ট্রোসার এসআর ক্যাপসুল (সাসটেইনড রিলিজ)

ভূমিকা

নাইট্রোগ্লিসারিন (এনটিজি) একটি ওষুধ যা করোনারি ধমনী রোগের কারণে তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী এনজিনা (বুকে ব্যথা) চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এনটিজি কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের  চিকিৎসার জন্য এবং বারবার হার্ট অ্যাটাকের ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিরোধ ও কমাতেও ব্যবহৃত হয়। এটি একটি রাসায়নিক যৌগ যা প্রধানত ট্যাবলেট আকারে বা জেল, মলম, ক্রিম, স্প্রে বা প্যাচ হিসাবে পাওয়া যায়।

এর কাজ

নাইট্রোগ্লিসারিন সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয় করোনারি ধমনী রোগের চিকিৎসায়, বিশেষ করে এনজিনা পেক্টোরিস (বুকে ব্যথা) এর জন্য। এটি হার্টের ব্যর্থতার জন্য এবং বারবার হার্ট অ্যাটাক প্রতিরোধ করার জন্যও নির্ধারিত। এটি কিডনিতে পাথর বা মলদ্বারের ব্যথা থেকে ব্যথা উপশম করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে।

কিভাবে কাজ করে

নাইট্রোগ্লিসারিন রক্তনালীগুলিকে প্রশস্ত করতে কাজ করে, তাদের মধ্যে চাপ কমায়। এটি হৃৎপিণ্ডের চাপ উপশম করে এবং বুকের ব্যথা কমাতে সাহায্য করে। এটি হৃৎপিণ্ডের কাজের চাপ কমাতেও সাহায্য করে, হৃদপিণ্ডকে রক্ত ​​পাম্প করা সহজ করে তোলে। এছাড়াও, এনটিজি ধমনী পরিষ্কার রাখতে সাহায্য করে আরও হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি কমায়।

কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

নাইট্রোগ্লিসারিন অবিলম্বে কাজ শুরু করে, সাধারণত ওষুধ গ্রহণের কয়েক সেকেন্ডের মধ্যে। লক্ষণগুলি সাধারণত কয়েক মিনিটের মধ্যে উন্নত হতে শুরু করে। এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে নাইট্রোগ্লিসারিন করোনারি ধমনী রোগ বা অন্যান্য কার্ডিওভাসকুলার রোগ নিরাময় করে না, এটি কেবল উপসর্গগুলি থেকে মুক্তি দেয়।

শোষণ

মৌখিকভাবে নেওয়া হলে, নাইট্রোগ্লিসারিন দ্রুত পরিপাকতন্ত্রের মাধ্যমে রক্তের প্রবাহে শোষিত হয়। মাত্রায়র উপর নির্ভর করে, এনটিজি দ্রুত শোষিত হতে পারে এবং এটি নেওয়ার এক মিনিটের মধ্যে দ্রুত রক্ত ​​​​প্রবাহে সনাক্ত করা যেতে পারে।

নির্মূলের পথ

নাইট্রোগ্লিসারিন শরীর থেকে প্রস্রাবের মাধ্যমে বের হয়ে যায়, অজৈব নাইট্রেটের আকারে, সেইসাথে কিছু নাইট্রোগ্লিসারিন বিপাকীয় পদার্থ। প্রায় ১০ থেকে ২০% ড্রাগ অপরিবর্তিতভাবে নির্মূল হয়, এবং বাকীটি নির্মূলের আগে লিভার দ্বারা বিপাক করা হয়।

মাত্রা

নাইট্রোগ্লিসারিনের স্বাভাবিক মাত্রা হল ১ থেকে ২ টি ট্যাবলেট কমপক্ষে ৫ মিনিটের ব্যবধানে নেওয়া হয়। করোনারি হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য, প্রতি ৫ মিনিটে ১ টি ট্যাবলেট মোট ৩ টি ট্যাবলেট খাওয়ার সুপারিশ করা হয়। কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের জন্য, প্রাথমিক প্রস্তাবিত মাত্রা হল ২ ট্যাবলেট দিনে ৪ বার। যেহেতু নাইট্রোগ্লিসারিন সহনশীলতা প্রায়শই সময়ের সাথে তৈরি হয়, আপনার  ডাক্তার প্রয়োজন অনুসারে মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারেন।

সেবনবিধি

নাইট্রোগ্লিসারিন মৌখিকভাবে ট্যাবলেট হিসাবে নেওয়া যেতে পারে বা এটি সরাসরি ত্বকে প্যাচ, স্প্রে, জেল, মলম বা ক্রিম হিসাবে প্রয়োগ করা যেতে পারে। যে রোগীরা একটি বড়ি গ্রাস করতে পারে না তাদের জন্য অন্যান্য ফর্মুলেশনগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

নাইট্রোগ্লিসারিনের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, হালকা মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, পেশী দুর্বলতা এবং ঝাপসা দৃষ্টি অন্তর্ভুক্ত। দীর্ঘায়িত ব্যবহারের ফলে ত্বকের ফুসকুড়ি এবং নিম্ন রক্তচাপের মতো গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে।

বিষাক্ততা

নাইট্রোগ্লিসারিন একটি বিস্তৃত নিরাপত্তা মার্জিন সহ ওভার দ্য কাউন্টার ঔষধ। এটি বেশিরভাগ ভোক্তাদের জন্য নিরাপদ বলে মনে করা হয় এবং গুরুতর বিষাক্ততা বিরল। অতিরিক্ত মাত্রা বা দীর্ঘায়িত ব্যবহারের ফলে হাইপোটেনশন (নিম্ন রক্তচাপ) এবং অন্যান্য উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

