ভূমিকা
Nivolumab হল একটি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি যা PD থেকে ১ পথকে লক্ষ্য করে কাজ করে যা শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী। এটি মেলানোমা, ফুসফুসের ক্যান্সার, রেনাল সেল ক্যান্সার এবং হজকিনের লিম্ফোমা সহ বিভিন্ন ধরণের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়।
এর কাজ
নিভোলুমাব নির্দিষ্ট ধরণের মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে রয়েছে নির্দিষ্ট ধরণের মেলানোমা, নন থেকে স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সার এবং হজকিন লিম্ফোমা। এটি নির্দিষ্ট ধরণের মূত্রাশয় ক্যান্সার, কোলোরেক্টাল ক্যান্সার এবং রেনাল সেল ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্যও ব্যবহৃত হয়।
কিভাবে কাজ করে
Nivolumab PD থেকে ১ পথকে লক্ষ্য করে কাজ করে, শরীরের ইমিউন সিস্টেমের একটি অংশ। এটি টি থেকে কোষে পিডি থেকে ১ রিসেপ্টরকে ব্লক করে ক্যান্সার কোষের বিরুদ্ধে লড়াই করার শরীরের ক্ষমতা বাড়ায়। এটি টি থেকে কোষকে সক্রিয় করতে সাহায্য করে এবং ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করার ক্ষমতা বাড়ায়।
কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
নিভোলুম্যাবের প্রভাব চিকিৎসার কয়েক সপ্তাহের মধ্যে দেখা দিতে পারে। সম্পূর্ণ প্রভাব দেখতে কয়েক সপ্তাহ বা মাস লাগতে পারে। নিভোলুম্যাবের প্রতিক্রিয়া হার ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে পরিবর্তিত হয়।
শোষণ
নিভোলুমাব দ্রুত শোষিত হয় এবং গ্রহণের পর ২৪ থেকে ৪৮ ঘন্টার মধ্যে সিরামে শীর্ষে ওঠে। নিভোলুম্যাবের শোষণের হার সেবনের রুট দ্বারা প্রভাবিত হয় না।
নির্মূলের পথ
নিভোলুমাব প্রধানত হেপাটো থেকে বিলিয়ারি রুটের মাধ্যমে পরিষ্কার করা হয়। বেশিরভাগ নিভোলুমাব অ্যালবুমিনের সাথে আবদ্ধ এবং নিষ্ক্রিয় সংমিশ্রণ হিসাবে পিত্তে নির্মূল হয়। অল্প পরিমাণে প্রস্রাবে নির্গত হয়।
মাত্রা
নিভোলুমাব প্রতি ২ সপ্তাহে ২৪০ মিলিগ্রামের একক শিরায় মাত্রা হিসাবে পরিচালিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, একটি উচ্চ মাত্রা ব্যবহার করা যেতে পারে। চিকিৎসার সময়কাল চিকিৎসা করা হচ্ছে ক্যান্সারের ধরন এবং চিকিৎসার প্রতি রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে।
সেবনবিধি
নিভোলুমাব একটি হাসপাতালের সেটিংয়ে শিরায় (IV) দেওয়া হয়। মাত্রাটি সাধারণত ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণে পাতলা করার পরে দেওয়া হয়। আধান ২ ঘন্টার বেশি হওয়া উচিত নয়। কোনো প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার জন্য আধানের সময় রোগীর ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
নিভোলুম্যাবের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, ক্লান্তি, ফুসকুড়ি এবং জ্বর। অন্যান্য কম সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে লিভারের সমস্যা, হাত ও পায়ের ফোলা, রক্তচাপ বৃদ্ধি এবং কাশি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
বিষাক্ততা
Nivolumab সাধারণত সহনীয় এবং গুরুতর প্রতিকূল ঘটনাগুলির একটি কম ঘটনার সাথে যুক্ত। সর্বাধিক রিপোর্ট করা গুরুতর প্রতিকূল প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে ইমিউন থেকে সম্পর্কিত ঘটনা যেমন নিউমোনাইটিস এবং কোলাইটিস।
সতর্কতা
নিভোলুম্যাব দিয়ে চিকিৎসা শুরু করার আগে, আপনি যে অন্য ওষুধ বা সম্পূরকগুলি গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসককে জানানো গুরুত্বপূর্ণ। আপনার যদি কোনও অ্যালার্জি থাকে বা লিভার বা কিডনি রোগের ইতিহাস থাকে তবে আপনার চিকিৎসককে জানানোও গুরুত্বপূর্ণ।
