ভূমিকা
মেফ্লোকুইন একটি ম্যালেরিয়া প্রতিরোধী ওষুধ যা ম্যালেরিয়া প্রতিরোধ বা চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি একটি সিন্থেটিক মেসকালাইন থেকে সম্পর্কিত যৌগ যা ৪ থেকে কুইনোলিনমেথানল গ্রুপ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ। এটি ওরাল পিল আকারে বা ইনজেকশনযোগ্য সমাধান হিসাবে পাওয়া যায়। এটি বিশেষত প্লাজমোডিয়াম ফ্যালসিপ্যারামের দ্বারা সৃষ্ট ম্যালেরিয়া প্রতিরোধ ও চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, এটি পরজীবী যা মানুষের মধ্যে সবচেয়ে মারাত্মক ম্যালেরিয়া সৃষ্টি করে।
মেফ্লোকুইন এর কাজ
প্লাজমোডিয়াম ফ্যালসিপেরাম দ্বারা সৃষ্ট ম্যালেরিয়া প্রতিরোধ ও চিকিৎসার জন্য মেফ্লোকুইন ব্যবহার করা হয়। এটি ম্যালেরিয়া প্রতিরোধের জন্যও ব্যবহৃত হয় যেখানে এই রোগের প্রাদুর্ভাব রয়েছে এমন অঞ্চলে ভ্রমণকারীদের মধ্যে। মেফ্লোকুইন এমন ব্যক্তিদের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যারা ইতিমধ্যেই পরজীবী দ্বারা সংক্রামিত হয়েছে।
কিভাবে কাজ করে
মেফ্লোকুইন মানুষের লোহিত রক্তকণিকার অভ্যন্তরে প্লাজমোডিয়ামের বৃদ্ধি রোধ করে কাজ করে, যা রোগের বিস্তার কমায়। মেফ্লোকুইন পরজীবীদের বিপাকীয় প্রক্রিয়াতেও হস্তক্ষেপ করে, তাদের বেঁচে থাকার জন্য প্রয়োজনীয় গুরুত্বপূর্ণ এনজাইম এবং প্রোটিন গঠনে বাধা দেয়।
কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
মেফ্লোকুইন সাধারণত গ্রহণের ২ ঘন্টার মধ্যে কার্যকর হয় এবং ৪ সপ্তাহ পর্যন্ত কার্যকর থাকতে পারে। স্থানীয় এলাকায় প্রবেশ করার আগে কমপক্ষে ১০ দিনের জন্য প্রতি ৭ দিন ওষুধ সেবন করা হলে ম্যালেরিয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। প্লাজমোডিয়াম নলেসির কারণে দীর্ঘায়িত ব্যবহার নিউমোনাইটিস হওয়ার ঝুঁকিও কমাতে পারে।
শোষণ
মৌখিক সেবনের পরে মেফ্লোকুইন দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণরূপে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয়। গড় জৈব উপলভ্যতা প্রায় ৮০%। খাবারের সাথে গ্রহণ করলে এর শোষণ বৃদ্ধি পায়।
নির্মূলের পথ
মেফ্লোকুইন অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে প্রধানত কিডনির মাধ্যমে নির্মূল হয়। এটি লিভারে সক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয় বিপাকগুলিতে বিপাকিত হয়।
মাত্রা
মেফ্লোকুইন ২৫০ থেকে মিলিগ্রাম ট্যাবলেট বা ইনজেকশনযোগ্য দ্রবণে পাওয়া যায়। প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের জন্য প্রস্তাবিত মাত্রা ম্যালেরিয়া প্রতিরোধের জন্য সপ্তাহে একবার মৌখিকভাবে ২৫০ মিলিগ্রাম গ্রহণ করা হয়। ম্যালেরিয়ার চিকিৎসার জন্য, প্রস্তাবিত মাত্রা হল ৫০০ থেকে মিলিগ্রাম লোডিং মাত্রা এবং তারপরে ২৫০ থেকে মিলিগ্রাম একক মাত্রা সপ্তাহে একবার ৪ সপ্তাহের জন্য মুখে নেওয়া হয়। ম্যালেরিয়ার চিকিৎসার জন্য মাত্রা সংক্রমণের তীব্রতার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। শিশুদের জন্য, মাত্রা শরীরের ওজন উপর ভিত্তি করে সামঞ্জস্য করা উচিত।
সেবনবিধি
পেটের অস্বস্তি কমাতে খাবার বা দুধের সাথে মেফ্লোকুইন গ্রহণ করা উচিত। উপরন্তু, মেফ্লোকুইন গ্রহণ করার সময় ডিহাইড্রেশন এড়াতে প্রচুর পরিমাণে তরল পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়। মেফ্লোকুইন গ্রহণের ৩০ মিনিটের মধ্যে যদি বমি হয়, তবে একটি পুনরাবৃত্তি মাত্রা নেওয়া উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
