ভূমিকা
টমিডে হল একটি মূত্রবর্ধক (পানির বড়ি) যা হার্ট, লিভার বা কিডনি ব্যর্থতা, গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) এবং নেফ্রিটিক সিন্ড্রোম (কিছু নির্দিষ্ট কিডনি রোগের সাথে ঘটে এমন লক্ষণগুলির একটি গ্রুপ) এর সাথে সম্পর্কিত শোথ (ফোলা) চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি নির্দিষ্ট অন্যান্য চিকিৎসা অবস্থার সাথে যুক্ত শরীরের অতিরিক্ত তরল কমাতেও ব্যবহৃত হয়।
এর কাজ
টমিডে হল একটি লুপ মূত্রবর্ধক যা উচ্চ রক্তচাপ এবং শোথ (ফোলা) চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, নেফ্রিটিক সিন্ড্রোম এবং তীব্র রেনাল ব্যর্থতার চিকিৎসার জন্যও ব্যবহৃত হয়। টমিডে কিডনি দ্বারা শরীর থেকে তরল অপসারণের হার বাড়িয়ে শরীরের অতিরিক্ত তরল কমাতে সাহায্য করে।
কিভাবে কাজ করে
টমিডে হেনলের আরোহী লুপে সোডিয়াম থেকে ক্লোরাইড পরিবহনকারীর ক্রিয়াকে বাধা দিয়ে কিডনিতে কাজ করে। এই ক্রিয়াটি কিডনিতে সোডিয়ামের পুনর্শোষণকে হ্রাস করে, যার ফলে প্রস্রাবে সোডিয়াম এবং ক্লোরাইডের ক্ষয়ক্ষতি বৃদ্ধি পায়। এর ফলে শরীর থেকে পানির নিঃসরণ বেড়ে যায়, যার ফলে শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল বের হয়ে যায়।
কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
টমিডে সাধারণত খাওয়ার প্রায় এক ঘন্টা পরে কার্যকর হতে শুরু করে। ওষুধের সম্পূর্ণ প্রভাব সাধারণত ওষুধ গ্রহণের ২৪ ঘন্টা পরে স্পষ্ট হয়ে যায়।
শোষণ
টমিডে দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণরূপে মৌখিক সেবনের পরে অন্ত্র থেকে শোষিত হয়। এটি ব্যাপকভাবে প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ।
নির্মূলের পথ
টমিডে প্রধানত কিডনির মাধ্যমে নির্মূল হয় অপরিবর্তিত বা বিপাকীয় আকারে। প্রায় ৩৫ থেকে ৫৫% মাত্রা প্রস্রাবে অপরিবর্তিতভাবে নির্মূল হয়।
মাত্রা
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য টমিডেের প্রস্তাবিত দৈনিক মাত্রা ২০ থেকে ৪০ মিলিগ্রাম। থেরাপিউটিক প্রতিক্রিয়া এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া উপর নির্ভর করে মাত্রা বৃদ্ধি করা যেতে পারে। সর্বাধিক প্রস্তাবিত দৈনিক মাত্রা হল ৮০ মিলিগ্রাম। এটি সাধারণত প্রতিদিন দুই বা তিনবার বিভক্ত মাত্রায় নেওয়া হয়। নির্ধারিত হিসাবে টরাসেমাইড গ্রহণ করা এবং চিকিৎসকের কাছ থেকে সমস্ত ব্যবহারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
সেবনবিধি
টমিডে ট্যাবলেট এবং ইনজেকশন আকারে পাওয়া যায়। ট্যাবলেটটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া মৌখিকভাবে নেওয়া উচিত। ইনজেকশন ফর্ম একটি শিরা মধ্যে ইনজেকশন দ্বারা বা intramuscularly একটি ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে পরিচালিত করা উচিত.