মিথস্ক্রিয়া
নিভোলুমাব কেমোথেরাপির ওষুধ, ইমিউনোসপ্রেসেন্টস এবং কর্টিকোস্টেরয়েড সহ অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। নিভোলুম্যাব দিয়ে চিকিৎসা শুরু করার আগে আপনি যে কোনও ওষুধ বা ভেষজ সম্পূরক গ্রহণ করছেন তা আপনার চিকিৎসককে জানানো গুরুত্বপূর্ণ।
রোগ মিথস্ক্রিয়া
নিভোলুম্যাব সংক্রমণ এবং ভাইরাল সংক্রমণ সহ কিছু রোগের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। চিকিৎসা শুরু করার আগে আপনার চিকিৎসককে আপনার যে কোনো চিকিৎসার অবস্থা সম্পর্কে অবহিত করা গুরুত্বপূর্ণ।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
নিভোলুম্যাব অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যার মধ্যে হৃদরোগের সমস্যা, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস এবং সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলি অন্তর্ভুক্ত। চিকিৎসা শুরু করার আগে আপনি যে অন্য ওষুধ বা সম্পূরক গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসককে অবহিত করা গুরুত্বপূর্ণ।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
নিভোলুম্যাব কিছু খাবারের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, তাই চিকিৎসা শুরু করার আগে আপনার যে কোনও খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা বা খাবারের অ্যালার্জি নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।
গর্ভাবস্থার ব্যবহার
নিভোলুমাবকে গর্ভাবস্থার বিভাগ ডি ড্রাগ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে, যার অর্থ এমন প্রমাণ রয়েছে যে এটি একটি বিকাশমান ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। গর্ভাবস্থায় এটি ব্যবহার করা উচিত নয় যদি না সুবিধাগুলি ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যপান করানোর সময় Nivolumab ব্যবহার করা উচিত নয়। আপনি যদি বুকের দুধ খাওয়ান তবে চিকিৎসা শুরু করার আগে চিকিৎসকের সাথে চিকিৎসার ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।
মাত্রাধিক্যতা
নিভোলুম্যাবের মাত্রাধিক্যতাের জন্য কোন পরিচিত প্রতিষেধক নেই। যদি অতিরিক্ত মাত্রার সন্দেহ হয়, রোগীকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং প্রয়োজন অনুসারে সহায়ক যত্ন প্রদান করা উচিত।
বিপরীত
ওষুধের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা রোগীদের ক্ষেত্রে Nivolumab ব্যবহার করা উচিত নয়। এটি অন্যান্য PD থেকে ১ বা PD থেকে L১ ইনহিবিটর বা লাইভ ভ্যাকসিনের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করা উচিত নয়।
নির্দেশাবলী ব্যবহার করুন
হাসপাতালের সেটিংয়ে একজন চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে নিভোলুমাব পরিচালনা করা উচিত। ওষুধটি ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণে পাতলা করার পরে একটি শিরায় আধান হিসাবে দেওয়া উচিত। আধান ২ ঘন্টার বেশি হওয়া উচিত নয়।
সংরক্ষণ
নিভোলুমাব একটি শুকনো জায়গায় ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। এটি তাপ এবং সরাসরি সূর্যালোক থেকে দূরে রাখা উচিত। এটি শিশুদের এবং পোষা প্রাণী থেকে দূরে সংরক্ষণ করা উচিত।
বিস্তারের আয়তন
নিভোলুম্যাবের বিস্তারের আয়তন হল ৬.৫ ± ৩.২ এল।
অর্ধ জীবন
নিভোলুম্যাবের অর্ধ জীবন প্রায় ২০ দিন।
ক্লিয়ারেন্স
নিভোলুম্যাবের ক্লিয়ারেন্স ০.২০ ± ০.০৭১L/দিন।
