ভূমিকা
নেলফিনাভির (ভিরাসেপ্ট নামেও পরিচিত) একটি অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ যা এইচআইভি/এইডসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি একটি প্রোটিজ ইনহিবিটর, যা এনজাইম এইচআইভি ভাইরাস ব্যবহারের কার্যকলাপকে বাধা দেয় যাতে নিজের আরও কপি তৈরি করা যায়। এটি শরীরের ভিতরে ভাইরাসের সংখ্যা বাড়াতে বাধা দেয়, এইভাবে শরীরে ভাইরাসের পরিমাণ কমাতে এবং রোগীর অবস্থার উন্নতি করতে সাহায্য করে।
এর কাজ
এইচআইভি সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য নেলফিনাভির অন্যান্য ওষুধের সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়। এটি এইচআইভি সংক্রমণের মা থেকে শিশুর সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতেও ব্যবহার করা যেতে পারে।
কিভাবে কাজ করে
নেলফিনাভির একটি প্রোটিজ ইনহিবিটার। এটি একটি এনজাইমের (এইচআইভি থেকে ১ প্রোটিজ) কার্যকলাপকে অবরুদ্ধ করে কাজ করে যা এইচআইভি ভাইরাস নিজের আরও কপি তৈরি করতে ব্যবহার করে। প্রোটিজ এনজাইম ব্লক করে, এইচআইভি ভাইরাস নিজের নতুন কপি তৈরি করতে পারে না এবং অবশেষে এটি শরীর থেকে নির্মূল হয়। এতে শরীরে ভাইরাসের পরিমাণ কমে যায় এবং রোগীর অবস্থার উন্নতি হয়।
কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
নেলফিনাভির গ্রহণের পর এক থেকে দুই ঘণ্টার মধ্যে কাজ করতে শুরু করে। এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে শরীর থেকে ভাইরাস সম্পূর্ণরূপে নির্মূল হতে সময় লাগে। রোগীদের পূর্ণ সুফল পাওয়ার আগে সাধারণত কয়েক সপ্তাহ বা মাস ধরে Nelfinavir সেবন করতে হয়।
শোষণ
নেলফিনাভির গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। ব্যবহৃত ফর্মুলেশনের উপর নির্ভর করে সেবনের ১ থেকে ৫ ঘন্টা পরে সর্বোচ্চ ঘনত্ব পৌঁছে যায়।
নির্মূলের পথ
নেলফিনাভির প্রধানত কিডনির মাধ্যমে নির্মূল হয়। একটি প্রশাসিত মাত্রা প্রায় ১০ থেকে ২০ শতাংশ প্রস্রাবে অপরিবর্তিত নির্মূল হয়।
মাত্রা
নেলফিনাভির মাত্রা এইচআইভি সংক্রমণের ধরন এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, প্রস্তাবিত প্রাথমিক মাত্রা হল ৭৫০ মিলিগ্রাম প্রতিদিন দুবার খাবারের সাথে। যদি রোগীর পর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া না পাওয়া যায় তবে মাত্রাটি দিনে দুবার ১০০০ মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে। ৬ থেকে ১৭ বছর বয়সী পেডিয়াট্রিক রোগীদের জন্য, প্রস্তাবিত প্রাথমিক মাত্রা হল ৫০০ মিলিগ্রাম দিনে দুবার খাবারের সাথে। পর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া না পাওয়া গেলে মাত্রা দিনে দুবার ৭৫০ মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে।
সেবনবিধি
নেলফিনাভির প্রতিদিন দুবার খাবারের সাথে নেওয়া উচিত। প্রতিদিন একই সময়ে ওষুধ গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ, যাতে শরীরে ওষুধের মাত্রা স্থির থাকে। ট্যাবলেটগুলি নেওয়ার আগে চিবানো, চূর্ণ বা বিভক্ত করা উচিত নয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
নেলফিনাভিরের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া এবং মাথাব্যথা। কিছু আরও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত হতে পারে লিভারের ক্ষতি, কিডনির ক্ষতি, এবং গুরুতর ত্বকের ফুসকুড়ি। রোগীদের এই উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি অনুভব করলে তাদের চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।
বিষাক্ততা
নেলফিনাভির সাধারণত সহনীয়, তবে উচ্চ মাত্রায় এটি কিডনি এবং লিভারের বিষাক্ততার কারণ হতে পারে। এটি অন্যান্য ওষুধের সাথেও যোগাযোগ করতে পারে, সম্ভাব্য গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার দিকে পরিচালিত করে। নেলফিনাভিরের সংমিশ্রণে কোনও ওষুধ খাওয়ার আগে রোগীদের তাদের চিকিৎসকের সাথে কথা বলা উচিত।
সতর্কতা
নেলফিনাভির গ্রহণ করার আগে, রোগীদের তাদের চিকিৎসককে জানানো উচিত যে তারা গর্ভবতী, বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন বা অন্য কোন চিকিৎসা শর্ত আছে কিনা। হার্ট বা কিডনির সমস্যাযুক্ত রোগীদের ওষুধের কম মাত্রা নিতে হতে পারে। প্রেসক্রিপশন ছাড়া ওষুধ, ভিটামিন এবং ভেষজ সম্পূরকগুলি সহ তারা যে কোনও ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে তাদের চিকিৎসককে জানাতে হবে।
