ভূমিকা
. টপলেভো হল একটি অ্যান্টিবায়োটিক যা ওষুধের ফ্লুরোকুইনলোন পরিবারের অন্তর্গত। লেভোফ্লক্সাসিন, সিপ্রোফ্লক্সাসিনের সাথে কাঠামোগতভাবে সম্পর্কিত একটি ফ্লোরিনেটেড ফ্লুরোকুইনলোন, অফলক্সাসিনের রেসিমিক মিশ্রণের এল থেকে আইসোমার, এবং এটির মূল যৌগের চেয়ে বর্ধিত শক্তি এবং বৃহত্তর লাইপোফিলিসিটি রয়েছে।
এর কাজ
টপলেভো নির্দিষ্ট ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে রয়েছে মূত্রনালীর সংক্রমণ, শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, সাইনাস সংক্রমণ, ত্বক এবং নরম টিস্যু সংক্রমণ এবং অন্যান্য। এটি কিছু যৌন থেকে সংক্রমিত রোগের (STDs) চিকিৎসায়ও ব্যবহৃত হয়।
কিভাবে কাজ করে
লেভোফ্লক্সাসিন হেমিহাইড্রেট ব্যাকটেরিয়া ডিএনএ গাইরেজকে বাধা দেয়, ব্যাকটেরিয়াল ডিএনএ এর প্রতিলিপি, প্রতিলিপি এবং মেরামতের জন্য দায়ী একটি এনজাইম। এই বাধা কোষের সংখ্যাবৃদ্ধি বন্ধ করে দেয় এবং কোষের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।
কাজ করতে কতক্ষণ লাগে
টপলেভো থেকে এর অ্যান্টিবায়োটিক প্রভাব সাধারণত কয়েক ঘণ্টার মধ্যে অনুভব করা যায় এবং সম্পূর্ণ প্রভাব দুই থেকে তিন দিনের মধ্যে দেখা যায়। সংক্রমণ সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার করার জন্য চিকিৎসার পুরো কোর্সের জন্য ওষুধ গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
শোষণ
লেভোফ্লক্সাসিন হেমিহাইড্রেট গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত এবং ভালভাবে শোষিত হয়। মৌখিক মাত্রা করার প্রায় ১ থেকে ২ ঘন্টা পরে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব ঘটে।
নির্মূলের পথ
টপলেভো প্রধানত কিডনি দ্বারা নির্মূল হয়। প্রায় ৬৫% কিডনি দ্বারা অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয়, ১৫% বিপাক হিসাবে এবং অবশিষ্টাংশ পিত্তথলির মাধ্যমে।
মাত্রা
লিভোফ্লক্সাসিন ট্যাবলেটের সাধারণ মাত্রা হলো ২৪ ঘণ্টায় ২৫০ মি.গ্রা. অথবা ৫০০ মি.গ্রা. অথবা ৭৫০ মি.গ্রা. মুখে সেবনের জন্য। লিভোফ্লক্সাসিন ট্যাবলেট খাবার গ্রহণের সাথে কোন সম্পর্ক নেই। লিভোফ্লক্সাসিন ওরাল সলিউশন খাবার খাওয়ার কমপক্ষে ১ ঘন্টা আগে অথবা ২ ঘন্টা পরে খেতে হবে।লিভোফ্লক্সাসিন ইনজেকশন শুধুমাত্র ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশনের মাধ্যমে দিতে হবে। এটি ইন্ট্রাথেকাল, ইন্ট্রামাসকুলার, ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল অথবা সাবকিউটেনিয়াস পথে দেয়া যাবে না। লিভোফ্লক্সাসিন ইনজেকশনের সাধারণ মাত্রা হলো প্রতি ২৪ ঘন্টায় ২৫০ মি.গ্রা. অথবা ৫০০ মি.গ্রা. যা ৬০ মিনিট ধরে অথবা ৭৫০ মি.গ্রা. যা ৯০ মিনিট ধরে ধীরে ধীরে ইনফিউশনের মাধ্যমে দিতে হবে। যেহেতু লিভোফ্লক্সাসিন ইনজেকশন শুধুমাত্র একবার ব্যবহারের জন্য, সুতরাং যেকোন অব্যবহৃত অংশ ফেলে দিতে হবে। অন্য যেকোন উপাদান অথবা ওষুধ লিভোফ্লক্সাসিন ইনজেকশনে যোগ করা যাবে না অথবা একই ইন্ট্রাভেনাস পথে দেয়া যাবে না।
প্রাপ্ত বয়ষ্কঃ
