এনজালুটামাইড

ভূমিকা

এনজালুটামাইড হল একটি প্রেসক্রিপশন ওষুধ যা প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় যা আর  চিকিৎসা বা অস্ত্রোপচারের চিকিৎসায় সাড়া দেয় না। এটি অ্যান্টি থেকে অ্যান্ড্রোজেন নামক ওষুধের একটি শ্রেণীর অন্তর্গত, যা টেস্টোস্টেরনের ক্রিয়াকে অবরুদ্ধ করে। এটি শরীরের কিছু প্রোটিনকে ব্লক করে কাজ করে যা প্রোস্টেট ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধিতে ভূমিকা পালন করে।

এনজালুটামাইডের এর কাজ

এনজালুটামাইড মেটাস্ট্যাটিক অ্যান্ড্রোজেন রিসেপ্টর থেকে পজিটিভ ক্যাস্ট্রেশন থেকে প্রতিরোধী প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। ক্যাস্ট্রেট থেকে প্রতিরোধী প্রোস্টেট ক্যান্সার হল ক্যান্সার যা সাধারণত হরমোন থেরাপি প্রতিরোধী।

কিভাবে কাজ করে

এনজালুটামাইড অ্যান্ড্রোজেন রিসেপ্টর ব্লক করে কাজ করে। এটি টেস্টোস্টেরন এবং অন্যান্য অ্যান্ড্রোজেন হরমোনগুলিকে অ্যান্ড্রোজেন রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হতে এবং অ্যান্ড্রোজেন রিসেপ্টর রয়েছে এমন কোষগুলিতে স্থানান্তরিত হতে বাধা দেয়। অ্যান্ড্রোজেন রিসেপ্টর ব্লক করে, এনজালুটামাইড প্রোস্টেট ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি এবং বিস্তারকে বাধা দেয়।

কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

এনজালুটামাইডের প্রভাব চিকিৎসা শুরু হওয়ার ৮ সপ্তাহের মধ্যে দেখা যায়। ক্লিনিকাল স্টাডিতে, এনজালুটামাইড ব্যবহার করার সময় প্রোস্টেট ক্যান্সার গড়ে এক বছরের জন্য স্থিতিশীল বা হ্রাস পায়। আপনি ভাল বোধ করলেও Enzalutamide নিতে থাকুন।

শোষণ

এনজালুটামাইড দ্রুত শোষিত হয় এবং প্রায় সম্পূর্ণরূপে মৌখিক সেবনের পরে রক্তের সর্বোচ্চ মাত্রা ১ থেকে ২ ঘন্টার মধ্যে পৌঁছে যায়। এটির জৈব উপলভ্যতা প্রায় ৮০%। ওষুধের শোষণ খাবার দ্বারা হ্রাস পায় এবং এটি খালি পেটে নেওয়া উচিত।

নির্মূলের পথ

এনজালুটামাইড এনজাইম দ্বারা লিভারে বিপাকিত হয় এবং প্রাথমিকভাবে প্রস্রাবে নির্মূল হয়। এনজালুটামাইডের গড় নির্মূল অর্ধ জীবন প্রায় ৫ ঘন্টা।

মাত্রা

এনজালুটামাইডের প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক মাত্রা হল ১৬০ মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার মুখে নেওয়া। আপনার যদি বিরক্তিকর কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকে, তাহলে আপনার মাত্রা সামঞ্জস্য করার বিষয়ে আপনার  চিকিৎসকের সাথে কথা বলুন। আপনার চিকিৎসক আপনার মাত্রা সামঞ্জস্য করতে পারে যদি আপনার কোনো চিকিৎসা শর্ত থাকে যা বিরূপ প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

সেবনবিধি

এনজালুটামাইড খাওয়ার আগে বা পরে দিনে একবার গ্রহণ করা উচিত। এটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই নেওয়া যেতে পারে। আপনার রক্তে ওষুধের সমান মাত্রা বজায় রাখতে প্রতিদিন একই সময়ে এটি গ্রহণ করুন।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

এনজালুটামাইডের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে দুর্বলতা, মাথাব্যথা, গরম ঝলকানি, ক্লান্তি, জয়েন্টে ব্যথা, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, ক্ষুধা হ্রাস, অনিদ্রা এবং মাথা ঘোরা।

বিষাক্ততা

এনজালুটামাইড একটি অপেক্ষাকৃত নিরাপদ ওষুধ, তবে উচ্চ মাত্রায় বা দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার লিভারের ক্ষতি সহ গুরুতর বিরূপ প্রভাবের দিকে নিয়ে যেতে পারে। আপনি যদি লিভারের ক্ষতির কোনো লক্ষণ অনুভব করেন, যেমন ত্বক বা চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া, গাঢ় প্রস্রাব, বমি বমি ভাব, বমি বা পেটে ব্যথা, অবিলম্বে চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন।

