ভূমিকা
Rivaroxaban হল একটি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট (রক্ত পাতলা) যা শরীরে রক্ত জমাট বাঁধতে সাহায্য করে। এটি স্ট্রোক এবং রক্ত জমাট বাঁধার (থ্রম্বোসিস) ঝুঁকি কমাতে ব্যবহার করা হয় যাদের অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (এক ধরনের অনিয়মিত হার্ট রিদম) আছে যা হার্টের ভালভের সমস্যার কারণে হয় না। রিভারক্সাবান ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (ডিভিটি) এবং পালমোনারি এমবোলিজম (পিই) এর চিকিৎসার জন্য এবং হিপ প্রতিস্থাপন সার্জারি করা লোকেদের ডিভিটি এবং পিই প্রতিরোধ করতেও ব্যবহৃত হয়।
এর কাজ
রিভারক্সাবান ব্যবহার করা হয় স্ট্রোক এবং রক্ত জমাট বাঁধার (থ্রম্বোসিস) ঝুঁকি কমাতে যাদের অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (এক ধরনের অনিয়মিত হৃদযন্ত্রের ছন্দ) আছে যা হার্টের ভালভের সমস্যার কারণে হয় না। এটি ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (DVT) এবং পালমোনারি এমবোলিজম (PE) এর চিকিৎসার জন্য এবং হিপ প্রতিস্থাপন সার্জারি করা লোকেদের মধ্যে DVT এবং PE প্রতিরোধ করতেও ব্যবহৃত হয়।
কিভাবে কাজ করে
রিভারক্সাবান ফ্যাক্টর এক্সএকে বাধা দেয়, শরীরের একটি জমাট বাঁধার কারণ যা রক্ত জমাট বাঁধার জন্য দায়ী। Rivaroxaban ফ্যাক্টর Xa এর সাথে আবদ্ধ হয় এবং এটি সক্রিয় হতে বাধা দেয়। এটি রক্তের জমাট বাঁধতে বাধা দেয়, এইভাবে স্ট্রোক এবং অন্যান্য থ্রম্বোইম্বোলিক ঘটনাগুলির ঝুঁকি হ্রাস করে।
কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
Rivaroxaban দ্রুত কাজ শুরু করে, এবং এটি গ্রহণ করার পরেই প্রভাবগুলি অনুভব করা যায়। কাজ করার সঠিক পরিমাণ ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে পরিবর্তিত হতে পারে, সাধারণত ২ থেকে ৪ ঘন্টার মধ্যে।
শোষণ
মৌখিক সেবনের পরে রিভারক্সাবান দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। রিভারক্সাবানের সর্বোচ্চ রক্তের ঘনত্ব ২ থেকে ৪ ঘন্টার মধ্যে পৌঁছে যায়।
নির্মূলের পথ
রিভারক্সাবান প্রাথমিকভাবে কিডনির মাধ্যমে গ্লোমেরুলার ফিল্ট্রেশনের মাধ্যমে নির্মূল হয়। অল্প পরিমাণে মলের মাধ্যমেও নির্মূল হয়।
মাত্রা
Rivaroxaban একটি ট্যাবলেট বা একটি ইনজেকশন হিসাবে উপলব্ধ, এবং মাত্রা রোগীর অবস্থা, চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া এবং নেওয়া অন্যান্য ওষুধের উপর নির্ভর করবে। সাধারণত, প্রস্তাবিত মাত্রা প্রতিদিন একবার ১০ মিলিগ্রাম। চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ সেবন করা গুরুত্বপূর্ণ এবং চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়াই এটি গ্রহণ করা বন্ধ করবেন না।
সেবনবিধি
Rivaroxaban খাবারের সাথে নিতে হবে। ট্যাবলেটগুলি পুরো গিলে ফেলা উচিত এবং চিবানো বা চূর্ণ করা উচিত নয়। ইনজেকশনটি একটি শিরায় ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া উচিত এবং একটি সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন নয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
রিভারক্সাবানের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে: রক্তপাত, পেটে ব্যথা বা অস্বস্তি, বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, ডায়রিয়া এবং ফুসকুড়ি। গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি বিরল তবে এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: শ্বাস নিতে বা গিলতে অসুবিধা, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ (মুখ, ঠোঁট, জিহ্বা বা গলা ফুলে যাওয়া; শ্বাস নিতে অসুবিধা; আমবাত), এবং লিভারের সমস্যার লক্ষণ (ত্বক বা চোখের হলুদ হওয়া) , গাঢ় প্রস্রাব, চুলকানি, ক্ষুধা হ্রাস, পেটে ব্যথা)। আপনি যদি এই গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে কোনটি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে চিকিৎসকের কাছে যান।
বিষাক্ততা