সতর্কতা

রোগীদের নাইট্রোগ্লিসারিন গ্রহণ করা উচিত নয় যদি তাদের অ্যালার্জি থাকে বা তাদের রক্তচাপ কম থাকে। নাইট্রোগ্লিসারিন অন্যান্য ওষুধের সাথে নেওয়া উচিত নয় যা রক্তচাপ কমাতে পারে, যেমন মূত্রবর্ধক। নাইট্রোগ্লিসারিন শুরু করার আগে আপনার চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ।

মিথস্ক্রিয়া

নাইট্রোগ্লিসারিন বেশ কিছু ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে, যার মধ্যে কিছু অ্যান্টি থেকে ডিপ্রেসেন্ট, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার এবং অবৈধ ওষুধ রয়েছে। নাইট্রোগ্লিসারিন গ্রহণ করার সময় কোনো ওষুধ শুরু বা বন্ধ করার আগে আপনার চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টের সাথে পরামর্শ করুন।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

নির্দিষ্ট হৃদরোগ, নিম্ন রক্তচাপ, রক্তাল্পতা, কিডনি বা লিভারের রোগ বা হাঁপানির রোগীদের ক্ষেত্রে নাইট্রোগ্লিসারিন সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। এটি এমন রোগীদের ক্ষেত্রেও সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত যাদের সম্প্রতি অস্ত্রোপচার হয়েছে, বা যাদের মাথায় আঘাত রয়েছে।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

নাইট্রোগ্লিসারিন অ্যাসপিরিন, বিটা থেকে ব্লকার, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, মূত্রবর্ধক এবং কিছু অবৈধ ওষুধ সহ বেশ কয়েকটি ওষুধের সাথে যোগাযোগ করে। অন্য কোনো ওষুধের সাথে নাইট্রোগ্লিসারিন গ্রহণ করার আগে আপনার চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টের সাথে পরামর্শ করুন।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

নাইট্রোগ্লিসারিন কিছু খাবারের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। এটি জাম্বুরা বা আঙ্গুরের রসের সাথে নেওয়া উচিত নয়, কারণ এটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। নাইট্রোগ্লিসারিন গ্রহণের সময় রোগীদের অ্যালকোহল বা অ্যালকোহলযুক্ত অন্য কোনও পানীয় এড়ানো উচিত।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলেই গর্ভাবস্থায় নাইট্রোগ্লিসারিন ব্যবহার করা উচিত। গর্ভাবস্থায় নাইট্রোগ্লিসারিন ব্যবহার সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য আপনার চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টের সাথে পরামর্শ করুন।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

নাইট্রোগ্লিসারিন বুকের দুধে প্রবেশ করে কিনা তা জানা যায় না। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় নাইট্রোগ্লিসারিন গ্রহণ করার আগে আপনার চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টের সাথে পরামর্শ করুন।

মাত্রাধিক্যতা

নাইট্রোগ্লিসারিনের অতিরিক্ত মাত্রা নিম্ন রক্তচাপ এবং শক এর লক্ষণ হতে পারে। আপনার যদি অতিরিক্ত মাত্রার সন্দেহ হয়, অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

বিরোধীতা

নাইট্রোগ্লিসারিন ব্যবহার করা উচিত নয় যদি আপনার এলার্জি থাকে, অথবা যদি আপনার নিম্ন রক্তচাপ, গুরুতর রক্তাল্পতা, একটি অতি সক্রিয় থাইরয়েড বা অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দ থাকে। নাইট্রোগ্লিসারিন গ্রহণ করবেন না যদি আপনি কিছু ওষুধ গ্রহণ করেন, যেমন অ্যান্টি থেকে ডিপ্রেসেন্টস, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, বা অবৈধ ওষুধ।

নির্দেশাবলী ব্যবহার করুন

আপনার  চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী নাইট্রোগ্লিসারিন নিন। প্রেসক্রিপশন লেবেলের সমস্ত নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন এবং সমস্ত ওষুধ নির্দেশিকা বা নির্দেশ পত্র পড়ুন। এই ওষুধটি বড় বা কম পরিমাণে বা সুপারিশের চেয়ে বেশি সময়ের জন্য গ্রহণ করবেন না।

সংরক্ষণ শর্তাবলী

নাইট্রোগ্লিসারিন কক্ষ তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে। লেবেলে মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ পার হওয়ার পরে নাইট্রোগ্লিসারিন ব্যবহার করবেন না।

বিস্তারের আয়তন

নাইট্রোগ্লিসারিনের বিস্তারের পরিমাণ (Vd) হল ০.৮ থেকে ১.৩ L/kg। এটি প্লাজমা, লোহিত রক্তকণিকা, পেশী এবং চর্বি সহ সারা শরীরে বিস্তার হয়।

অর্ধ জীবন

নাইট্রোগ্লিসারিনের অর্ধ জীবন হল ১ থেকে ২ মিনিট। এর মানে হল যে অর্ধেক ওষুধ সেবনের পরে ১ থেকে ২ মিনিটের মধ্যে শরীর থেকে নির্মূল হয়।

ক্লিয়ারেন্স

নাইট্রোগ্লিসারিন ক্লিয়ারেন্স ০.১০ থেকে ০.২০ L/min/kg. এর মানে হল যে ওষুধটি শরীর থেকে ০.১০ থেকে ০.২০ L/min/kg হারে নির্মূল হয়।