মেফ্লোকুইন বমি বমি ভাব, বমি, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, পেটে ব্যথা, ক্ষুধা হ্রাস এবং ডায়রিয়া সহ বেশ কয়েকটি হালকা থেকে মাঝারি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। আরও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে অস্বাভাবিক আচরণ বা সাইকোসিস, খিঁচুনি, চাক্ষুষ ব্যাঘাত এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস। এই লক্ষণগুলির মধ্যে কোনটি দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করা গুরুত্বপূর্ণ।
বিষাক্ততা
নির্ধারিত হিসাবে নেওয়া হলে মেফ্লোকুইন সাধারণত বিষাক্ত হয় না। সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল বমি বমি ভাব এবং বমি। মেফ্লোকুইনের মাত্রাধিক্যতা বমি, কম্পন, খিঁচুনি, নার্ভাসনেস, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি এবং অনিয়মিত হৃদস্পন্দনের কারণ হতে পারে। যদি এই লক্ষণগুলির মধ্যে কোনটি দেখা দেয়, অবিলম্বে একটি হাসপাতালের সাথে যোগাযোগ করুন।
সতর্কতা
ওষুধ বা এর উপাদানগুলির প্রতি পরিচিত অ্যালার্জি আছে এমন ব্যক্তিদের দ্বারা মেফ্লোকুইন গ্রহণ করা উচিত নয়। উপরন্তু, খিঁচুনি, বিষণ্নতা, কিডনি বা হেপাটিক বৈকল্য, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস এবং অন্যান্য মানসিক অবস্থার ইতিহাস সহ লোকেদের সতর্কতার সাথে মেফ্লোকুইন ব্যবহার করা উচিত। অন্যান্য ওষুধের সাথে মেফ্লোকুইন গ্রহণ করার সময় অতিরিক্ত সতর্কতা অবলম্বন করাও গুরুত্বপূর্ণ। মেফ্লোকুইন নেওয়ার আগে আপনি যদি অন্য কোনও ওষুধ গ্রহণ করেন তবে আপনার চিকিৎসককে জানান।
মিথস্ক্রিয়া
মেফ্লোকুইন নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিফাঙ্গাল এবং অন্যান্য ম্যালেরিয়াল ওষুধের সাথে যোগাযোগ করে। উপরন্তু, মেফ্লোকুইন বিভিন্ন ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যেমন ওয়ারফারিন, সাইটোক্রোম P৪৫০৩A, এবং প্রোটিজ ইনহিবিটর, যা এর কার্যকারিতা কমাতে বা বাড়াতে পারে। অতএব, মেফ্লোকুইন শুরু করার আগে আপনি যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন সেগুলি সম্পর্কে আপনার চিকিৎসককে জানানো গুরুত্বপূর্ণ।
রোগ মিথস্ক্রিয়া
খিঁচুনি বা নিউরোসাইকিয়াট্রিক ডিজঅর্ডার সহ ব্যক্তিদের জন্য মেফ্লোকুইন সুপারিশ করা হয় না কারণ এটি বিদ্যমান স্নায়বিক অবস্থাকে আরও খারাপ করতে পারে। অতিরিক্তভাবে, হেপাটিক বা রেনাল প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগীদের জন্য মেফ্লোকুইন বাঞ্ছনীয় নয়, কারণ এটি শরীরে ওষুধ জমার কারণ হতে পারে, যার ফলে বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
মেফ্লোকুইন অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যেমন অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিফাঙ্গাল, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, অ্যান্টাসিড বা অ্যান্টিকনভালসেন্ট। মেফ্লোকুইন শুরু করার আগে আপনি যে সমস্ত ওষুধ খাচ্ছেন সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসককে জানান। উপরন্তু, কিছু ওষুধের সাথে মেফ্লোকুইন একযোগে ব্যবহার করা, যেমন ওয়ারফারিন, সাইটোক্রোম P৪৫০৩A, বা প্রোটিজ ইনহিবিটর, বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়ার মতো সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে খাবারের সাথে মেফ্লোকুইন সবচেয়ে ভালো হয়। উপরন্তু, মেফ্লোকুইন নির্দিষ্ট কিছু খাবারের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যেমন আঙ্গুরের রস বা দুগ্ধজাত পণ্য। মেফ্লোকুইন গ্রহণ করার সময় আপনি যদি এই খাবারগুলির কোনওটি খাওয়ার পরিকল্পনা করেন তবে আপনার চিকিৎসককে জানান।