সতর্কতা

এনজালুটামাইড কিডনি বা লিভারের প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে বা যারা লিভারকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ গ্রহণ করছেন তাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। আপনার যদি কোনো অ্যালার্জি থাকে, রেডিয়েশন বা কেমোথেরাপির চিকিৎসা চলছে, বা অন্য কোনো চিকিৎসা শর্ত থাকে তাহলে আপনার চিকিৎসককে বলুন।

মিথস্ক্রিয়া

এনজালুটামাইড নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিফাঙ্গাল, এইচআইভি প্রোটিজ ইনহিবিটরস, অ্যান্টিকনভালসেন্টস এবং রিফাম্পিন রয়েছে এমন ওষুধ। এনজালুটামাইড ব্যবহার করার আগে আপনি যে সমস্ত ওষুধ, ভিটামিন এবং সম্পূরক গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসককে জানান।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

এনজালুটামাইড হৃদরোগ, লিভারের রোগ, কিডনি রোগ এবং ডায়াবেটিস সহ কিছু রোগের সাথে গুরুতর মিথস্ক্রিয়া করতে পারে। যদি আপনি বর্তমানে এই অবস্থার জন্য চিকিৎসা করা হচ্ছে, Enzalutamide শুরু করার আগে আপনার চিকিৎসককে বলুন।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

এনজালুটামাইড ওয়ারফারিন, ডিজিটক্সিন, সিমেটিডিন এবং অ্যান্টাসিড সহ কিছু ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। এনজালুটামাইড শুরু করার আগে আপনি এই ওষুধগুলির মধ্যে কোনটি গ্রহণ করছেন কিনা তা আপনার চিকিৎসককে জানাতে ভুলবেন না।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

এনজালুটামাইড এক গ্লাস পানির সাথে নিতে হবে। এটি খাবারের সাথে নেওয়া উচিত নয় কারণ এটি ওষুধের শোষণকে হ্রাস করতে পারে। এটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই ধারাবাহিকভাবে গ্রহণ করা উচিত।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

এনজালুটামাইড গর্ভবতী মহিলাদের দ্বারা ব্যবহার করা উচিত নয়। আপনি যদি গর্ভবতী হন বা গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করেন, তাহলে এই ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার চিকিৎসককে বলুন।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

এনজালুটামাইড বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েদের নেওয়া উচিত নয়। আপনি যদি বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন বা বুকের দুধ খাওয়ানোর পরিকল্পনা করছেন, তাহলে এই ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার চিকিৎসককে বলুন।

মাত্রাধিক্যতা

আপনি যদি মনে করেন যে আপনি এই ওষুধটি খুব বেশি গ্রহণ করেছেন অবিলম্বে হাসপাতালের সাথে যোগাযোগ করুন। মাত্রাধিক্যতাের লক্ষণগুলির মধ্যে বমি, বিভ্রান্তি এবং তন্দ্রা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

বিরোধীতা

এনজালুটামাইড ব্যবহার করা উচিত নয় যদি আপনার এটি বা এর কোনো উপাদান থেকে অ্যালার্জি থাকে, অথবা যদি আপনার লিভার বা কিডনি রোগের ইতিহাস থাকে। Enzalutamide গ্রহণ করার আগে চিকিৎসকের সাথে কথা বলুন।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

Enzalutamide চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী গ্রহণ করা উচিত। ঠিক যেভাবে নির্ধারিত ওষুধ সেবন করুন এবং চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া আপনার মাত্রা পরিবর্তন বা পরিবর্তন করবেন না। চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ না করে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।

সংরক্ষণ

এনজালুটামাইড ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত এবং আলো থেকে রক্ষা করা উচিত। এটি শিশু এবং পোষা প্রাণী থেকে দূরে রাখুন। মেয়াদোত্তীর্ণ বা আর প্রয়োজন নেই এমন ওষুধ রাখবেন না।

বিস্তারের আয়তন

এনজালুটামাইডের বিস্তারের পরিমাণ ১৮ এল। এটি নির্দেশ করে যে ওষুধটি সারা শরীরে ব্যাপকভাবে বিস্তার হয় এবং এটি টিস্যুতে জমা হওয়ার ঝুঁকি কম।

অর্ধ জীবন

এনজালুটামাইডের অর্ধ জীবন প্রায় ৫ ঘন্টা। এর মানে আপনার সিস্টেমে এনজালুটামাইডের পরিমাণ ৫ ঘন্টা পরে তার আসল পরিমাণের অর্ধেক হবে। এনজালুটামাইড নির্মূল করা লিভারের কার্যকারিতা, বয়স এবং অন্যান্য কারণের উপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হতে পারে।

ক্লিয়ারেন্স

এনজালুটামাইডের ক্লিয়ারেন্স হল ২৫.৬ এল/ঘন্টা। এটি ইঙ্গিত দেয় যে এনজালুটামাইড একটি সংক্ষিপ্ত অর্ধ জীবনের সাথে শরীর থেকে দ্রুত নির্মূল হয়।