গ্রিসিওফালভিন [মাইক্রোসাইজ]

ভূমিকা

গ্রিসোফুলভিন (মাইক্রোসাইজ) হল একটি অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ যা ত্বক, চুল এবং নখকে প্রভাবিত করে এমন বিভিন্ন ডার্মাটোফাইট সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি ছত্রাকের বৃদ্ধি রোধ করে কাজ করে, এটি দাদ, অ্যাথলিটস ফুট, জক ইচ এবং মাথার ত্বক এবং নখের ছত্রাক সংক্রমণের মতো অবস্থার চিকিৎসার জন্য বিশেষভাবে উপযোগী করে তোলে। "মাইক্রোসাইজ" ফর্মুলেশন ড্রাগের কণার আকারকে বোঝায়, যা শোষণ এবং জৈব উপলভ্যতা বাড়ায়।

এর কাজ

Griseofulvin (Microsize) নিম্নলিখিত রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় থেকে

• টিনিয়া কর্পোরিস (দাদ)
• টিনিয়া পেডিস (অ্যাথলেটের পা)
• টিনিয়া ক্রুরিস (জক ইচ)
• Tinea barbae (দাড়ি এলাকায় ছত্রাক সংক্রমণ)
• টিনিয়া ক্যাপিটিস (স্ক্যাল্প দাদ)
• টিনিয়া আনগিয়াম (অনিকোমাইকোসিস বা নখের সংক্রমণ)

এটি সাধারণত নির্ধারিত হয় যখন সাময়িক চিকিৎসা অকার্যকর হয় বা ব্যাপক সংক্রমণের ক্ষেত্রে।

কিভাবে কাজ করে

গ্রিসোফুলভিন নবগঠিত ত্বক, চুল এবং নখগুলিতে কেরাটিনের সাথে আবদ্ধ হয়ে কাজ করে, এগুলিকে ছত্রাকের আক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী করে তোলে। এটি ছত্রাক কোষে মাইটোটিক স্পিন্ডেলের সাথে হস্তক্ষেপ করে, ছত্রাক কোষ বিভাজনে বাধা দেয়। সময়ের সাথে সাথে, সংক্রামিত টিস্যুগুলি সুস্থ, ছত্রাক থেকে মুক্ত কোষ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় কারণ ওষুধটি কেরাটিন থেকে সমৃদ্ধ টিস্যুতে জমা হয়।

কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

সংক্রমণের স্থানের উপর নির্ভর করে কর্মের সূত্রপাত পরিবর্তিত হয়। ত্বকের সংক্রমণের উন্নতি (যেমন, টিনিয়া কর্পোরিস) ২ থেকে ৪ সপ্তাহের মধ্যে দেখা যেতে পারে। নখের ধীর বৃদ্ধির হারের কারণে নখের সংক্রমণ (টিনিয়া আনগুিয়াম) সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার হতে বেশ কয়েক মাস (৬ থেকে ১২ মাস) সময় লাগতে পারে। সম্পূর্ণ কার্যকারিতার জন্য ওষুধের ধারাবাহিক ব্যবহার অপরিহার্য।

শোষণ

গ্রিসোফুলভিন (মাইক্রোসাইজ) গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে শোষিত হয়, উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবারের সাথে গ্রহণ করলে শোষণ বৃদ্ধি পায়। মাইক্রোসাইজ কণা বৃহত্তর কণা ফর্মুলেশনের তুলনায় শোষণ উন্নত করে, কিন্তু শোষণ এখনও পরিবর্তনশীল। ওষুধের জৈব উপলভ্যতা প্রায় ২৫ থেকে ৭০%।

নির্মূলের পথ

গ্রিসোফুলভিন লিভারে বিপাকিত হয় এবং প্রাথমিকভাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়। অল্প পরিমাণে মল এবং ঘামের মাধ্যমেও নির্গত হতে পারে। ওষুধের মেটাবোলাইটগুলি বেশিরভাগই নিষ্ক্রিয়।

মাত্রা

গ্রিসোফুলভিন (মাইক্রোসাইজ) এর মাত্রা সংক্রমণের ধরন এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে:

