অ্যালেকটিনিব

ভূমিকা

অ্যালেকটিনিব হল একটি টার্গেটেড থেরাপি যা প্রাথমিকভাবে নন থেকে স্মল সেল ফুসফুস ক্যান্সারের (NSCLC)  চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয় যা অ্যানাপ্লাস্টিক লিম্ফোমা কিনেস (ALK) জিন পুনর্বিন্যাসের জন্য ইতিবাচক। এটি ALK ইনহিবিটর নামে পরিচিত ওষুধের শ্রেণীর অন্তর্গত।

এর কাজ

অ্যালেকটিনিব প্রাপ্তবয়স্কদের ALK থেকে পজিটিভ NSCLC থেকে এর সাথে চিকিৎসা করার জন্য ব্যবহার করা হয়, বিশেষ করে যেখানে অন্যান্য ALK ইনহিবিটরগুলির সাথে পূর্বে চিকিৎসা করা সত্ত্বেও বা ALK ইনহিবিটরগুলির সাথে পূর্বে চিকিৎসা করা হয়নি এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ক্যান্সারটি বেড়েছে বা পুনরাবৃত্তি হয়েছে৷

কিভাবে কাজ করে

অ্যালেকটিনিব ALK প্রোটিনের কার্যকলাপকে বেছে বেছে বাধা দেয়, যা ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি এবং বিস্তারের সাথে জড়িত। এই প্রোটিনকে ব্লক করে, অ্যালেকটিনিব ALK থেকে পজিটিভ ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি কমাতে বা থামাতে সাহায্য করে।

কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

কর্মের সূত্রপাত ব্যক্তিদের মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে। রোগীরা চিকিৎসা শুরু করার কয়েক সপ্তাহের মধ্যে ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া দেখতে শুরু করতে পারে। ব্যক্তির প্রতিক্রিয়া এবং রোগের মাত্রার উপর নির্ভর করে অ্যালেকটিনিবের কার্যকারিতা সম্পূর্ণরূপে মূল্যায়ন করতে বেশ কয়েক মাস সময় লাগতে পারে।

শোষণ

মৌখিকভাবে নেওয়া হলে অ্যালেকটিনিব ভালভাবে শোষিত হয়। এটির সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব সাধারণত সেবনের ৪ থেকে ৬ ঘন্টার মধ্যে পৌঁছে যায়। খাদ্য উল্লেখযোগ্যভাবে এর শোষণ প্রভাবিত করে না।

নির্মূলের পথ

অ্যালেকটিনিব প্রাথমিকভাবে সাইটোক্রোম P৪৫০ এনজাইম দ্বারা যকৃতে বিপাকিত হয় এবং প্রধানত মলের মাধ্যমে নির্গত হয়। ওষুধ এবং এর বিপাকগুলিও কম পরিমাণে প্রস্রাবে নির্গত হয়।

মাত্রা

অ্যালেকটিনিবের প্রস্তাবিত মাত্রা সাধারণত ৬০০ মিলিগ্রাম দিনে দুবার মুখে নেওয়া হয়। স্বতন্ত্র সহনশীলতা এবং প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে মাত্রা সামঞ্জস্য করা যেতে পারে।

সেবনবিধি

অ্যালেকটিনিব ক্যাপসুল আকারে মৌখিকভাবে পরিচালিত হয়। শোষণ উন্নত করতে এটি খাবারের সাথে নেওয়া উচিত। ক্যাপসুলগুলি পুরো গিলে ফেলা উচিত এবং চিবানো বা চূর্ণ করা উচিত নয়।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

• ক্লান্তি
• বমি বমি ভাব
• ডায়রিয়া
• কোষ্ঠকাঠিন্য
• শোথ
• উন্নত লিভার এনজাইম
• পেশী ব্যথা

বিষাক্ততা

বিষাক্ততা গুরুতর লিভার এনজাইম অস্বাভাবিকতা, আন্তঃস্থায়ী ফুসফুসের রোগ, এবং গুরুতর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। এই প্রতিকূল প্রভাবগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, এবং তীব্রতার উপর ভিত্তি করে মাত্রা সামঞ্জস্য বা বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে।

