এমিসিজুমাব

ভূমিকা

Emicizumab (Hembirel) হল একটি অভিনব মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি (MAB) যা হিমোফিলিয়া A (ক্লাসিক হিমোফিলিয়া) রোগীদের রক্তপাতের এপিসোডগুলির চিকিৎসা এবং প্রতিরোধ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এটি তার ধরনের প্রথম ওষুধ যা দুটি ভিন্ন ক্লটিং অণুকে একত্রিত করে কাজ করে যাতে শরীরে রক্ত ​​জমাট বাঁধতে পারে। ওষুধটি বিশেষভাবে হিমোফিলিয়া এ আক্রান্তদের সাহায্য করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে যারা FVIII এর বারবার প্রয়োগের কারণে ফ্যাক্টর VIII (FVIII) এর প্রতিরোধক তৈরি করেছে।

এর কাজ

Emicizumab প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের (১২ বছর বা তার বেশি বয়সী) রক্তক্ষরণ পর্বের প্রতিরোধ ও চিকিৎসার জন্য এবং ফ্যাক্টর VIII (FVIII) ইনহিবিটর সহ হিমোফিলিয়া A (ক্লাসিক হিমোফিলিয়া) এর রুটিন প্রফিল্যাক্সিসের জন্য অনুমোদিত। এমিসিজুমাব ছয় সপ্তাহের বাচ্চাদের রক্তক্ষরণ পর্বের প্রতিরোধমূলক চিকিৎসার জন্যও অনুমোদিত, এবং ১২ বছরের কম বয়সী হিমোফিলিয়া A থেকে এর সাথে FVIII ইনহিবিটর সহ বা ছাড়া, যখন অন্যান্য চিকিৎসা ব্যবহার করা যায় না।

কিভাবে কাজ করে

Emicizumab একটি নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি যা দুটি ভিন্ন ক্লটিং অণুকে একত্রিত করে অতিরিক্ত রক্তপাত রোধ করে কাজ করে। ওষুধটি জমাট বাঁধার উপাদান IXa এবং X এর সাথে আবদ্ধ এবং সক্রিয় করে, ক্লট গঠন এবং একটি স্থিতিশীল ক্লট গঠনের প্রচার করে শরীরকে একটি ক্লট গঠনে সহায়তা করে।

কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

Emicizumab সেবনের কয়েক ঘন্টার মধ্যে কাজ করতে শুরু করে, যদিও ওষুধটি সম্পূর্ণ কার্যকর হতে কয়েক দিন সময় লাগতে পারে।

শোষণ

সাবকুটেনিয়াস অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের পরে, এমিসিজুমাব দ্রুত শুষে নেওয়া হয় এবং গড় ঘনত্ব ২ ঘন্টা।

নির্মূলের পথ

Emicizumab কিডনি এবং লিভার মাধ্যমে নির্মূল হয়। লিভার দ্বারা বিপাকের পরে, বেশিরভাগ এমিসিজুমাব বিপাক হিসাবে প্রস্রাবে নির্গত হয়।

মাত্রা

emicizumab এর জন্য প্রস্তাবিত মাত্রা হল:

• প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোরদের জন্য (১২ বছর বা তার বেশি): সাপ্তাহিক একবার ৩ মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজনের একটি সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন।
• শিশুদের জন্য (৬ সপ্তাহ থেকে ১২ বছরের কম): ১.৫ মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজনের একটি সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন, সপ্তাহে দুবার দেওয়া হয়।

সেবনবিধি

Emicizumab একটি subcutaneous ইনজেকশন হিসাবে পরিচালিত হয়। ইনজেকশনগুলি পেটে বা উরুতে দেওয়া উচিত এবং রোগীর তথ্যের নির্দেশাবলী অনুসরণ করা উচিত।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

emicizumab থেকে এর সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে ইনজেকশন সাইটের প্রতিক্রিয়া, মাথাব্যথা এবং বমি বমি ভাব। বিরল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে থ্রম্বোটিক মাইক্রোএনজিওপ্যাথি, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া এবং অন্যান্য গুরুতর রক্তের ব্যাধি। এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির কোনটি দেখা দিলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