• টিনিয়া কর্পোরিস, টিনিয়া ক্রুরিস এবং টিনিয়া পেডিস: ২ থেকে ৪ সপ্তাহের জন্য একক বা বিভক্ত মাত্রায় দৈনিক ৫০০ মিলিগ্রাম থেকে ১ গ্রাম।
• টিনিয়া ক্যাপিটিস: প্রতিদিন ৫০০ মিলিগ্রাম থেকে ১ গ্রাম ৪ থেকে ৬ সপ্তাহ বা তার বেশি সময় ধরে।
• Tinea unguium: ৫০০ মিলিগ্রাম থেকে ১ গ্রাম প্রতিদিন ৬ মাস (আঙুল) বা ১২ মাস (পায়ের আঙুল) পর্যন্ত।

পেডিয়াট্রিক রোগীদের জন্য, মাত্রা সাধারণত ১০ মিলিগ্রাম/কেজি/দিন, তবে শিশুর ওজন এবং সংক্রমণের তীব্রতার উপর ভিত্তি করে সমন্বয় করা উচিত।

সেবনবিধি

গ্রিসোফুলভিন (মাইক্রোসাইজ) মৌখিকভাবে দেওয়া হয় এবং শোষণ বাড়ানোর জন্য উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবারের সাথে নেওয়া উচিত। এটি ট্যাবলেট বা সাসপেনশন আকারে পাওয়া যায়। সংক্রমণের সম্পূর্ণ নির্মূল নিশ্চিত করার জন্য লক্ষণগুলি প্রাথমিকভাবে উন্নতি হলেও সম্পূর্ণ নির্ধারিত সময়ের জন্য চিকিৎসা চালিয়ে যেতে হবে।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

গ্রিসোফুলভিনের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:

• মাথাব্যথা
• বমি বমি ভাব এবং বমি
• ডায়রিয়া
• ক্লান্তি
• মাথা ঘোরা

কম সাধারণ কিন্তু আরো গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• আলোক সংবেদনশীলতা (সূর্যের আলোতে সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি)
• ফুসকুড়ি বা আমবাত
• হেপাটোটক্সিসিটি (লিভারের ক্ষতি)
• প্রোটিনুরিয়া (প্রস্রাবে প্রোটিন)
• লিউকোপেনিয়া (শ্বেত রক্ত ​​কণিকার সংখ্যা কম)

বিষাক্ততা

গ্রিসওফুলভিন বিষাক্ততা বিরল তবে উচ্চ মাত্রায় বা দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে ঘটতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, মাথা ঘোরা এবং মাথাব্যথা। হেপাটোটক্সিসিটি এবং হেমাটোলজিক পরিবর্তন, যেমন লিউকোপেনিয়া, সম্ভাব্য জটিলতা। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, সহায়ক যত্ন এবং লক্ষণীয় চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হয়।

সতর্কতা

গ্রিসোফুলভিন রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত:

• লিভার রোগ
• সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস
• আলোক সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস
• ব্লাড ডিসক্রেসিয়াস (রক্ত কোষ গঠনে অস্বাভাবিকতা)

রোগীদের সূর্যালোক বা ট্যানিং বিছানায় দীর্ঘায়িত এক্সপোজার এড়ানো উচিত, কারণ গ্রিসোফুলভিন অতিবেগুনী (ইউভি) আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা বাড়াতে পারে।

মিথস্ক্রিয়া

গ্রিসোফুলভিন বিভিন্ন ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে:

• মৌখিক গর্ভনিরোধক: গ্রিসোফুলভিন জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ির কার্যকারিতা কমাতে পারে, গর্ভাবস্থার ঝুঁকি বাড়ায়।
• ওয়ারফারিন: গ্রিসওফুলভিন ওয়ারফারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব কমাতে পারে, যার জন্য মাত্রা সমন্বয় প্রয়োজন।
• বারবিটুরেটস: বারবিটুরেটের সাথে একযোগে ব্যবহার গ্রিসোফুলভিনের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
• অ্যালকোহল: ডিসালফিরামের মতো প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে (বমি বমি ভাব, বমি, ফ্লাশিং)।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

গ্রিসোফুলভিন রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত:

• লিভারের রোগ: গ্রিসওফুলভিন লিভারে বিপাকিত হয়, তাই হেপাটিক দুর্বলতার রোগীদের বিষাক্ততার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস: গ্রিসোফুলভিন অবস্থাকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।
• পোরফাইরিয়া: এটি হেপাটিক এনজাইমের উপর প্রভাবের কারণে পোরফাইরিয়া রোগীদের উপসর্গগুলিকে আরও খারাপ করতে পারে।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

Griseofulvin নিম্নলিখিত ওষুধগুলির সঙ্গে প্রতিক্রিয়া করতে পারে:

