ভূমিকা
সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট (NaVal) একটি শর্ট থেকে চেইন ফ্যাটি অ্যাসিড, যা অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এটি Depakene, Depakote, Epival, Stavzor, এবং Valpro সহ অন্যান্য নামেও পরিচিত। সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট খিঁচুনি, ম্যানিয়া এবং মাইগ্রেনের মাথাব্যথার চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত হয়। এটি বাইপোলার ডিসঅর্ডার এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডার সম্পর্কিত তীব্র ম্যানিয়ার চিকিৎসার জন্যও ব্যবহৃত হয়।
এর কাজ
Valepsy CR (NaVal) মৃগীরোগ এবং নির্দিষ্ট স্নায়বিক রোগ, মাইগ্রেনের মাথাব্যথা, ম্যানিয়া, বাইপোলার ডিসঅর্ডার, আন্দোলন এবং অন্যান্য মানসিক রোগের চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত হয়। এটি প্রধান বিষণ্নতার চিকিৎসার সহায়ক হিসাবেও ব্যবহার করা যেতে পারে।
কিভাবে কাজ করে
সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট (NaVal) এর থেরাপিউটিক ক্রিয়াটি প্রধানত গ্লুটামেট, গামা থেকে অ্যামিনোবুটারিক অ্যাসিড (GABA) এবং নোরাড্রেনালিনের মতো বিভিন্ন নিউরোট্রান্সমিটার সিস্টেমের বাধার মাধ্যমে প্রয়োগ করে।
কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
সোডিয়াম ভ্যালপ্রোয়েট (NaVal) এর কর্মের সূত্রপাত এর সেবনের রুটের উপর নির্ভর করে। মৌখিকভাবে শাসিত হলে, ওষুধের সর্বাধিক প্রভাব পৌঁছতে প্রায় ৬ থেকে ১২ ঘন্টা সময় লাগে। শিরাপথে দেওয়া হলে, সর্বাধিক থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জনের জন্য এটি প্রায় ১৫ থেকে ৩০ মিনিট সময় নেয়।
শোষণ
সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট (NaVal) মৌখিক সেবনের পরে সহজেই শোষিত হয় এবং ১ থেকে ৪ ঘন্টা পরে সিরামের ঘনত্ব সর্বোচ্চে পৌঁছে যায়। মৌখিকভাবে পরিচালিত সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট (NaVal) এর জৈব উপলভ্যতা ৫০ থেকে ৭৫% পর্যন্ত।
নির্মূলের পথ
সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট (NaVal) প্রধানত এনজাইম, গ্লুকুরোনোসিল ট্রান্সফারেজ দ্বারা লিভারে বিপাকিত হয়। বিপাকগুলি তখন পিত্ত এবং প্রস্রাবে নির্গত হয়।
মাত্রা
ট্যাবলেট:Valepsy CR ট্যাবলেট দিনে ১টি বা ২টি দেওয়া যায়। Valepsy CR সিরাপ বিভাজিত ডোজে দেওয়া উচিত।
মৃগীরোগ থেকে
- প্রাপ্তবয়ষ্ক: প্রাথমিক মাত্রা দৈনিক ৬০০ মি.গ্রা. দুইবারে খাবার গ্রহণের পরে সেব্য। প্রতি ৩ দিন পর দৈনিক ২০০ মি.গ্রা. থেকে সর্বোচ্চ ২.৫ গ্রাম পর্যন্ত পরিমাণে বৃদ্ধি করে বিভক্ত মাত্রায় দেয়া যেতে পারে খিঁচুনী বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত। স্বাভাবিক রক্ষণ মাত্রা দৈনিক ১ থেকে ২ গ্রাম (২০ থেকে ৩০ মি.গ্রা./কেজি প্রতিদিন)।
- শিশু (দেহের ওজন ২০ কেজি এর উপরে): প্রাথমিকভাবে দৈনিক ৪০০ মি.গ্রা. বিভক্ত মাত্রায়। যদি রোগের উপসর্গ নিয়ন্ত্রন না হয় তবে মত্রা দৈনিক ২০ থেকে ৩০ মি.গ্রা./কেজি বাড়ানো যেতে পারে দৈনিক সর্বোচ্চ ৩৫ মি.গ্রা./কেজি পর্যন্ত।
- শিশু (দেহের ওজন ২০ কেজি পর্যন্ত): প্রাথমিকভাবে দৈনিক ২০ মি.গ্রা./কেজি বিভক্ত মাত্রায়।
বাইপোলার ডিসঅর্ডার: প্রাথমিকভাবে দৈনিক ৬০০ মি.গ্রা. (২০ থেকে ৩০ মি.গ্রা./কেজি) ২ থেকে ৩টি বিভক্ত মাত্রায়, ৩ থেকে ৫ দিনের ভিতরে মাত্রা এডজাস্ট করতে হবে। নিয়ন্ত্রিত মাত্রা দৈনিক ১০০০ থেকে ২০০০ মি.গ্রা.।
মাইগ্রেন প্রতিরোধে: ৪০০ থেকে ৬০০ মি.গ্রা. দিনে দুই বার, যদিও কারো কারো দৈনিক ১০০০ থেকে ১৫০০ মি.গ্রা. দরকার হতে পারে।
