তিজেম ট্যাবলেট

ভূমিকা

Diltiazem hydrochloride হল একটি ওষুধ যা এনজিনা, উচ্চ রক্তচাপ, নির্দিষ্ট ধরণের অ্যারিথমিয়াস এবং অন্যান্য কার্ডিওভাসকুলার অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার নামক ওষুধের একটি শ্রেণীর অন্তর্গত, যা হৃৎপিণ্ড এবং পেরিফেরাল ধমনীর মসৃণ পেশীতে ভোল্টেজ থেকে নির্ভর ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলিকে বাধা দেয়। তিজেম মৌখিক ওষুধ বা শিরায় পাওয়া যায়।

এর কাজ

তিজেম বিভিন্ন কার্ডিওভাসকুলার রোগের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, এটি উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য সর্বাধিক নির্ধারিত ওষুধ। এটি এনজাইনা (বুকে ব্যথা), নির্দিষ্ট ধরণের অ্যারিথমিয়াস এবং হৃদপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলিকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য অবস্থার চিকিৎসার জন্যও ব্যবহৃত হয়।

কিভাবে কাজ করে

তিজেম হৃৎপিণ্ডের মসৃণ পেশী এবং পেরিফেরাল ধমনীতে ভোল্টেজ থেকে নির্ভর ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলিকে ব্লক করে কাজ করে। এই চ্যানেলগুলিকে বাধা দেওয়ার মাধ্যমে, তিজেম ধমনীগুলিকে শিথিল করে, হৃদপিণ্ডকে আরও দক্ষতার সাথে পাম্প করতে দেয় এবং রক্তচাপ হ্রাস করে। এনজিনা আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডিলটিয়াজেম হাইড্রোক্লোরাইড এনজিনার আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা কমাতে সাহায্য করে।

কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

তিজেমের প্রভাব ওষুধ খাওয়ার পরেই দেখা যায়। ওষুধের প্রভাব শেষ মাত্রা নেওয়ার ২৪ ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। বেশিরভাগ লোকের জন্য, তিজেম একক মাত্রা গ্রহণের ৩ থেকে ৬ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্রভাবে পৌঁছে যায়।

শোষণ

তিজেম মৌখিকভাবে ভালভাবে শোষিত হয়, যার পরম জৈব উপলব্ধতা ৭০% এর বেশি। তিজেমের সর্বোচ্চ প্লাজমা মাত্রা ওষুধের মৌখিক মাত্রা পরে ১.৫ থেকে ৩ ঘন্টার মধ্যে ঘটে।

নির্মূলের পথ

তিজেম লিভারে বিপাকিত হয় এবং তারপরে প্রস্রাব এবং মলে নির্গত হয়। সেবনের মৌখিক রুট হল ড্রাগ নির্গমনের জন্য নেওয়া সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম।

মাত্রা

• সাধারণ ডোজ: তিজেম ফিল্ম কোটেড ট্যাবলেটের সাধারণ ডোজ ৬০ মিগ্রা দিনে তিনবার। তবে রোগীদের প্রতিক্রিয়া বিভিন্ন রকম হতে পারে এবং ডোজ প্রয়োজনীয়তা অনুযায়ী পৃথক রোগীদের জন্য পৃথক হতে পারে। প্রয়োজনে, বিভক্ত ডোজ ১৮০ থেকে ৩০০ মিগ্রা/দিনে বাড়ানো যেতে পারে। ডোজ প্রতিদিন চারবার ৩০ মিগ্রা হিসাবে শুরু করা যেতে পারে এবং সর্বোত্তম প্রতিক্রিয়া অর্জন না হওয়া পর্যন্ত ১ থেকে ২ দিনের ব্যবধানে বাড়ানো যেতে পারে। ৪৮০ মিগ্রা/দিন পর্যন্ত উচ্চ ডোজ কিছু রোগীদের বিশেষ করে আনস্টাবল এনজিনার ক্ষেত্রে ব্যবহারে উপকার পাওয়া গেছে।
• বয়স্ক এবং হেপাটিক বা রেনাল ফাংশন ব্যাধি সহ রোগীদের: প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক ডোজ হল দিনে দুবার ৬০ মিলিগ্রাম। হৃদস্পন্দন নিয়মিত পরিমাপ করা উচিত এবং হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে ৫০ বিটের নিচে নেমে গেলে ডোজ বাড়ানো উচিত নয়।