মিথস্ক্রিয়া
নেলফিনাভির অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে এবং গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। প্রেসক্রিপশন, নন থেকে প্রেসক্রিপশন, ভেষজ এবং পরিপূরক সহ রোগীদের তাদের চিকিৎসককে তারা যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে জানানো উচিত। কিছু কিছু ওষুধ, যেমন রিফাম্পিন, কার্বামাজেপাইন এবং সেন্ট জনস ওয়ার্ট, নেলফিনাভিরের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে এবং সাধারণত একই সময়ে নেওয়া উচিত নয়।
রোগ মিথস্ক্রিয়া
নেলফিনাভির কিছু চিকিৎসা শর্তের সাথে যোগাযোগ করতে পারে এবং গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। ওষুধ খাওয়ার আগে রোগীদের তাদের কিডনি বা লিভারের রোগ, ডায়াবেটিস, হিমোফিলিয়া বা অন্য কোনো চিকিৎসা অবস্থা থাকলে তাদের চিকিৎসককে জানাতে হবে।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
নেলফিনাভির অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে এবং গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। প্রেসক্রিপশন, নন থেকে প্রেসক্রিপশন, ভেষজ এবং পরিপূরক সহ রোগীদের তাদের চিকিৎসককে তারা যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে জানানো উচিত। কিছু কিছু ওষুধ, যেমন রিফাম্পিন, কার্বামাজেপাইন এবং সেন্ট জনস ওয়ার্ট, নেলফিনাভিরের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে এবং সাধারণত একই সময়ে নেওয়া উচিত নয়।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
নেলফিনাভির খাবারের সাথে নেওয়া উচিত। উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবারের সাথে এটি গ্রহণ করলে শরীরে ওষুধের মাত্রা বাড়তে পারে। ওষুধের সামঞ্জস্যপূর্ণ মাত্রা বজায় রাখার জন্য প্রতিদিন একই সময়ে ওষুধ গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
গর্ভাবস্থার ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় নেলফিনাভির ব্যবহার করা উচিত নয়। এই ওষুধটি একটি উন্নয়নশীল ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। গর্ভবতী মহিলাদের তাদের অবস্থার জন্য কোন চিকিৎসাগুলি উপযুক্ত সে সম্পর্কে পরামর্শের জন্য তাদের চিকিৎসকের সাথে কথা বলা উচিত।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েদের নেলফিনাভির ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ এটি বুকের দুধে প্রবেশ করতে পারে এবং স্তন্যদানকারী শিশুর ক্ষতি করতে পারে। এই ওষুধ গ্রহণ করার আগে মায়েদের তাদের চিকিৎসকের সাথে চিকিৎসার বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করা উচিত।
মাত্রাধিক্যতা
নেলফিনাভিরের মাত্রাধিক্যতাের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা এবং জ্বর। যদি অতিরিক্ত মাত্রার সন্দেহ হয়, অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।
বিরোধীতা
নেলফিনাভিরের পরিচিত অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের এই ওষুধটি গ্রহণ করা উচিত নয়। এই ওষুধটি নির্দিষ্ট ওষুধ এবং চিকিৎসা অবস্থার সাথেও যোগাযোগ করতে পারে, এবং তাই এই ওষুধটি গ্রহণ করার আগে রোগীদের তাদের চিকিৎসকের সাথে কথা বলা উচিত।
ব্যবহারের দিকনির্দেশনা
Nelfinavir ঠিক নির্দেশিত হিসাবে গ্রহণ করা উচিত। ট্যাবলেটগুলি প্রতিদিন দুবার খাবারের সাথে নেওয়া উচিত, প্রতিদিন একই সময়ে। শরীরে ওষুধের একটি স্থির মাত্রা বজায় রাখার জন্য ওষুধটি ধারাবাহিকভাবে গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ওষুধ বন্ধ করা উচিত নয়।
সংরক্ষণ
Nelfinavir আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। ট্যাবলেটগুলি তাদের আসল পাত্রে রাখা উচিত এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখা উচিত।
বিস্তারের আয়তন
নেলফিনাভিরের বিস্তারের পরিমাণ ৫০ লিটার। এর অর্থ হল ৫০ লিটার তরল (রক্ত, প্লাজমা এবং শরীরের অন্যান্য তরল) ওষুধটি দ্রবীভূত করার জন্য প্রয়োজন যাতে এটি শরীরের দ্বারা ব্যবহারের জন্য উপলব্ধ করা যায়।
অর্ধ জীবন
নেলফিনাভিরের অর্ধ জীবন ৪ থেকে ৫ ঘন্টা। এর মানে হল যে ওষুধটি শরীরে অর্ধেক কম হতে ৪ থেকে ৫ ঘন্টা সময় লাগে।
ক্লিয়ারেন্স
নেলফিনাভিরের আনুমানিক ক্লিয়ারেন্স রেট ০.০৭ এল/ঘন্টা/কেজি। এর মানে হল যে প্রতি কিলোগ্রাম শরীরের ওজনের জন্য, ওষুধটি প্রতি ঘন্টায় ০.০৭ এল হারে শরীর থেকে বের হয়।