ভূমিকা
Methyldopa হল একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ যা সাধারণত উচ্চ রক্তচাপের (উচ্চ রক্তচাপ) চিকিৎসার জন্য দেয়া হয়। এটি রক্তনালীকে সংকুচিত করে এমন হরমোনের মাত্রা কমিয়ে প্রাথমিকভাবে BP হ্রাস করে বলে জানা যায়। ওষুধটি কখনও কখনও অস্থির লেগ সিন্ড্রোমের চিকিৎসার জন্যও ব্যবহৃত হয়। এটি মৌখিক ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়।
এর কাজ
উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) চিকিৎসায় Methyldopa ব্যবহার করা হয়। এটি পারকিনসন্স রোগ, অস্থির লেগ সিন্ড্রোম এবং টিক্সের চিকিৎসায়ও ব্যবহার করা যেতে পারে।
কিভাবে কাজ করে
মেথাইলডোপা হল একটি আলফা থেকে অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট, যার অর্থ এটি আলফা থেকে ১ এবং আলফা থেকে ২ রিসেপ্টরগুলিতে আংশিক অ্যাগোনিস্ট হিসাবে কাজ করে। এর ফলে রক্তনালীগুলি শিথিল হয় এবং হৃদপিণ্ড সারা শরীরে রক্ত পাম্প করতে কম পরিশ্রম করে। এটি উচ্চ রক্তচাপ কমাতে সাহায্য করে।
কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
মেথাইলডোপা সাধারণত ৬ থেকে ৮ সপ্তাহ সময় নেয় তার সম্পূর্ণ কার্যকারিতা পেতে। আপনার চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী এটি গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ এবং প্রস্তাবিত মাত্রা অতিক্রম না করা।
শোষণ
মেথাইলডোপা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (GI) ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয় এবং প্রায় দুই ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ স্তরে পৌঁছায়।
নির্মূলের পথ
মেথাইলডোপা প্রধানত প্রস্রাব এবং মলে নির্মূল হয়।
মাত্রা
প্রাপ্ত বয়ষ্ক:প্রারম্ভিক পর্যায়: সাধারণত মিথাইলডোপা ২৫০ মি.গ্রা. দিনে ২ অথবা ৩ বার। এরপর যথাযথ কার্যকারিতা পাওয়ার জন্য সেবনমাত্রা কমানো বা বাড়ানো যেতে পারে (তবে অন্তত ২ দিনের বিরতি অগ্রাধিকারযোগ্য)। তন্দ্রাচ্ছন্নতা এড়াতে সেবনমাত্রা সান্ধ্যকালীন সময়ে বাড়ানো উচিত। অন্যান্য উচ্চরক্তচাপ নিরোধক ওষুধের সাথে ব্যবহার করলে মিথাইলডোপার সেবনমাত্রা সাবধানে নির্ধারণ করা উচিত। থায়াজাইড ছাড়া অন্যান্য উচ্চ রক্তচাপ নিরোধক ওষুধের সাথে মিথাইলডোপার প্রারম্ভিক মাত্রা ৫০০ মি.গ্রা. ২ ভাগে ভাগ করে দেয়া উচিত। মিথাইলডোপা থায়াজাইডের সাথে ব্যবহার করলে থায়াজাইডের সেবনমাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই।
নিয়ন্ত্রণ পর্যায়: মিথাইলডোপা সাধারণত ৫০০ মি.গ্রা. থেকে ২ গ্রাম দিনে ২ থেকে ৪ ভাগে ভাগ করে দেয়া উচিত। যদিও কিছু রোগীর ক্ষেত্রে মিথাইলডোপা উচ্চমাত্রায় কার্যকর তথাপি নির্দেশিত সর্বোচ্চ মাত্রা দিনে ৩ গ্রাম। কখনও কখনও চিকিৎসার ২য় অথবা ৩য় মাসে মিথাইলডোপার কার্যকারিতা কমে যেতে পারে। এক্ষেত্রে সেবনমাত্রা বাড়িয়ে অথবা ডাইইউরেটিক যোগ করে উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। চিকিৎসার প্রারম্ভিক পর্যায়ে যাদের ক্ষেত্রে থায়াজাইড যোগ করা হয়নি বা যাদের উচ্চ রক্তচাপ ২ গ্রাম মিথাইলডোপা দ্বারা নিয়ন্ত্রণ সম্ভব হয়নি তাদের ক্ষেত্রে থায়াজাইড যোগ করা যেতে পারে। মিথাইলডোপা প্রধানত কিডনীর মাধ্যমে নিঃসৃত হয় এবং কিডনীর অসমকার্যকারিতায় মিথাইলডোপা অল্প মাত্রাই কার্যকর। বয়স্ক রোগীদের অবচেতন অবস্থা, সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি এবং জটিল আর্টেরিওস্ক্লেরোটিক রোগের সাথে সম্পর্কযুক্ত। মিথাইলডোপার অল্প মাত্রায় এই অবস্থা এড়ানো সম্ভব।
শিশুদের ক্ষেত্রে: প্রারম্ভিক মাত্রা ১০ মি.গ্রা./কেজি, দিনে ২ থেকে ৪ বার করে। এরপর প্রতিদিনের মাত্রা কার্যকরী নিয়ন্ত্রণের ভিত্তিতে কমানো বা বাড়ানো যেতে পারে। সর্বোচ্চ মাত্রা ৬৫ মি.গ্রা./কেজি অথবা দিনে ৩ গ্রাম, যেটি তুলনামূলক ভাবে কম।
আপনার বয়স, চিকিৎসার অবস্থা, অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ এবং অন্যান্য কারণের উপর নির্ভর করে মেথাইলডোপার মাত্রা আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারণ করা উচিত। এটি সাধারণত কম মাত্রায় শুরু হয় এবং ধীরে ধীরে প্রস্তাবিত মাত্রা পর্যন্ত বৃদ্ধি করা হয়।
- প্রাপ্তবয়স্কদের: স্বাভাবিক প্রারম্ভিক মাত্রা হল ২৫০ থেকে ৫০০ মিলিগ্রাম, দিনে দুবার।
- শিশু: স্বাভাবিক প্রারম্ভিক মাত্রা হল ০.২৫ থেকে ০.৫ মিগ্রা/কেজি, দিনে দুবার।
সেবনবিধি
মেথাইলডোপা সাধারণত খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। নির্দেশিত হিসাবে ঠিক এটি গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
