টিওরিভা (ডিভাইসসহ) ইনহেলেশন ক্যাপসুল

ভূমিকা

টিওরিভা (ডিভাইসসহ) (Spiriva) হল একটি দীর্ঘ থেকে অভিনয়কারী muscarinic antagonist (LAMA) যা ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (COPD) এবং অন্যান্য ব্রঙ্কোপলমোনারি অবস্থার ব্যবস্থাপনায় ব্যবহৃত হয়। এটি মুখের মাধ্যমে শ্বাস নেওয়া হয় এবং প্রতিরোধমূলক বা রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির জন্য অনুমোদিত।

এর কাজ

টিওরিভা (ডিভাইসসহ) (স্পিরিভা) সিওপিডি, দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস এবং ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানিতে আক্রান্তদের জন্য নির্ধারিত হয় যারা হয় আংশিক বা সম্পূর্ণভাবে সম্পূরক অক্সিজেন থেরাপির উপর নির্ভরশীল। এটি একটি প্রতিরোধমূলক ওষুধ যা COPD এবং অন্যান্য ব্রঙ্কোপলমোনারি ডিসঅর্ডারগুলির সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি পরিচালনা করতে ব্যবহৃত হয়, যেমন:

• শ্বাসকষ্ট
• ঘ্রাণ
• কাশি
• অতিরিক্ত শ্লেষ্মা উত্পাদন

কিভাবে কাজ করে

টিওরিভা (ডিভাইসসহ) (Spiriva) শ্বাসনালীতে muscarinic রিসেপ্টর ব্লক করে কাজ করে, যার ফলে ব্রঙ্কোডাইলেটর প্রভাব পড়ে। এটি শ্বাসনালী মসৃণ পেশী শিথিল করে যার ফলে শ্বাসনালী প্রশস্ত হয় এবং শ্বাস থেকে প্রশ্বাস উন্নত হয়। এটিতে একটি প্রদাহ থেকে বিরোধী ক্রিয়া রয়েছে, যা ভিড় এবং অতিরিক্ত শ্লেষ্মা উত্পাদন হ্রাস করে।

কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

টিওরিভা (ডিভাইসসহ) (স্পিরিভা) এর প্রভাব সাধারণত ৩০ থেকে ৬০ মিনিট শ্বাস নেওয়ার পরে কার্যকর হয় এবং ২৪ ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। কিছু লোক প্রায় অবিলম্বে উপসর্গ থেকে উপশম অনুভব করতে পারে।

শোষণ

মুখ দিয়ে শ্বাস নেওয়ার পরে টিওরিভা (ডিভাইসসহ) দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। ইনহেলেশনের পরে ১ থেকে ২ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব ঘটে।

নির্মূলের পথ

টিওরিভা (ডিভাইসসহ) আংশিকভাবে desisopropyl থেকে এবং desmethyltiotropium থেকে এ বিপাকিত হয় এবং বেশিরভাগই প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্মূল হয়। এটির প্রায় ২৪ ঘন্টার একটি টার্মিনাল নির্মূল অর্ধ জীবন রয়েছে।

মাত্রা

টিওরিভা (ডিভাইসসহ) (স্পিরিভা) এর প্রস্তাবিত মাত্রা হল ১৮ এমসিজি (৯ এমসিজি ক্যাপসুল) একটি একক ইনহেলেশন হিসাবে প্রতিদিন একবার করে।

সেবনবিধি

টিওরিভা (ডিভাইসসহ) (স্পিরিভা) রেসপিম্যাট ইনহেলারের মাধ্যমে প্রতিদিন একবার একটি ইনহেলেশন হিসাবে পরিচালনা করা উচিত। ব্যবহারের আগে, রোগীর তাদের মুখ পানি দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে এবং অতিরিক্ত পানি ছিটিয়ে দিতে হবে। রেসপিম্যাট ইনহেলারটি দুবার মুখের মধ্যে ছেড়ে দিতে হবে এবং রোগীকে যতক্ষণ সম্ভব গভীরভাবে এবং ধীরে ধীরে শ্বাস নিতে হবে।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে শুষ্ক মুখ, কাশি, গলা জ্বালা এবং মাথাব্যথা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। আরও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে বুকে ব্যথা, ঝাপসা দৃষ্টি, দ্রুত হৃদস্পন্দন বা প্রস্রাব করতে অসুবিধা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

বিষাক্ততা

টিওরিভা (ডিভাইসসহ) (স্পিরিভা) এর বিষাক্ত মাত্রা ভালভাবে প্রতিষ্ঠিত নয়; প্রসবের (ইনহেলেশন) ফর্মের কারণে এটি তুলনামূলকভাবে কম বলে মনে করা হয় যা পদ্ধতিগত বিষাক্ততার ঝুঁকি কমিয়ে দেয়। রোগীদের বিষাক্ততার যেকোনো লক্ষণ যেমন অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, কাঁপুনি, বিভ্রান্তি বা অস্থিরতার জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

সতর্কতা

গ্লুকোমা, বর্ধিত প্রস্টেটের কারণে প্রস্রাব করতে অসুবিধা বা প্রস্রাব ধরে রাখা এবং চোখের চাপের ঝুঁকির কারণে অনিয়ন্ত্রিত সংকীর্ণ থেকে কোণ গ্লুকোমা রোগীদের সতর্কতার সাথে টিওরিভা (ডিভাইসসহ) ব্যবহার করা উচিত। এটি গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের ক্ষেত্রেও সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, কারণ এই জনসংখ্যার মধ্যে নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