- তীব্র সাইনুসাইটিসে: দৈনিক ৫০০ মি.গ্রা. করে ১০ থেকে ১৪ দিন অথবা দৈনিক ৭৫০ মি.গ্রা. করে ৫ দিন।
- পুরানো ব্রোংকাইটিসের হঠাৎ বৃদ্ধিতে: দৈনিক ৫০০ মি.গ্রা. করে ৭ দিন, অথবা দৈনিক ৭৫০ মি.গ্রা. করে ৩ দিন (অজটিল ক্ষেত্রে), দৈনিক ৭৫০ মি.গ্রা. করে ৫ দিন (জটিল ক্ষেত্রে)।
- কমিউনিটি এ্যাকুয়ার্ড নিউমোনিয়াতে: দৈনিক একবার ৫০০ মি.গ্রা. করে ৭ থেকে ১৪ দিন অথবা দৈনিক ৭৫০ মি.গ্রা. করে ৫ দিন।
- মূত্রনালীর অজটিল সংক্রমনে: দৈনিক ২৫০ মি.গ্রা. করে ৩ দিন।
- মূত্রনালীর জটিল সংক্রমনে এবং একিউট পাইলোনেফ্রাইটিসে: দৈনিক ২৫০ মি.গ্রা. করে ৭ থেকে ১০ দিন।
- ত্বক এবং নরম কলার অজটিল সংক্রমনে: দৈনিক ৫০০ মি.গ্রা. করে ৭ থেকে ১০ দিন।
- ত্বক এবং নরম কলার জটিল সংক্রমনে: দৈনিক ৭৫০ মি.গ্রা. করে ৭ থেকে ১৪ দিন।
- আন্ত্রিক জ্বরে: দৈনিক ৫০০ মি.গ্রা. করে ৭ থেকে ১৪ দিন।
- ডায়রিয়া, কলেরা, সিগোলোসিস্ ও এন্টারাইটিস: মৃদু থেকে মাঝারি থেকে ৫০০ মি.গ্রা. (একক মাত্রা)। মাঝারি থেকে তীব্র থেকে দৈনিক ৫০০ মি.গ্রা করে ৩ দিন।
- ৬ মাস থেকে ৫ বছরের নীচে: ১০ মি.গ্রা./কেজি প্রতি ১২ ঘন্টা পর পর
- ৫ বছরের উপরে: ১০ মি.গ্রা./কেজি প্রতি ২৪ ঘন্টায়।
লেভোফ্লক্সাসিন হেমিহাইড্রেট ট্যাবলেট এক গ্লাস পানির সাথে খেতে হবে। প্রাপ্তবয়স্কদের প্রস্তাবিত মাত্রা সাধারণত প্রতি ২৪ ঘন্টায় মুখের মাধ্যমে ২৫০mg থেকে ৭৫০mg হয়, সংক্রমণের তীব্রতা এবং এটির কারণ ব্যাকটেরিয়ার প্রকারের উপর নির্ভর করে। সর্বাধিক প্রস্তাবিত মাত্রা দৈনিক ৭৫০mg।
সেবনবিধি
টপলেভো ট্যাবলেট খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই নেওয়া যেতে পারে। এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা গুরুত্বপূর্ণ।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
টপলেভো থেকে এর সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, অনিদ্রা, অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দ, ফুসকুড়ি এবং চুলকানি। এটি লিভারের ক্ষতির কারণ হতে পারে, যা গুরুতর হতে পারে।
বিষাক্ততা
লেভোফ্লক্সাসিন হেমিহাইড্রেট সাধারণত সহনীয়, তবে মাত্রাধিক্যতা বিষাক্ত প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, বিভ্রান্তি এবং তন্দ্রা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
সতর্কতা
লিভারের ক্ষতির লক্ষণ ও উপসর্গের জন্য রোগীদের পর্যবেক্ষণ করা উচিত, যেমন বমি বমি ভাব, বমি, জন্ডিস, ক্লান্তি, গাঢ় প্রস্রাব বা হালকা রঙের মল। কিডনি বিকলাঙ্গ রোগীদের তাদের টপলেভো এর মাত্রা সামঞ্জস্য করতে হতে পারে।
মিথস্ক্রিয়া
লেভোফ্লক্সাসিন হেমিহাইড্রেট অ্যান্টাসিড, অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিক, এন্টিডিপ্রেসেন্টস, খিঁচুনির ওষুধ এবং রক্ত পাতলা করার ওষুধ সহ নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। লেভোফ্লক্সাসিন হেমিহাইড্রেটের সাথে চিকিৎসা শুরু করার আগে রোগীদের তাদের চিকিৎসককে তারা যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে বলা উচিত।
রোগ মিথস্ক্রিয়া