বিষাক্ততা

Emicizumab মানুষের জন্য বিষাক্ত হতে দেখানো হয়নি। থ্রম্বোটিক মাইক্রোএঞ্জিওপ্যাথি, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া এবং অন্যান্য গুরুতর রক্তের ব্যাধিগুলির সম্ভাব্য ঝুঁকি রয়েছে, যা এমিসিজুমাব এবং ক্লোটিং ক্যাসকেডের উপাদানগুলির মধ্যে মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কিত হতে পারে।

সতর্কতা

emicizumab গ্রহণকারী রোগীদের সর্বদা তাদের হিমোফিলিয়া পর্যবেক্ষণ করা উচিত। রক্তের জমাট বাঁধার ক্ষমতা পরীক্ষা করার জন্য নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত। এছাড়াও, রোগীদের মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, অত্যধিক রক্তপাত বা জন্ডিসের মতো লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির জন্য সতর্ক হওয়া উচিত।

মিথস্ক্রিয়া

Emicizumab অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট বা রক্ত ​​পাতলাকারীর সাথে ব্যবহার করা উচিত নয়। এছাড়াও, এমিসিজুমাব ব্যবহার করার সময় রোগীদের অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য নন থেকে স্টেরয়েডাল অ্যান্টি থেকে ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAIDs) গ্রহণ করা এড়ানো উচিত।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

Emicizumab অন্য কোন রোগ বা অবস্থার সাথে যোগাযোগ করতে দেখা যায়নি। আপনার যদি অন্য কোন চিকিৎসা সমস্যা থাকে, তাহলে থেরাপি শুরু করার আগে আপনার চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

Emicizumab কিছু নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে যেমন অ্যাসপিরিন এবং অন্যান্য নন থেকে স্টেরয়েডাল অ্যান্টি থেকে ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAIDs)। emicizumab দিয়ে থেরাপি শুরু করার আগে আপনার ওষুধ সম্পর্কে আপনার চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

Emicizumab খাদ্যের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে না। এমিসিজুমাব গ্রহণ করার সময় রোগীরা স্বাভাবিকভাবে খেতে পারেন।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

Emicizumab গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে অধ্যয়ন করা হয়নি। অতএব, গর্ভবতী মহিলাদের থেরাপি শুরু করার আগে তাদের চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

স্তন্যদানকারী মায়েদের মধ্যে এমিসিজুমাব অধ্যয়ন করা হয়নি। অতএব, স্তন্যদানকারী মায়েদের থেরাপি শুরু করার আগে তাদের চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

মাত্রাধিক্যতা

যদি emicizumab এর মাত্রাতিরিক্ত মাত্রার সন্দেহ হয়, তাহলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি এবং অন্যান্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

বিরোধীতা

এমিসিজুমাব রোগীদের ক্ষেত্রে নিষেধ করা হয় যারা সক্রিয় উপাদান বা পণ্যের যে কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীল।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

Emicizumab সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনের উদ্দেশ্যে। প্রদত্ত রোগীর তথ্যে নির্দেশাবলী অনুসরণ করে ইনজেকশনগুলি পরিচালনা করা উচিত।

সংরক্ষণ

ওষুধটি ২ থেকে ৮ ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় একটি রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ করা উচিত।

বিস্তারের আয়তন

এমিসিজুমাবের বিস্তারের পরিমাণ হল ৪ এল।

অর্ধ জীবন

এমিসিজুমাবের অর্ধ জীবন প্রায় ২২ দিন।

ক্লিয়ারেন্স

emicizumab এর ক্লিয়ারেন্স প্রায় ৯১ mL/day।