Vivori হল ট্রায়াজোল শ্রেণীর একটি প্রেসক্রিপশন অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ যা ছত্রাক সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে কিছু আক্রমণাত্মক ছত্রাক সংক্রমণ যেমন অ্যাসপারজিলোসিস রয়েছে। Vivori ২০০২ সালে US Food and Drug Administration (FDA) দ্বারা প্রথম অনুমোদিত হয়েছিল এবং Vfend ব্র্যান্ড নামে বিক্রি হয়। এটি একটি জীবাণুমুক্ত মৌখিক সাসপেনশন এবং ইন্ট্রাভেনাস (IV) সমাধান, সেইসাথে IV ইনজেকশনের জন্য একটি পাউডার হিসাবে পাওয়া যায়।
Vivori এর কাজ
Vivori প্রাপ্তবয়স্কদের নিম্নলিখিত ছত্রাক সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত হয়:
- আক্রমণাত্মক অ্যাসপারগিলোসিস
- খাদ্যনালী ক্যান্ডিডিয়াসিস
- আক্রমণাত্মক ক্যান্ডিডিয়াসিস (ক্যান্ডিডা পেরিটোনাইটিস এবং ফোড়া সহ)
- সেডোস্পোরিয়াম (এস. এপিওস্পার্মাম সহ) এবং ফুসারিয়াম প্রজাতির কারণে গুরুতর ছত্রাক সংক্রমণ
শিশুরোগ রোগীদের ক্যান্ডিডা প্রজাতির কারণে টিনিয়া সংক্রমণ বা মিউকোকিউটেনিয়াস ক্যান্ডিডিয়াসিসের চিকিৎসার জন্য Vivori নির্দেশিত নয়।
কিভাবে কাজ করে
Vivori ছত্রাকের কোষ প্রাচীরের মধ্যে অবস্থিত বেশ কয়েকটি এনজাইমের কার্যকলাপকে বাধা দেয়, যার ফলে কোষের ঝিল্লি ব্যাহত হয় এবং ছত্রাকের মৃত্যু ঘটে। ফলস্বরূপ, ভোরিকোনাজল বিভিন্ন প্রজাতির ছত্রাক দ্বারা সৃষ্ট ছত্রাক সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য কার্যকর।
কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
Vivori সাধারণত কাজ শুরু করতে ২ থেকে ৩ সপ্তাহ সময় নেয়, যদিও গুরুতর ছত্রাক সংক্রমণের জন্য এটি বেশি সময় নিতে পারে। ওষুধটি কখন কাজ করছে তা নির্ধারণ করতে আপনার চিকিৎসক আপনাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবে। যদি আপনার লক্ষণগুলির উন্নতি না হয়, তবে আপনার চিকিৎসক একটি বিকল্প ওষুধের সুপারিশ করতে পারে।
শোষণ
মৌখিক সেবনের পরে Vivori দ্রুত শোষিত হয়। সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব প্রায় ২ থেকে ৩ ঘন্টার মধ্যে অর্জন করা হয়। এটি ৯৫% এর বেশি শোষণের পরিমাণ সহ অত্যন্ত জৈব উপলভ্য হিসাবেও দেখানো হয়েছে।
নির্মূলের পথ
Vivori প্রধানত কিডনি দ্বারা নির্মূল হয়, ৭ থেকে ১৪ ঘন্টার অর্ধেক জীবন। এটি বিপাক করা হয় না এবং মলের চেয়ে প্রস্রাবে আরও ব্যাপকভাবে নির্মূল হয়।
মাত্রা
Vivori ট্যাবলেট এবং সাসপেনশন তৈরির পাউডার খাবার এক ঘন্টা আগে বা পরে সেবন করতে হবে।- ৪০ কেজি বা তার বেশি দৈহিক ওজনে: প্রাথমিকভাবে (প্রথম ২৪ ঘন্টা) ৪০০ মিগ্রা অথবা ১০ মিলি করে দিনে দুইবার এবং পরবর্তীতে (প্রথম ২৪ ঘন্টা পর) ২০০ মিগ্রা অথবা ৫ মিলি করে দিনে দুইবার।
- ৪০ কেজির কম দৈহিক ওজনে: প্রাথমিকভাবে (প্রথম ২৪ ঘন্টা) ২০০ মিগ্রা অথবা ৫ মিলি করে দিনে দুইবার এবং পরবর্তীতে (প্রথম ২৪ ঘন্টা পর) ১০০ মিগ্রা অথবা ২.৫ মিলি করে দিনে দুইবার।
ভোরিকোনাজোলের প্রস্তাবিত মাত্রা ছত্রাকের সংক্রমণের ধরন এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে এবং সেইসাথে সেবনের কোন রুট ব্যবহার করা হয় (মৌখিক বা শিরায়) তার উপর নির্ভর করে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, গুরুতর ছত্রাকের সংক্রমণের জন্য মৌখিক ভোরিকোনাজোলের স্বাভাবিক মাত্রা প্রতি ১২ ঘণ্টায় ২০০ মিলিগ্রাম। কিডনি বিকল রোগীদের জন্য, মাত্রা প্রয়োজন অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা উচিত।