লেভোফ্লক্সাসিন হেমিহাইড্রেট কিছু কিছু রোগীর জন্য উপযুক্ত নাও হতে পারে যাদের কিছু নির্দিষ্ট চিকিৎসা অবস্থা, যেমন কিডনি রোগ, কিডনি ফেইলিউর, লিভারের রোগ বা মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস। টপলেভো গ্রহণ করার আগে রোগীদের তাদের চিকিৎসকের সাথে তাদের চিকিৎসার অবস্থা নিয়ে আলোচনা করা উচিত।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
লেভোফ্লক্সাসিন হেমিহাইড্রেট নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে নির্দিষ্ট কিছু অ্যান্টি থেকে ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAIDs), সিমেটিডিন, ডিগক্সিন, মূত্রবর্ধক, টেট্রাসাইক্লিন এবং ওয়ারফারিন। লেভোফ্লক্সাসিন হেমিহাইড্রেটের সাথে চিকিৎসা শুরু করার আগে রোগীদের তাদের চিকিৎসককে তারা যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে বলা উচিত।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
টপলেভো খাওয়ার দুই ঘণ্টা আগে বা পরে খালি পেটে খেতে হবে। রোগীদের দুগ্ধজাত পণ্য, আয়রন, জিঙ্ক বা ম্যাগনেসিয়াম সম্পূরকগুলির সাথে এই ওষুধ গ্রহণ করা এড়ানো উচিত।
গর্ভাবস্থার ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় টপলেভো থেকে এর নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। যে মহিলারা গর্ভবতী বা গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করছেন তাদের এই ওষুধ খাওয়ার আগে তাদের চিকিৎসকের সাথে কথা বলা উচিত।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
টপলেভো বুকের দুধে প্রবেশ করে কিনা তা জানা নেই। যে মহিলারা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন বা বুকের দুধ খাওয়ানোর পরিকল্পনা করছেন তাদের এই ওষুধ খাওয়ার আগে তাদের চিকিৎসকের সাথে কথা বলা উচিত।
মাত্রাধিক্যতা
টপলেভো থেকে এর তীব্র মাত্রাতিরিক্ত মাত্রা জীবন থেকে হুমকি হতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি, বিভ্রান্তি এবং তন্দ্রা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
বিপরীত
টপলেভো ফ্লুরোকুইনোলোনস থেকে এর প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা সহ রোগীদের ক্ষেত্রে বা পরিচিত কিডনি বা লিভারের প্রতিবন্ধকতা আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে নিষেধ।
নির্দেশাবলী ব্যবহার করুন
রোগীদের তাদের চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী টপলেভো গ্রহণ করা উচিত। ট্যাবলেটগুলি একটি পূর্ণ গ্লাস পানি দিয়ে নিতে হবে। ক্যাপসুলগুলি খোলা, চূর্ণ বা চিবানো উচিত নয়।
সংরক্ষণ
টপলেভো ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত, তাপ এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে। এটি শিশুদের নাগালের বাইরে রাখা উচিত।
বিস্তারের আয়তন
লেভোফ্লক্সাসিন হেমিহাইড্রেটের বিস্তারের পরিমাণ প্রায় ৮ থেকে ১২ এল/কেজি।
অর্ধ জীবন
লেভোফ্লক্সাসিন হেমিহাইড্রেটের অর্ধ জীবন প্রায় আট ঘন্টা।
ক্লিয়ারেন্স
টপলেভো এর ক্লিয়ারেন্স প্রায় ১০ থেকে ২০ml/min/kg.