মেথাইলডোপার সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, ক্লান্তি এবং নার্ভাসনেস। আরও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বুকে ব্যথা, শ্বাস নিতে অসুবিধা এবং অনিয়মিত হৃদস্পন্দন।
বিষাক্ততা
দীর্ঘ সময়ের জন্য উচ্চ মাত্রায় গ্রহণ করলে মিথাইলডোপা বিষাক্ত হতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, বিভ্রান্তি, তন্দ্রা এবং দ্রুত বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন। আপনি যদি এই উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে চিকিৎসার পরামর্শ নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।
সতর্কতা
মেথাইলডোপা অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে এবং নির্দিষ্ট ওষুধ বা সম্পূরকগুলির সাথে একত্রে নেওয়া উচিত নয়। মিথাইলডোপা নেওয়ার আগে আপনার চিকিৎসককে যে কোনও অ্যালার্জি বা চিকিৎসার অবস্থা সম্পর্কে অবহিত করাও গুরুত্বপূর্ণ।
মিথস্ক্রিয়া
মেথাইলডোপা অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে এবং নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে একত্রে নেওয়া উচিত নয়। সর্বদা আপনার চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টকে সমস্ত ওষুধ সম্পর্কে বলুন যা আপনি ওষুধের মিথস্ক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি কমানোর জন্য গ্রহণ করছেন।
রোগ মিথস্ক্রিয়া
মেথাইলডোপা হেপাটিক বৈকল্য, হার্ট ফেইলিওর এবং ডায়াবেটিস সহ কিছু চিকিৎসা অবস্থার সাথে যোগাযোগ করতে পরিচিত। এই অবস্থার রোগীদের মিথাইলডোপা নেওয়ার আগে চিকিৎসকের সাথে কথা বলা উচিত।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
মেথাইলডোপা অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে এবং নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে একত্রে নেওয়া উচিত নয়। সর্বদা আপনার চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টকে সমস্ত ওষুধ সম্পর্কে বলুন যা আপনি ওষুধের মিথস্ক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি কমানোর জন্য গ্রহণ করছেন।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
মেথাইলডোপা উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবারের সাথে নেওয়া উচিত নয় কারণ এটি এর শোষণকে হ্রাস করতে পারে। এছাড়াও, মিথাইলডোপা গ্রহণ করার সময় আঙ্গুরের রস খাওয়া উচিত নয় কারণ এটি বিরূপ প্রভাবের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
গর্ভাবস্থার ব্যবহার
মেথাইলডোপা সাধারণত গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না, কারণ এটি একটি অনাগত শিশুর ক্ষতি করতে পারে। গর্ভাবস্থায় মিথাইলডোপা গ্রহণ করার আগে মহিলাদের সর্বদা একজন চিকিৎসকের সাথে কথা বলা উচিত।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
মেথাইলডোপা বুকের দুধে প্রবেশ করতে পারে এবং নার্সিং মায়েদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। এটি স্তন্যপান করানো মহিলাদের ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না, যদি না একজন চিকিৎসক দ্বারা প্রয়োজনীয় বলে মনে করা হয়।
মাত্রাধিক্যতা
একটি মাত্রাধিক্যতা ক্ষেত্রে, জরুরী চিকিৎসা মনোযোগ নিন। অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বিভ্রান্তি, তন্দ্রা, বমি বমি ভাব, বমি হওয়া এবং দ্রুত বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন।
বিরোধীতা
গুরুতর কিডনি রোগ, নির্দিষ্ট ধরনের লিভারের রোগ এবং মিথাইলডোপা থেকে তে অ্যালার্জি আছে এমন রোগীদের জন্য মেথাইলডোপা ব্যবহার করার জন্য সুপারিশ করা হয় না।
নির্দেশাবলী ব্যবহার করুন
Methyldopa ঠিক চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী নেওয়া উচিত। প্রস্তাবিত মাত্রা অতিক্রম করবেন না এবং লেবেলের নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন। কোনো পেট খারাপ কমাতে খাবার বা দুধের সাথে ওষুধ খান।
সংরক্ষণ শর্তাবলী
মেথাইলডোপা ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত, আর্দ্রতা এবং তাপ থেকে দূরে। ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
বিস্তারের আয়তন
প্রায় ০.৫ থেকে ১ L/kg বিস্তারের ভলিউম সহ মিথাইলডোপা সারা শরীরে ব্যাপকভাবে বিস্তার হয়। এটি প্রাথমিকভাবে প্লাজমাতে বিস্তার হয়।
অর্ধ জীবন
মিথাইলডোপার অর্ধ জীবন প্রায় ২ ঘন্টা। এর মানে এটি প্রায় ৪ ঘন্টার মধ্যে শরীর থেকে নির্মূল হয়।
ক্লিয়ারেন্স
মেথাইলডোপা প্রাথমিকভাবে লিভারে বিপাকিত হয়। এর ক্লিয়ারেন্স ০.২ থেকে ০.৪ mL/min/kg এর মধ্যে অনুমান করা হয়।
