জেলনিব এক্সআর ট্যাবলেট (এক্সটেন্ডেড রিলিজ)

ভূমিকা

টোফাসিটিনিব হল এনজাইমের জানুস কিনেস (JAK) পরিবারের একটি প্রতিরোধক। এটি রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA) এবং সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি প্রো থেকে ইনফ্ল্যামেটরি প্রোটিনের অত্যধিক উত্পাদনে জড়িত সংকেত ট্রান্সডাকশন প্রোটিনগুলির সক্রিয়করণকে বাধা দেয়। এটি একটি "বায়োলজিক" ঔষধ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, যার অর্থ এটি জেনেটিক্যালি ইঞ্জিনিয়ারড প্রোটিন দ্বারা গঠিত।

এর কাজ

জেলনিব এক্সআর সক্রিয় রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA) প্রাপ্ত বয়স্কদের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি প্রাপ্তবয়স্কদের সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। জেলনিব এক্সআর RA এর লক্ষণ ও উপসর্গ কমাতে পারে এবং শারীরিক কার্যকারিতা উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।

কিভাবে কাজ করে

জেলনিব এক্সআর এনজাইমগুলির Janus kinase (JAK) পরিবারকে বাধা দেয়। JAK গুলি প্রো থেকে ইনফ্ল্যামেটরি প্রোটিনের অতিরিক্ত উত্পাদনের সাথে জড়িত সংকেত ট্রান্সডাকশন প্রোটিনগুলির সক্রিয়করণের সাথে জড়িত। JAK থেকে এর ক্রিয়াকে বাধা দেওয়ার মাধ্যমে, টোফাসিটিনিব এই প্রো থেকে ইনফ্ল্যামেটরি প্রোটিনগুলির উত্পাদন হ্রাস করে, আরএ এবং সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসের লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেয়।

কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

টোফাসিটিনিব এর প্রভাব দেখাতে যে সময় লাগে তা ব্যক্তি ভেদে পরিবর্তিত হয়। বেশিরভাগ রোগীই চিকিৎসা শুরু করার ২ থেকে ৩ সপ্তাহের মধ্যে RA উপসর্গের উপশম অনুভব করেন। এই সময়কাল কিছু ব্যক্তির মধ্যে ছোট বা দীর্ঘ হতে পারে।

শোষণ

টোফাসিটিনিব ১ ঘন্টার মাঝামাঝি সময়ে মুখে খাওয়ার পরে দ্রুত শোষিত হয়। ওষুধটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে সহজেই শোষিত হয়, খাদ্য গ্রহণের কারণে পরিবর্তিত শোষণের কোনো প্রমাণ নেই।

নির্মূলের পথ

জেলনিব এক্সআর প্রাথমিকভাবে লিভারে বিপাকের মাধ্যমে নির্মূল হয়। টোফাসিটিনিবের বিপাকগুলি প্রস্রাব এবং পিত্তের মাধ্যমে নির্গত হয়।

মাত্রা

জেলনিব এক্সআর ৫ mg, ১০ mg, ১৫ mg, এবং ৩০ mg ট্যাবলেটে পাওয়া যায় এবং মুখে নেওয়া হয়, সাধারণত দিনে দুবার। রোগীরা কম মাত্রা দিয়ে শুরু করতে পারে এবং তাদের প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতার উপর নির্ভর করে ধীরে ধীরে এটি বাড়াতে পারে। সর্বাধিক প্রস্তাবিত দৈনিক মাত্রা হল ১৫ মিলিগ্রাম দিনে দুবার। বিকল রেনাল ফাংশন রোগীদের ক্ষেত্রে মাত্রা হ্রাস করা উচিত।

সেবনবিধি

জেলনিব এক্সআর মুখে খাওয়া উচিত, খাবারের সাথে বা ছাড়া, সাধারণত দিনে দুবার। এটি চিকিত্সকের দ্বারা নির্ধারিত প্রতিদিন একই সময়ে নেওয়া উচিত। চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী টোফাসিটিনিব গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

টোফাসিটিনিব ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিপর্যস্ত, মাথাব্যথা, নিম্ন রক্তচাপ এবং উচ্চতর লিভার এনজাইম। টোফাসিটিনিবের সাথে সম্পর্কিত গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি, অন্তর্নিহিত রোগের অবনতি এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি বৃদ্ধি।