• হালকা থেকে মাঝারি উচ্চ রক্তচাপ: প্রাথমিকভাবে ৯০ মিগ্রা বা ১২০ মিগ্রা দিনে দুবার (বয়স্করা প্রতিদিন একবার); দৈনিক ৩৬০ মিগ্রা পর্যন্ত প্রয়োজন হতে পারে (বয়স্কদের ২৪০ মিগ্রা পর্যন্ত)।
• এনজিনা: প্রাথমিকভাবে ৯০ মিগ্রা বা ১২০ মিগ্রা দিনে দুবার বিভক্ত ডোজ প্রয়োজন হতে পারে (বয়স্কদের দৈনিক ২৪০ মিগ্রা পর্যন্ত)।

তিজেমের জন্য ব্যবহৃত মাত্রা চিকিৎসা করা অবস্থা এবং রোগীর ব্যক্তিগত প্রয়োজনের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। এনজিনার জন্য, স্বাভাবিক প্রারম্ভিক মাত্রা ৩০ থেকে ১২০ মিলিগ্রাম প্রতিদিন ৩ বার পর্যন্ত নেওয়া হয়। উচ্চ রক্তচাপের জন্য, সাধারণ মাত্রা হল ৩০ থেকে ১৮০ মিলিগ্রাম/দিন এক বা দুটি বিভক্ত মাত্রা। অন্যান্য অবস্থার জন্য, মাত্রা ভিন্ন হতে পারে।

সেবনবিধি

তিজেম সাধারণত মুখের দ্বারা একটি মৌখিক ট্যাবলেট বা ক্যাপসুল হিসাবে পরিচালিত হয়। এটি একটি ইনজেকশনযোগ্য আকারে শিরাপথে দেওয়া যেতে পারে। এটি খাবারের সাথে বা ছাড়াই নেওয়া উচিত, সাধারণত নির্দেশ অনুসারে দিনে একবার বা দুবার। ডিলটিয়াজেম হাইড্রোক্লোরাইড ঠিক যেমন চিকিৎসকের দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

তিজেমের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য, পেশী বা জয়েন্টে ব্যথা এবং ফুসকুড়ি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। মহিলাদের তাদের চিকিৎসককে জানাতে হবে যে তারা গর্ভবতী, গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করছেন বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন কিনা। কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া গুরুতর হতে পারে, এবং রোগীরা যদি প্রচুর ঘাম, বুকে ব্যথা বা শ্বাস নিতে অসুবিধা অনুভব করেন তবে তাদের অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া উচিত।

বিষাক্ততা

ডিলটিয়াজেম হাইড্রোক্লোরাইডের থেরাপিউটিক মাত্রা সাধারণত সহনীয়, তবে ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রায় গুরুতর পরিণতি হতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে একটি অস্বাভাবিকভাবে ধীর হৃদস্পন্দন, গভীর দুর্বলতা, অচেতনতা এবং কোমা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। একটি মাত্রাধিক্যতা ঘটনা, অবিলম্বে চিকিৎসা মনোযোগ নিন।

সতর্কতা

রোগীদের উচিত তাদের চিকিৎসককে জানানো উচিত যে তারা যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছে, তার মধ্যে যেকোনো ওভার দ্য কাউন্টার ওষুধ বা সম্পূরকগুলি সহ। যদি ACE ইনহিবিটর বা মূত্রবর্ধক গ্রহণ করেন, তবে বিপজ্জনক ওষুধের মিথস্ক্রিয়া এড়াতে এই ওষুধগুলির মাত্রা সামঞ্জস্য করতে হতে পারে। রোগীদের তাদের চিকিৎসককে তাদের ওষুধ বা এর উপাদানগুলির জন্য যে কোনও অ্যালার্জির বিষয়ে জানাতে হবে।

মিথস্ক্রিয়া

তিজেমের সাথে ওষুধের মিথস্ক্রিয়ায় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বা ওষুধের কার্যকারিতা হ্রাস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। সম্ভাব্য ওষুধের মিথস্ক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে, কিন্তু সীমাবদ্ধ নয়, অ্যান্টিফাঙ্গাল, কোলেস্টেরল ওষুধ, অ্যান্টিবায়োটিক, বিটা থেকে ব্লকার, এসিই ইনহিবিটরস এবং কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস। তিজেম গ্রহণ করার আগে আপনার চিকিৎসককে আপনি যে সমস্ত ওষুধ এবং সম্পূরক গ্রহণ করেন সে সম্পর্কে বলা গুরুত্বপূর্ণ।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