ইনজেকশন:
- প্রাপ্তবয়স্কদের: ৩ থেকে ৫ মিনিটের মধ্যে শিরায় ধীরে ধীরে ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে, সাধারণত ৪০০ থেকে ৮০০ মিলিগ্রাম শরীরের ওজনের উপর নির্ভর করে (১০ মিলিগ্রাম/কেজি পর্যন্ত)। সর্বোচ্চ ২৫০০ মিলিগ্রাম/দিন পর্যন্ত দেওয়া হয়।
- শিশুদের জন্য: প্রাথমিক: ২০ থেকে ৩০ মি.গ্রা./কেজি/দিন, সর্বোচ্চ: ৪০ মি.গ্রা./কেজি/দিন। এটি সরাসরি ধীর শিরায় ইনজেকশনের মাধ্যমে বা সামঞ্জস্যপূর্ণ তরল ব্যবহার করে দেওয়া যেতে পারে যেমন ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশন, ৫% ডেক্সট্রোজ ইনজেকশন।
সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট (NaVal) ট্যাবলেট, ক্যাপসুল, সিরাপ বা সাসপেনশন আকারে মৌখিকভাবে পরিচালনা করা যেতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সাধারণ প্রস্তাবিত মাত্রা হল ৫০০ থেকে ১০০০ মিলিগ্রাম দিনে দুবার বা প্রতিদিন ১০০০ থেকে ৩০০০ মিলিগ্রাম। শিশুদের ক্ষেত্রে, মাত্রাটি প্রতিদিন ২০ থেকে ৬০ মিলিগ্রাম/কেজি, ২ বা ৩টি সমান মাত্রায় বিভক্ত।
সেবনবিধি
সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট (NaVal) খাবারের সাথে মৌখিকভাবে গ্রহণ করা উচিত। সর্বোচ্চ কার্যকারিতা নিশ্চিত করার জন্য ট্যাবলেট বা ক্যাপসুলটি গিলে ফেলার আগে চূর্ণ, চিবানো বা ভাঙা উচিত নয়। পাকস্থলী সংক্রান্ত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে দুধ বা খাবারের সাথে এটি গ্রহণ করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
Valepsy CR (NaVal) এর সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, অ্যানোরেক্সিয়া, বিষণ্নতা, ত্বকের ফুসকুড়ি, অবসাদ, কাঁপুনি, ওজন পরিবর্তন, ক্লান্তি, চুল পড়া, পেটে অস্বস্তি এবং ক্ষুধা বৃদ্ধি।
বিষাক্ততা
প্রচুর পরিমাণে সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট (NaVal) গ্রহণের ফলে মাত্রাধিক্যতা হতে পারে, যা বিভ্রান্তি, কোমা, তন্দ্রা, হাইপোটেনশন, কার্ডিওভাসকুলার পতন এবং মৃত্যুর মতো লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে। এই ওষুধের থেরাপিউটিক মাত্রা অতিক্রম করা উচিত নয়।
সতর্কতা
Valepsy CR (NaVal) গ্রহণ করার আগে, আপনার চিকিত্সককে জানানো গুরুত্বপূর্ণ যদি আপনি গর্ভবতী বা স্তন্যপান করান, আপনার কোনো অ্যালার্জি আছে, কোনো লিভার বা কিডনি রোগ আছে, অন্য কোনো ওষুধ সেবন করছেন বা মানসিক অসুস্থতার ইতিহাস আছে। এটি মনে রাখাও গুরুত্বপূর্ণ যে এই ওষুধটি আপনার গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতাকে দুর্বল করতে পারে।
মিথস্ক্রিয়া
Valepsy CR (NaVal) অন্যান্য ওষুধ এবং নির্দিষ্ট খাবারের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে এটি একত্রিত করলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি পায় এবং থেরাপিউটিক প্রভাব হ্রাস পায়। এটি অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়গুলির সাথে একত্রে নেওয়া উচিত নয় কারণ এটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।
রোগ মিথস্ক্রিয়া
সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট (NaVal) বেশ কিছু চিকিৎসা অবস্থার সাথে যোগাযোগ করতে পারে যেমন কিডনি এবং লিভারের রোগ, পোরফাইরিয়া এবং বিপাককে প্রভাবিত করে এমন অন্য কোনো অবস্থা। অতএব, এই ওষুধটি গ্রহণ করার আগে আপনার চিকিত্সক আপনার চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে সচেতন কিনা তা নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