সেবনবিধি
Vivori মৌখিক এবং শিরায় উভয় সেবনের জন্য উপলব্ধ। মৌখিক সেবনের জন্য, ট্যাবলেটগুলি খাবারের সাথে নেওয়া উচিত। শিরায় সেবনের জন্য, পাউডারটি জীবাণুমুক্ত পানি দিয়ে পুনর্গঠন করা উচিত এবং ১ থেকে ২ ঘন্টার মধ্যে একটি আধান হিসাবে পরিচালনা করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
voriconazole এর সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে: বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, ফুসকুড়ি, লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষায় পরিবর্তন এবং চাক্ষুষ ব্যাঘাত। কম সাধারণ কিন্তু সম্ভাব্য গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে: স্টিভেনস থেকে জনসন সিন্ড্রোম, বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস এবং কার্ডিওমায়োপ্যাথি।
বিষাক্ততা
Vivori উচ্চ মাত্রায় বিষাক্ত হতে পারে, বিশেষ করে যখন এটির সাথে মিথস্ক্রিয়াকারী অন্যান্য ওষুধের সাথে নেওয়া হয়। আপনি যদি বিষাক্ততার কোনো লক্ষণ অনুভব করেন, যেমন গুরুতর মাথাব্যথা, জ্বর, বিভ্রান্তি বা দ্রুত হৃদস্পন্দন, অবিলম্বে আপনার চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন।
সতর্কতা
voriconazole গ্রহণ করার আগে, আপনার চিকিৎসককে বলুন যদি আপনি গর্ভবতী হন, বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন বা কোনো অ্যালার্জি আছে। এছাড়াও আপনি বর্তমানে যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন, সেইসাথে কিডনি বা লিভারের রোগের মতো দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার বিষয়েও তাদের বলুন। voriconazole গ্রহণ করার সময় আপনার অ্যালকোহল পান করা এড়ানো বা সীমিত করা উচিত, কারণ এটি লিভারের ক্ষতির ঝুঁকি বাড়াতে পারে। সমস্ত ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মিথস্ক্রিয়া
Vivori কিছু অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টি থেকে অ্যারিথমিকস এবং অ্যান্টিফাঙ্গাল সহ অন্যান্য অনেক ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। ওষুধের মিথস্ক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি এড়াতে আপনি যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসককে বলা গুরুত্বপূর্ণ। উপরন্তু, কিছু খাবার এবং পানীয় যেমন আঙ্গুরের রস ভেরিকোনাজোলের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। voriconazole থেকে এর সাথে কোনো পানীয় খাওয়ার আগে আপনার ফার্মাসিস্ট বা চিকিৎসকের সাথে চেক করতে ভুলবেন না।
রোগ মিথস্ক্রিয়া
Vivori অনেক রোগের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যেমন যকৃতের রোগ বা কিডনি রোগের পাশাপাশি অন্যান্য চিকিৎসা অবস্থার সাথে। voriconazole গ্রহণ করার আগে আপনার চিকিৎসককে আপনার যে কোনো চিকিৎসা পরিস্থিতি সম্পর্কে বলা গুরুত্বপূর্ণ।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