সতর্কতা

থেকে চিকিৎসার সময় নিয়মিত লিভার ফাংশন পরীক্ষা নিরীক্ষণ করুন। থেকে ইন্টারস্টিশিয়াল ফুসফুসের রোগ বা নিউমোনাইটিস এর লক্ষণগুলির জন্য মূল্যায়ন করুন। থেকে গুরুতর হেপাটিক বৈকল্যযুক্ত রোগীদের সতর্কতা অবলম্বন করুন।

মিথস্ক্রিয়া

Alectinib CYP৩A৪ দ্বারা বিপাককৃত অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যেমন নির্দিষ্ট অ্যান্টিফাঙ্গাল, অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল। কম কার্যকারিতা বা বর্ধিত বিষাক্ততা এড়াতে সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া পরিচালনা করা গুরুত্বপূর্ণ।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

থেকে হেপাটিক বৈকল্য: গুরুতর লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে। থেকে ইন্টারস্টিশিয়াল ফুসফুসের রোগ: ফুসফুসের রোগের লক্ষণগুলির জন্য রোগীদের ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

অ্যালেকটিনিব এর সাথে যোগাযোগ করতে পারে: থেকে CYP৩A৪ ইনহিবিটরস: অ্যালেকটিনিবের মাত্রা বাড়াতে পারে। থেকে CYP৩A৪ প্রবর্তক: ​​অ্যালেকটিনিবের মাত্রা হ্রাস করতে পারে। থেকে অন্যান্য অ্যান্টিক্যান্সার এজেন্ট: অ্যাডিটিভ টক্সিসিটি বা কম কার্যকারিতার জন্য সম্ভাব্য।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

অ্যালেকটিনিব খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। খাদ্য এর শোষণকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে না, তবে খাবারের সাথে এটি গ্রহণ করা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে সাহায্য করতে পারে।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

অ্যালেকটিনিবকে একটি ক্যাটাগরি ডি ড্রাগ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে, যার অর্থ এটি ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। এটি গর্ভাবস্থায় এড়ানো উচিত যদি না একেবারে প্রয়োজন হয়। চিকিৎসার সময় কার্যকর গর্ভনিরোধক সুপারিশ করা হয়।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

আলেকটিনিব বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা নেই। বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের মধ্যে গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনার কারণে, চিকিৎসার সময় বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

মাত্রাধিক্যতা

মাত্রাধিক্যতাের ফলে অতিরঞ্জিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, লক্ষণীয় চিকিৎসা এবং সহায়ক যত্ন প্রদান করা উচিত। অবিলম্বে চিকিৎসার যত্ন নিন।

বিরোধীতা

Alectinib ওষুধ বা এর উপাদানগুলির প্রতি গুরুতর অত্যধিক সংবেদনশীলতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করা হয়। উল্লেখযোগ্য লিভারের দুর্বলতা সহ রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

নির্ধারিত মাত্রা এবং সেবনের নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন। প্রতিকূল প্রভাব এবং কার্যকারিতার জন্য নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন হিসাবে চিকিৎসা পরিকল্পনা সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।

সংরক্ষণ শর্তাবলী

ঘরের তাপমাত্রায় অ্যালেকটিনিব ক্যাপসুল সংরক্ষণ করুন, আর্দ্রতা এবং তাপ থেকে দূরে। ওষুধটিকে তার আসল পাত্রে রাখুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

বিস্তারের আয়তন

অ্যালেকটিনিবের বিস্তারের পরিমাণ স্পষ্টভাবে রিপোর্ট করা হয়নি তবে ফুসফুস এবং লিভার সহ শরীরের সমস্ত টিস্যুতে ব্যাপক বিস্তার প্রতিফলিত করে।

অর্ধ জীবন

অ্যালেকটিনিবের নির্মূল অর্ধ জীবন প্রায় ৩২ ঘন্টা। এটি শরীরে থেরাপিউটিক মাত্রা বজায় রাখার জন্য প্রতিদিন দুবার মাত্রা করার অনুমতি দেয়।

ক্লিয়ারেন্স

অ্যালেকটিনিব প্রাথমিকভাবে হেপাটিক বিপাক দ্বারা পরিষ্কার করা হয় এবং বেশিরভাগই মলের মধ্যে নির্গত হয়। ক্লিয়ারেন্সের হার লিভার ফাংশন এবং ড্রাগ বিপাককে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য কারণের দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে।