রহণ করার সময় অ্যালকোহল এড়ানোও গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
গর্ভাবস্থার ব্যবহার
সালফাসালাজিনকে গর্ভাবস্থার বিভাগ বি ওষুধ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে, যার অর্থ এটি সাধারণত গর্ভাবস্থায় নেওয়া নিরাপদ। এখনও জন্মগত ত্রুটির সম্ভাব্য ঝুঁকি রয়েছে, তাই এটি সতর্কতার সাথে নেওয়া উচিত। আপনি যদি গর্ভবতী হন বা গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করেন তবে এই ওষুধ খাওয়ার আগে চিকিৎসকের সাথে কথা বলা উচিত।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
সালফাসালাজিন বুকের দুধে প্রবেশ করে এবং স্তন্যদানকারী শিশুর ক্ষেত্রে বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে। আপনি যদি বুকের দুধ খাওয়ান তবে এই ওষুধ খাওয়ার আগে চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
মাত্রাধিক্যতা
সালফাসালাজিনের একটি মাত্রাধিক্যতা গুরুতর হতে পারে এবং বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, মাথা ঘোরা, বিভ্রান্তি এবং খিঁচুনি হতে পারে। আপনি যদি মনে করেন যে আপনি বা অন্য কেউ এই ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণ করেছেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার চিকিৎসক বা বিষ নিয়ন্ত্রণের সাথে যোগাযোগ করুন।
বিরোধীতা
সালফোনামাইড বা স্যালিসিলেটের প্রতি অ্যালার্জি বা সংবেদনশীলতাযুক্ত ব্যক্তিদের সালফাসালাজিন গ্রহণ করা উচিত নয়। কিডনি বা লিভারের রোগ, পোরফাইরিয়া, বা যারা গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তাদেরও এই ওষুধ খাওয়া উচিত নয়।
ব্যবহারের দিকনির্দেশনা
আপনার চিকিৎসকের নির্দেশ অনুসারে সালফাসালাজিন গ্রহণ করা উচিত। আপনার চিকিৎসকের দ্বারা নির্ধারিত ওষুধটি ঠিক সেভাবেই নিন। খাবারের সাথে ওষুধ খাওয়ার বিষয়টি নিশ্চিত করুন এবং এটি থেকে সর্বাধিক উপকার পেতে নিয়মিত এবং ধারাবাহিকভাবে ওষুধ গ্রহণ করুন।
সংরক্ষণ
সালফাসালাজিন কক্ষ তাপমাত্রায় আর্দ্রতা এবং আলো থেকে দূরে রাখুন। এই ওষুধটি শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
বিস্তারের আয়তন
সালফাসালাজিন বিস্তারের পরিমাণ জানা যায় না। এটি প্রধানত প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ বলে মনে করা হয়, টিস্যুতে স্থানান্তরের জন্য অল্প পরিমাণে উপলব্ধ।
অর্ধ জীবন
সালফাসালাজিনের অর্ধ জীবন হল ০.৫ থেকে ১.৫ ঘন্টা। এর মানে হল যে ওষুধটি শরীরকে ভেঙ্গে ফেলতে এবং ওষুধের অর্ধেক মাত্রা বাদ দিতে এই পরিমাণ সময় নেয়।
ক্লিয়ারেন্স
সালফাসালাজিনের ছাড়পত্র প্রায় ৫ মিলি/মিনিট/কেজি। এর মানে হল যে শরীর প্রতি মিনিটে প্রতি কিলোগ্রাম শরীরের ওজন থেকে ৫ এমএল ওষুধ শরীর থেকে নির্মূল করতে পারে।