মিথস্ক্রিয়া

টিওরিভা (ডিভাইসসহ) (স্পিরিভা) এর অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করার সম্ভাবনা রয়েছে, যেমন অ্যান্টিকোলিনার্জিকস এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ, তাই রোগীদের যে কোনও সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করা উচিত। টিওরিভা (ডিভাইসসহ)ের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে এমন অন্যান্য ওষুধের মধ্যে রয়েছে থিওফাইলাইন, কুইনিডিন এবং বিষণ্নতা বা খিঁচুনির ওষুধ। গ্লুকোমার জন্য ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রেও এটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

টিওরিভা (ডিভাইসসহ) (স্পিরিভা) কিছু রোগের উপসর্গকে আরও খারাপ করতে পারে, যেমন ন্যারো থেকে এঙ্গেল গ্লুকোমা, প্রস্রাব ধরে রাখা এবং হাঁপানি। টিওরিভা (ডিভাইসসহ) গ্রহণ করার সময় এই অবস্থার যে কোনও রোগীকে ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

কিছু ওষুধ টিওরিভা (ডিভাইসসহ) (স্পিরিভা) এর সাথে যোগাযোগ করতে পারে এবং সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। এর মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিকোলিনার্জিক, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এবং বিষণ্নতা বা খিঁচুনির ওষুধ। থিওফাইলিন, এফিড্রিন এবং কুইনিডিন শরীরে টিওরিভা (ডিভাইসসহ)ের মাত্রা বাড়াতে পারে এবং টিওরিভা (ডিভাইসসহ) গ্রহণের সময় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

টিওরিভা (ডিভাইসসহ) খাওয়ার কমপক্ষে ১ ঘন্টা আগে বা ২ ঘন্টা পরে নেওয়া উচিত, কারণ খাবার ওষুধের শোষণ হ্রাস করতে পারে। অ্যাসিডিক খাবার এড়িয়ে চলুন, যেমন সাইট্রাস ফল, কারণ তারা কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

গর্ভাবস্থায় টিওরিভা (ডিভাইসসহ) (স্পিরিভা) ব্যবহার সম্পর্কে কোনও মানবিক তথ্য উপলব্ধ নেই, তাই এই জনসংখ্যার জন্য এটি ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না। প্রাণী গবেষণায় গর্ভবতী প্রাণীদের পরিচালনার সময় এটি অনিরাপদ বলে প্রমাণিত হয়েছে, তাই এটি অপরিহার্য না হলে গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত নয়।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

স্তন্যদানকারী মহিলাদের মধ্যে টিওরিভা (ডিভাইসসহ) (স্পিরিভা) ব্যবহারের কোনও তথ্য নেই, তাই এই জনসংখ্যার জন্য এটি ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না। যদি এটি ব্যবহার করা আবশ্যক, তাহলে শিশুর মধ্যে কোনো প্রতিকূল প্রভাবের জন্য পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

মাত্রাধিক্যতা

টিওরিভা (ডিভাইসসহ) (স্পিরিভা) এর মাত্রাধিক্যতাের প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, কাঁপুনি, বিভ্রান্তি বা অস্থিরতার মতো বিষাক্ততার লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

বিরোধীতা

যাদের অতি সংবেদনশীলতা, প্রস্রাবে বাধা, ন্যারো থেকে অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা বা প্যারালাইটিক ইলিয়াস আছে তাদের ক্ষেত্রে টিওরিভা (ডিভাইসসহ) ব্যবহার করা উচিত নয়। গুরুতর কিডনি প্রতিবন্ধকতার ক্ষেত্রেও এটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, কারণ এই জনসংখ্যার মধ্যে এটি ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

টিওরিভা (ডিভাইসসহ) (স্পিরিভা) রেসপিম্যাট ইনহেলারের মাধ্যমে প্রতিদিন একবার একটি ইনহেলেশন হিসাবে পরিচালনা করা উচিত। ব্যবহারের আগে, রোগীর তাদের মুখ পানি দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে এবং অতিরিক্ত পানি ছিটিয়ে দিতে হবে। রেসপিম্যাট ইনহেলারটি দুবার মুখের মধ্যে ছেড়ে দিতে হবে এবং রোগীকে যতক্ষণ সম্ভব গভীরভাবে এবং ধীরে ধীরে শ্বাস নিতে হবে।

সংরক্ষণ

টিওরিভা (ডিভাইসসহ) (Spiriva) সরাসরি সূর্যালোক এবং স্যাঁতসেঁতে অবস্থা থেকে দূরে ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। ওষুধটি শিশু এবং পোষা প্রাণীদের নাগালের বাইরে রাখা গুরুত্বপূর্ণ।

বিস্তারের আয়তন

টিওরিভা (ডিভাইসসহ)ে ৪৩ লিটার বিস্তারের পরিমাণ রয়েছে। এটি রক্তরস প্রোটিনের সাথে অত্যন্ত আবদ্ধ, কিন্তু তবুও সমস্ত টিস্যুতে ভালভাবে বিস্তার করে।

অর্ধ জীবন

টিওরিভা (ডিভাইসসহ) (স্পিরিভা) এর অর্ধেক জীবন প্রায় ২৪ ঘন্টা।

ক্লিয়ারেন্স

টিওরিভা (ডিভাইসসহ) রেনাল এবং নন থেকে রেনাল উভয় রুট দ্বারা পরিষ্কার করা হয়। নন থেকে রেনাল ক্লিয়ারেন্স মূলত লিভারের মাধ্যমে হয়, যখন রেনাল ক্লিয়ারেন্স হয় গ্লোমেরুলার ফিল্ট্রেশনের মাধ্যমে। টিওরিভা (ডিভাইসসহ)ের সামগ্রিক ক্লিয়ারেন্স হল ২.১ এল/ঘন্টা।