Vivori অনেক ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যেমন নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিভাইরাল, অ্যান্টিফাঙ্গাল এবং অ্যান্টিকনভালসেন্ট। ভেরিকোনাজোল গ্রহণ করার আগে আপনি যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসককে বলতে ভুলবেন না।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
voriconazole গ্রহণ করার সময় আঙ্গুরের রস খাওয়া উচিত নয়, কারণ এটি ওষুধের মিথস্ক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। উপরন্তু, ওষুধের শোষণ এবং কার্যকারিতা বাড়াতে খাবারের সাথে voriconazole গ্রহণ করা উচিত।
গর্ভাবস্থার ব্যবহার
Vivori গর্ভাবস্থায় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত এবং শুধুমাত্র যখন সম্ভাব্য সুবিধাগুলি ঝুঁকির চেয়ে বেশি। আপনি যদি গর্ভবতী হন, তাহলে voriconazole গ্রহণ করার আগে আপনার চিকিৎসকের সাথে কথা বলুন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
Vivori স্তন্যপান করানো মহিলাদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, কারণ ওষুধটি বুকের দুধে প্রবেশ করে কিনা তা জানা নেই। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এই ওষুধ খাওয়ার আগে ঝুঁকি এবং সুবিধা সম্পর্কে আপনার চিকিৎসকের সাথে কথা বলুন।
মাত্রাধিক্যতা
আপনি বা অন্য কেউ যদি voriconazole বেশি মাত্রায় গ্রহণ করে থাকেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার স্থানীয় বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র বা জরুরি কক্ষে যোগাযোগ করুন। অত্যধিক voriconazole গ্রহণ লিভার ক্ষতি সহ গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে।
বিরোধীতা
Vivori voriconazole বা অন্যান্য triazole antifungal এজেন্ট যে কোনো উপাদান একটি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা সঙ্গে রোগীদের জন্য contraindicated হয়।
নির্দেশাবলী ব্যবহার করুন
voriconazole গ্রহণের জন্য আপনার চিকিৎসকের নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন। খাবারের সাথে ট্যাবলেট নিন এবং শিরায় ভেরিকোনাজল গ্রহণের জন্য আপনার চিকিৎসকের নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন। ওষুধের কার্যকারিতা নিশ্চিত করতে এবং গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কমাতে মাত্রা নির্দেশাবলী সঠিকভাবে অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
সংরক্ষণ শর্তাবলী
Vivori তাপ এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে, ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। এই ওষুধটি বাথরুমে রাখবেন না, কারণ এটি সময়ের সাথে সাথে কম কার্যকর হতে পারে। সমস্ত ওষুধ শিশু এবং পোষা প্রাণী থেকে দূরে রাখুন।
বিস্তারের আয়তন
voriconazole এর বিস্তারের পরিমাণ (Vd) প্রতি কিলোগ্রাম (L/kg) ৭.৭ থেকে ৯.৬ লিটার। এর মানে হল যে voriconazole ব্যাপকভাবে সারা শরীরে বিস্তার হয় এবং নির্মূল হতে কিছু সময় লাগতে পারে।
অর্ধ জীবন
voriconazole এর অর্ধ জীবন হল ৬ থেকে ১৭ ঘন্টা, যার মানে শরীর থেকে ওষুধের অর্ধেক নির্মূল হতে এত সময় লাগে।
ক্লিয়ারেন্স
voriconazole এর ক্লিয়ারেন্স প্রায় ২.৫ থেকে ৫.৫ লিটার প্রতি ঘন্টা প্রতি কিলোগ্রাম (L/hr/kg)। এর মানে হল যে voriconazole দ্রুত শরীর থেকে বের হয়, কিন্তু এটি রক্তে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছাতে কিছু সময় নিতে পারে।