Valepsy CR (NaVal) অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে যেমন অ্যাসপিরিন, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস, মৌখিক গর্ভনিরোধক, বারবিটুরেটস, স্যালিসিলেটস, সালফোনামাইডস, থিওফাইলিন, ওয়ারফারিন, হাইডানটোইনস, অ্যান্টিহিস্টামাইনস, ফেনোবারবিটাল এবং কিছু অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে। অতএব, আপনি যদি অন্য কোনো ওষুধ গ্রহণ করেন তবে আপনার চিকিত্সককে জানানো গুরুত্বপূর্ণ।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
কিছু খাবার Valepsy CR (NaVal) এর সাথে যোগাযোগ করতে পারে। এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় অ্যালকোহল এবং উচ্চ পরিমাণে চর্বিযুক্ত খাবার এড়ানো গুরুত্বপূর্ণ। এটি মনে রাখাও গুরুত্বপূর্ণ যে আঙ্গুরের রস এই ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, তাই এটি পান করা এড়ানো ভাল।
গর্ভাবস্থার ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় Valepsy CR (NaVal) এর ব্যবহার ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি। অতএব, গর্ভাবস্থায় এই ওষুধটি ব্যবহার এড়াতে পরামর্শ দেওয়া হয় কারণ এটি বিকাশমান ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানকারী মায়েদের জন্য Valepsy CR (NaVal) ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না কারণ এটি বুকের দুধের মধ্য দিয়ে যায় এবং শিশুর মধ্যে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। অতএব, এটি সুপারিশ করা হয় যে যে মায়েরা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তারা এই ওষুধটি ব্যবহার করা এড়ান।
মাত্রাধিক্যতা
Valepsy CR (NaVal) এর মাত্রাতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, অবিলম্বে চিকিৎসার পরামর্শ নিন কারণ এটি জীবন থেকে হুমকি হতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে কোমা, তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, হাইপোটেনশন এবং কার্ডিওভাসকুলার পতন।
বিরোধীতা
Valepsy CR (NaVal) এর কোনো উপাদান এবং গর্ভবতী মহিলাদের জন্য পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা রোগীদের জন্য প্রতিলক্ষণ। ফুলমিনান্ট হেপাটিক ব্যর্থতার জন্য চিকিৎসাধীন রোগীদের ক্ষেত্রেও এটি নিষিদ্ধ কারণ এটি লিভারের ক্ষতি করতে পারে।
ব্যবহারের দিকনির্দেশনা
Valepsy CR (NaVal) সর্বদা চিকিৎসকের নির্দেশ অনুসারে ব্যবহার করা উচিত। এটি চিকিৎসকের দ্বারা নির্ধারিত পরিমাণের চেয়ে বড় বা কম পরিমাণে নেওয়া উচিত নয়। রোগীকে অবশ্যই নিশ্চিত করতে হবে যে থেরাপিউটিক ঘনত্ব বজায় রাখতে প্রতিদিন একই সময়ে ওষুধ নেওয়া হয়।
সংরক্ষণ
সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট (NaVal) অবশ্যই আর্দ্রতা এবং তাপ থেকে দূরে শীতল, শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করতে হবে। ওষুধটি অবশ্যই শিশুদের নাগালের বাইরে এবং সরাসরি সূর্যালোক থেকে দূরে রাখতে হবে।
বিস্তারের আয়তন
সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট (NaVal) এর বিস্তারের পরিমাণ হল ০.৯ থেকে ১.২ L/kg। এটি প্রাথমিকভাবে শরীরের টিস্যুতে বিস্তার হয়।
অর্ধেক জীবন
Valepsy CR (NaVal) এর অর্ধ জীবন ৬ থেকে ১৬ ঘন্টার মধ্যে। বয়স্ক রোগীদের বা হেপাটিক বিকল রোগীদের মধ্যে এর নির্মূল হার হ্রাস পায়।
ক্লিয়ারেন্স
সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট (NaVal) এর ক্লিয়ারেন্স হল ১.১ থেকে ২.৬ মিলি/মিনিট/কেজি। বয়স্ক রোগীদের বা হেপাটিক বিকল রোগীদের মধ্যে ক্লিয়ারেন্সের হার হ্রাস পায়।