• বারবিটুরেটস: গ্রিসোফুলভিনের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
• মৌখিক গর্ভনিরোধক: গর্ভনিরোধক কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে, গর্ভাবস্থার ঝুঁকি বাড়ায়।
• ওয়ারফারিন: ওয়ারফারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব কমাতে পারে।
• সাইক্লোস্পোরিন: সাইক্লোস্পরিনের প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস করতে পারে।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

শোষণের উন্নতির জন্য গ্রিসোফুলভিন উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবারের সাথে গ্রহণ করা উচিত। চর্বি ওষুধের জৈব উপলভ্যতা বাড়ায় এবং রক্তপ্রবাহে আরো কার্যকরভাবে থেরাপিউটিক স্তরে পৌঁছাতে সাহায্য করে।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

গ্রিসওফুলভিন গর্ভাবস্থায়, বিশেষত প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় নিষিদ্ধ, কারণ এটি টেরাটোজেনিক প্রভাব সহ ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। সন্তান ধারণের সম্ভাবনার মহিলাদের চিকিৎসার সময় এবং ওষুধ বন্ধ করার পরে কমপক্ষে এক মাস কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

গ্রিসোফুলভিন বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। স্তন্যপান করানো মায়েদের ওষুধ খাওয়ানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করা হয়, কারণ স্তন্যদানকারী শিশুর উপর সম্ভাব্য বিরূপ প্রভাব অজানা। একজন চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

মাত্রাধিক্যতা

মাত্রাধিক্যতাের ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, মাথা ঘোরা এবং বিভ্রান্তি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। হেপাটোটক্সিসিটি এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাব সম্ভব। লিভার ফাংশন এবং তরল থেকে ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যের নিবিড় পর্যবেক্ষণ সহ চিকিৎসা সহায়ক হওয়া উচিত।

বিরোধীতা

গ্রিসওফুলভিন (মাইক্রোসাইজ) রোগীদের মধ্যে নিষেধ করা হয়:

• গ্রিসোফুলভিন বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
• লিভার ব্যর্থতা বা গুরুতর হেপাটিক কর্মহীনতা
• পোরফাইরিয়া
• টেরাটোজেনিক প্রভাবের ঝুঁকির কারণে গর্ভাবস্থা

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

চিকিৎসকের দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে গ্রিসওফুলভিন গ্রহণ করা উচিত। থেরাপির সম্পূর্ণ কোর্সটি সম্পূর্ণ করা গুরুত্বপূর্ণ, এমনকি যদি লক্ষণগুলি আগে উন্নতি হয়। শোষণ বাড়ানোর জন্য ওষুধটি উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবারের সাথে নেওয়া উচিত এবং মিসড মাত্রাগুলি মনে রাখার সাথে সাথেই নেওয়া উচিত, যদি না এটি পরবর্তী মাত্রায়র সময় কাছাকাছি হয়।

সংরক্ষণ শর্তাবলী

গ্রিসোফুলভিন (মাইক্রোসাইজ) আর্দ্রতা এবং আলো থেকে দূরে একটি শক্তভাবে বন্ধ পাত্রে ঘরের তাপমাত্রায় (১৫°C থেকে ৩০°C) সংরক্ষণ করা উচিত। এটি শিশুদের নাগালের বাইরে রাখা উচিত।

বিস্তারের আয়তন

গ্রিসোফুলভিনের বিস্তারের পরিমাণ মাঝারি, কারণ এটি প্রধানত ত্বক, চুল এবং নখের মতো কেরাটিন সমৃদ্ধ টিস্যুতে বিস্তার হয়। এটি অ্যাডিপোজ টিস্যুতেও জমা হয়, যা উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবারের সাথে নেওয়া হলে উন্নত হয়।

অর্ধ জীবন

গ্রিসোফুলভিনের অর্ধ জীবন প্রায় ৯ থেকে ২৪ ঘন্টা। হেপাটিক বিকল রোগীদের বা দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহারের ক্ষেত্রে নির্মূল অর্ধ জীবন দীর্ঘায়িত হতে পারে।

ক্লিয়ারেন্স

গ্রিসোফুলভিন প্রাথমিকভাবে লিভার দ্বারা বিপাকিত হয় এবং নিষ্ক্রিয় বিপাক হিসাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্মূল হয়। লিভারের কর্মহীনতার রোগীদের ক্ষেত্রে ক্লিয়ারেন্স হ্রাস পেতে পারে, মাত্রা সমন্বয় প্রয়োজন।