তিজেম গ্রহণের সময় নির্দিষ্ট দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার রোগীদের অতিরিক্ত সতর্কতা অবলম্বন করতে হতে পারে। নিম্নলিখিত শর্তগুলির মধ্যে কোনটি আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হলে আপনার চিকিৎসককে বলুন: ডায়াবেটিস, কিডনি বা লিভারের রোগ, একটি ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর, পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ, বা গ্লুকোমা, কারণ এগুলি তিজেমের সাথে যোগাযোগ করতে পারে।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া ঘটতে পারে যদি তিজেম নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ বা ওষুধের সাথে নেওয়া হয়। ডিলটিয়াজেম হাইড্রোক্লোরাইড নিম্নলিখিত ওষুধ বা ওষুধের সাথে নেবেন না: অ্যান্টিফাঙ্গাল, কোলেস্টেরল ওষুধ, এসিই ইনহিবিটরস, কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস বা নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক। তিজেম গ্রহণ করার আগে আপনি যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসককে বলুন।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

কিছু খাবার তিজেমের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা ওষুধের কার্যকারিতা হ্রাসের ঝুঁকি বাড়ায়। জাম্বুরা এবং আঙ্গুরের রস ওষুধের প্রভাব বাড়াতে পারে, যেমন উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবার হতে পারে। তিজেম গ্রহণ করার সময় এই খাবার এবং পানীয়গুলি এড়িয়ে চলাই ভাল।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

তিজেম গর্ভাবস্থায় এড়ানো উচিত, কারণ এটি একটি উন্নয়নশীল ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। এই ওষুধ খাওয়ার আগে মহিলারা গর্ভবতী হলে বা গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করলে তাদের চিকিৎসককে বলা উচিত। আমেরিকান কলেজ অফ অবস্টেট্রিশিয়ানস অ্যান্ড গাইনোকোলজিস্টস (ACOG) গর্ভাবস্থায় তিজেম ব্যবহার এড়ানোর পরামর্শ দেয়।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

Diltiazem hydrochloride বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহারের জন্য নিরাপদ কিনা তা জানা যায়নি। স্তন্যপান করানোর সময় ওষুধ ব্যবহার করার আগে মহিলাদের তাদের চিকিৎসকের সাথে কথা বলা উচিত, কারণ এটি একটি নার্সিং শিশুর জন্য নিরাপদ নাও হতে পারে।

মাত্রাধিক্যতা

তিজেমের অতিরিক্ত মাত্রা গুরুতর এবং সম্ভাব্য জীবন থেকে হুমকি হতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে একটি অস্বাভাবিক ধীর হৃদস্পন্দন, গভীর দুর্বলতা, অচেতনতা এবং কোমা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। একটি মাত্রাধিক্যতা ঘটনা, অবিলম্বে চিকিৎসা মনোযোগ নিন।

বিরোধীতা

Diltiazem হাইড্রোক্লোরাইড নির্দিষ্ট দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার রোগীদের জন্য contraindicated হয়. ওষুধের কোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত সংবেদনশীলতা বা অ্যালার্জি আছে এমন রোগীদের, নির্দিষ্ট হার্ট ব্লকেজ রোগীদের বা গুরুতর হাইপোটেনশনের রোগীদের দ্বারা এটি গ্রহণ করা উচিত নয়। এটি ক্যালসিয়ামের শিরায় নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না। এই ওষুধ গ্রহণ করার আগে রোগীদের তাদের চিকিৎসককে সমস্ত চিকিৎসা শর্ত সম্পর্কে অবহিত করা উচিত।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

তিজেম একটি চিকিৎসকের নির্দেশ অনুসারে গ্রহণ করা উচিত। ওষুধটি খাবারের সাথে বা ছাড়াই নেওয়া উচিত, সাধারণত দিনে একবার বা দুবার, চিকিৎসকের নির্দেশ অনুসারে। অনুপস্থিত মাত্রা ঔষধ কম কার্যকরী হতে পারে, তাই এটি নিয়মিত এবং সময়মত গ্রহণ করা নিশ্চিত করুন।

সংরক্ষণ

তিজেম ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত, তাপ, আর্দ্রতা এবং সরাসরি সূর্যালোক থেকে দূরে। ওষুধটি একটি নিরাপদ স্থানে রাখুন যেখানে এটি শিশু বা পোষা প্রাণী দ্বারা অ্যাক্সেস করা যাবে না।

বিস্তারের আয়তন

তিজেমের বিস্তারের পরিমাণ ৩.২৬ লিটার/কেজি অনুমান করা হয়। এর মানে হল যে ওষুধটি সারা শরীরে বিস্তার হয়, রক্তের প্রবাহে একটি ছোট অংশ অবশিষ্ট থাকে।

অর্ধ জীবন

তিজেমের অর্ধ জীবন ৬ থেকে ১২ ঘন্টা অনুমান করা হয়। এর মানে হল যে এক মাত্রা পরে, শরীরে ওষুধের মাত্রা আসল পরিমাণের অর্ধেক হতে প্রায় ৬ থেকে ১২ ঘন্টা সময় লাগে।