বিষাক্ততা

টোফাসিটিনিব মানুষের মধ্যে বিষাক্ততার রিপোর্ট করা কোনো ঘটনার সাথে সম্পর্কিত নয়। এর কার্যপ্রণালীর কারণে, এটি নির্দিষ্ট সংক্রমণের জন্য সংবেদনশীলতা বাড়াতে পারে।

সতর্কতা

বিকল রেনাল ফাংশন রোগীদের সতর্কতার সাথে জেলনিব এক্সআর ব্যবহার করা উচিত। সংক্রমণের লক্ষণ ও উপসর্গ এবং অন্তর্নিহিত রোগের অবনতির জন্য রোগীদের নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ। রোগীদের সংক্রমণের কোনো লক্ষণ বা উপসর্গ দেখা দিলে তাদের চিকিৎসককে জানানোর পরামর্শ দেওয়া উচিত।

মিথস্ক্রিয়া

টোফাসিটিনিব ওয়ারফারিন, সাইক্লোস্পোরিন, অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ এবং মেথোট্রেক্সেট সহ অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। টোফাসিটিনিব শুরু করার আগে রোগীদের জন্য তাদের চিকিৎসককে তারা যে কোনো ওষুধ গ্রহণ করতে পারে সে সম্পর্কে অবহিত করা গুরুত্বপূর্ণ।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

জেলনিব এক্সআর অন্যান্য রোগের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে, বিশেষ ধরনের ক্যান্সার সহ, তাদের পুনরাবৃত্তি বা খারাপ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি করে। টোফাসিটিনিব শুরু করার আগে চিকিৎসকের সাথে বিদ্যমান যেকোনো চিকিৎসা পরিস্থিতি নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

জেলনিব এক্সআর অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, তাদের কার্যকারিতা প্রভাবিত করতে পারে বা তাদের সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে। টোফাসিটিনিব শুরু করার আগে রোগী যে কোনো ওষুধ খাচ্ছেন সে বিষয়ে চিকিৎসককে জানানো এবং চিকিৎসার সময় সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়াগুলির জন্য নিরীক্ষণ চালিয়ে যাওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

জেলনিব এক্সআর খাবারের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পরিচিত নয়।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

টোফাসিটিনিব গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে অধ্যয়ন করা হয়নি। গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের কথা বিবেচনা করার আগে চিকিৎসকের সাথে টোফাসিটিনিব গ্রহণের ঝুঁকি এবং উপকারিতা নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

স্তন্যদানকারী মায়েদের টোফাসিটিনিব ব্যবহার সংক্রান্ত ডেটার অভাব রয়েছে। তাই, স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহার বিবেচনা করার আগে চিকিৎসকের সাথে টোফাসিটিনিব গ্রহণের ঝুঁকি এবং উপকারিতা নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।

মাত্রাধিক্যতা

টোফাসিটিনিব থেকে এর মাত্রাধিক্যতাের কোনও ঘটনা রিপোর্ট করা হয়নি। এর কার্যপ্রণালীর কারণে, খুব বেশি হলে চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করা বা জরুরী চিকিৎসা সহায়তা চাওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

বিরোধীতা

টোফাসিটিনিব (জেলনিব এক্সআর) বা এর যেকোন উপাদানের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করা হয়। সক্রিয় গুরুতর সংক্রমণ বা গুরুতর সংক্রমণের ইতিহাস সহ রোগীদের ক্ষেত্রেও এটি নিরোধক।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

জেলনিব এক্সআর চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ঠিক সেভাবেই নিতে হবে। প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতার উপর নির্ভর করে মাত্রা বৃদ্ধি বা হ্রাস করা যেতে পারে। খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া প্রতিদিন একই সময়ে এটি গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

সংরক্ষণ

জেলনিব এক্সআর সরাসরি আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে, ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। এটা তাপমাত্রার চরম উন্মুক্ত করা উচিত নয়.

বিস্তারের আয়তন

টোফাসিটিনিবের বিস্তারের পরিমাণ আনুমানিক ১৮৯ লি.

অর্ধ জীবন

টোফাসিটিনিবের অর্ধেক জীবন প্রায় ৫ থেকে ১০ ঘন্টা।

ক্লিয়ারেন্স

টোফাসিটিনিবের আনুমানিক মোট ছাড়পত্র প্রায় ২০.৭ মিলি/মিনিট।