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
টমিডেের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, পেশীর ক্র্যাম্প, দুর্বলতা, প্রস্রাব বৃদ্ধি, তৃষ্ণা এবং শুষ্ক মুখ। অন্যান্য আরও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, বিভ্রান্তি, অজ্ঞান হওয়া এবং রক্তাক্ত প্রস্রাব।
বিষাক্ততা
ইঁদুরে ৪ মিলিগ্রাম/কেজির বেশি টমিডেের মৌখিক মাত্রা মারাত্মক বিষাক্ততার কারণ হতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, বিভ্রান্তি, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া এবং রক্তাক্ত প্রস্রাব।
সতর্কতা
টমিডে গ্রহণ করার আগে, রোগীর এটিতে অ্যালার্জি আছে কিনা বা তাদের অন্য কোনো অ্যালার্জি আছে কিনা তা চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টকে বলা গুরুত্বপূর্ণ। রোগীদের ডায়াবেটিস, গেঁটেবাত বা কিডনি, লিভার বা হার্টের সমস্যার ইতিহাস থাকলে ডাক্তারকেও জানাতে হবে। গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের শুধুমাত্র এই ওষুধটি গ্রহণ করা উচিত যদি একজন চিকিৎসক দ্বারা নির্ধারিত হয়।
মিথস্ক্রিয়া
টমিডে অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। প্রেসক্রিপশন, ওভার দ্য কাউন্টার, ভিটামিন এবং হার্বাল সাপ্লিমেন্ট সহ রোগী যে কোনো ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে একজন চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টকে বলা গুরুত্বপূর্ণ।
রোগ মিথস্ক্রিয়া
কিছু রোগ টমিডেের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে। রোগীদের ডায়াবেটিস, গাউট বা কিডনি, লিভার বা হৃদরোগের ইতিহাস থাকলে চিকিৎসককে বলা উচিত।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
টমিডে অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। প্রেসক্রিপশন, ওভার দ্য কাউন্টার, ভিটামিন এবং হার্বাল সাপ্লিমেন্ট সহ রোগী যে কোনো ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে একজন চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টকে বলা গুরুত্বপূর্ণ।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
টমিডে খাবারের সাথে যোগাযোগ করতে পরিচিত নয়। নির্দেশিত হিসাবে ঔষধ গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
গর্ভাবস্থার ব্যবহার
গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে টমিডে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি। যে মহিলারা গর্ভবতী বা গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করছেন তাদের এই ওষুধ খাওয়ার আগে তাদের চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানকারী মহিলাদের মধ্যে তোরাসেমাইড ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি। যে মহিলারা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন বা বুকের দুধ খাওয়ানোর পরিকল্পনা করছেন তাদের এই ওষুধ খাওয়ার আগে তাদের চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
মাত্রাধিক্যতা
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, বিভ্রান্তি, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া এবং রক্তাক্ত প্রস্রাব। অতিরিক্ত মাত্রার চিকিৎসার মধ্যে সহায়ক যত্ন এবং লক্ষণগুলির চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
বিরোধীতা
টমিডে ওষুধ বা এর উপাদানগুলির প্রতি অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের পাশাপাশি গুরুতর রেনাল বৈকল্য বা অ্যানুরিয়া (প্রস্রাব তৈরি করতে অক্ষমতা) রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়। হাইপোভোলেমিয়া, হাইপোটেনশন, বা পূর্ব থেকে বিদ্যমান ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীন রোগীদের ক্ষেত্রেও এটি নিরোধক।
ব্যবহারের দিকনির্দেশনা
টমিডে চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ঠিক সেভাবেই গ্রহণ করা উচিত। ট্যাবলেটগুলি এক গ্লাস পানি দিয়ে পুরো গিলে ফেলতে হবে। চিকিত্সকের নির্দেশ অনুসারে শিরা বা ইন্ট্রামাসকুলার ফর্মগুলি পরিচালনা করা উচিত। চিকিৎসকের সমস্ত নির্দেশাবলী অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
সংরক্ষণ
টমিডে একটি শক্তভাবে বন্ধ পাত্রে রাখা উচিত এবং একটি শুকনো জায়গায় ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। এটি তাপ, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে থাকা উচিত।
বিস্তারের আয়তন
টরাসেমাইড বিস্তারের পরিমাণ প্রতি কিলোগ্রামে প্রায় ১৫ লিটার।
অর্ধ জীবন
টমিডেের অর্ধ জীবন প্রায় ৬ ঘন্টা।
ক্লিয়ারেন্স
টরাসেমাইডের ক্লিয়ারেন্স প্রতি কিলোগ্রাম প্রতি মিনিটে প্রায় ২.৫ লিটার।