Rivaroxaban মাত্রাধিক্যতা অনেকগুলি লক্ষণ এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে যার মধ্যে রক্তপাত, মাথা ঘোরা, বিভ্রান্তি, বমি বমি ভাব এবং বমি অন্তর্ভুক্ত। যদি আপনি বা আপনার পরিচিত কেউ অতিরিক্ত মাত্রায় গ্রহণ করে থাকেন, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
সতর্কতা
Rivaroxaban রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, বিশেষ করে বয়স্কদের মধ্যে। রিভারক্সাবানের সাথে চিকিৎসা শুরু করার আগে, আপনার যদি রক্তপাতের ব্যাধি, সাম্প্রতিক অস্ত্রোপচার, সাম্প্রতিক মাথার আঘাতের ইতিহাস থাকে বা আপনি যদি রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায় এমন কোনও ওষুধ গ্রহণ করেন তবে আপনার চিকিৎসককে বলুন। রিভারক্সাবান গ্রহণ করার সময় ক্ষত বা আঘাতের সম্ভাবনা রয়েছে এমন কার্যকলাপগুলি এড়িয়ে চলুন।
মিথস্ক্রিয়া
রিভারক্সাবান অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। আপনি যে সমস্ত ওষুধগুলি গ্রহণ করছেন সেগুলি সম্পর্কে আপনার চিকিৎসককে বলুন, যার মধ্যে রয়েছে: অ্যান্টিপ্লেটলেট এবং অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধ, অ্যাসপিরিন, ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (NSAIDs), মৌখিক গর্ভনিরোধক এবং নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক৷
রোগ মিথস্ক্রিয়া
রিভারক্সাবান কিছু রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে: কিডনি রোগ, কিডনি দুর্বলতা, হেপাটিক ব্যর্থতা, গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ, সক্রিয় পেপটিক আলসার রোগ এবং সক্রিয় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
রিভারক্সাবান অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে: অ্যান্টিপ্লেটলেট বা অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধ, অ্যাসপিরিন, এনএসএআইডি, মৌখিক গর্ভনিরোধক এবং কিছু অ্যান্টিবায়োটিক।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
Rivaroxaban খাদ্য এবং অ্যালকোহলের সঙ্গে যোগাযোগ করতে পারে। উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবারের সাথে রিভারক্সাবান গ্রহণ এড়িয়ে চলুন, যা ওষুধের শোষণকে কমিয়ে দিতে পারে। অ্যালকোহল রিভারক্সাবানের সাথে গ্রহণ করলে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের ব্যবহার
একেবারে প্রয়োজন না হলে রিভারক্সাবান গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না। গ্রহণ করা হলে, মাত্রাটি ব্যক্তির প্রয়োজন অনুসারে সামঞ্জস্য করা উচিত এবং বেনিফিট থেকে ঝুঁকি মূল্যায়ন ডাক্তারদের দ্বারা করা উচিত। একেবারে প্রয়োজনীয় না হলে স্তন্যপান করানো মায়েদের ব্যবহারের জন্য Rivaroxaban সুপারিশ করা হয় না।
মাত্রাধিক্যতা
Rivaroxaban এর অতিরিক্ত মাত্রায় অতিরিক্ত রক্তপাত হতে পারে। আপনি যদি মনে করেন যে আপনি নির্ধারিত পরিমাণের চেয়ে বেশি গ্রহণ করেছেন তবে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
বিপরীত
Rivaroxaban সক্রিয় প্রধান রক্তপাত, অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ এবং সক্রিয় যকৃতের রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে নিরোধক।
সেবনবিধিিক নির্দেশাবলী
Rivaroxaban খাবারের সাথে নিতে হবে। ট্যাবলেটগুলি পুরো গিলে ফেলা উচিত এবং চিবানো বা চূর্ণ করা উচিত নয়। ইনজেকশনটি একটি শিরায় ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া উচিত এবং একটি সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন নয়।
সংরক্ষণ শর্তাবলী
রিভারক্সাবান ঘরের তাপমাত্রায় ৬৮°F এবং ৭৭°F (২০°C এবং ২৫°C) এর মধ্যে সংরক্ষণ করা উচিত। আর্দ্রতা এবং আলো থেকে রক্ষা করুন। বাথরুমে সংরক্ষণ করবেন না।
বিস্তারের আয়তন
রিভারক্সাবানের বিস্তারের পরিমাণ ৫.৯ এল/কেজি।
অর্ধেক জীবন
রিভারক্সাবানের অর্ধ জীবন ৫ থেকে ৯ ঘন্টা।
ক্লিয়ারেন্স
রিভারক্সাবানের রেনাল ক্লিয়ারেন্স ১৮.৬ এল/ঘন্টা।