গর্ভাবস্থার ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় মেফ্লোকুইন ব্যবহার করা উচিত নয় যদি না সম্ভাব্য সুবিধাগুলি ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। এটিকে এফডিএ ক্যাটাগরি সি ড্রাগ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে, যার অর্থ হল প্রাণী গবেষণায় বিরূপ প্রভাব দেখানো হয়েছে এবং মানুষের উপর পর্যাপ্ত তথ্যের অভাব রয়েছে। অতএব, মেফ্লোকুইন গ্রহণ করার আগে চিকিৎসকের সাথে ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি নিয়ে আলোচনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
মেফ্লোকুইন বুকের দুধে প্রবেশ করে এবং একটি শিশুর উপর বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে। তাই স্তন্যপান করানোর সময় মেফ্লোকুইন নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না যদি না সম্ভাব্য সুবিধাগুলি ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। আরও তথ্যের জন্য আপনার চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন।
মাত্রাধিক্যতা
মেফ্লোকুইনের মাত্রাধিক্যতাের ফলে মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, আন্দোলন এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাঘাত ঘটতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রার সন্দেহ হলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।
বিরোধীতা
ওষুধ বা এর উপাদানগুলির প্রতি পরিচিত অ্যালার্জিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে মেফ্লোকুইন নিষেধাজ্ঞাযুক্ত। খিঁচুনি, বিষণ্ণতা, কিডনি বা হেপাটিক বৈকল্য, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া এবং অন্যান্য মানসিক অবস্থার ইতিহাস রয়েছে এমন ব্যক্তিদের দ্বারাও এটি গ্রহণ করা উচিত নয়। উপরন্তু, মেফ্লোকুইন গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েদের নেওয়া উচিত নয়।
ব্যবহারের দিকনির্দেশনা
মেফ্লোকুইন খাবার বা দুধের সাথে মুখে খাওয়া উচিত। ম্যালেরিয়া প্রতিরোধের জন্য, প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের জন্য প্রস্তাবিত মাত্রা হল ২৫০ মিলিগ্রাম সপ্তাহে একবার মৌখিকভাবে নেওয়া। ম্যালেরিয়ার চিকিৎসার জন্য, প্রস্তাবিত মাত্রা হল ৫০০ থেকে মিলিগ্রাম লোডিং মাত্রা এবং তারপরে ২৫০ থেকে মিলিগ্রাম একক মাত্রা সপ্তাহে একবার ৪ সপ্তাহের জন্য মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। শিশুদের জন্য মাত্রা শরীরের ওজনের উপর ভিত্তি করে সামঞ্জস্য করা উচিত। মেফ্লোকুইন গ্রহণের ৩০ মিনিটের মধ্যে যদি বমি হয়, তবে একটি পুনরাবৃত্তি মাত্রা নেওয়া উচিত।
সংরক্ষণ
মেফ্লোকুইন ওরাল ট্যাবলেটগুলি সরাসরি সূর্যালোক, আর্দ্রতা এবং তাপ থেকে দূরে ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। উপরন্তু, ইনজেকশনযোগ্য দ্রবণটি ২০°C (৬৮°F) তাপমাত্রায় বা তার নিচে সংরক্ষণ করা উচিত।
বিস্তারের আয়তন
মেফ্লোকুইন বিস্তারের পরিমাণ হল ০.৩৫ থেকে ০.৭ L/kg।
অর্ধ জীবন
মেফ্লোকুইনের অর্ধ জীবন ৭ থেকে ৪১ দিন।
ক্লিয়ারেন্স
মেফ্লোকুইন অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে প্রধানত কিডনির মাধ্যমে নির্মূল হয়। এটি লিভারে সক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয় বিপাকগুলিতে বিপাকিত হয়।