ভূমিকা
টিবস হল একটি মৌখিকভাবে পরিচালিত, ছোট নিরপেক্ষ সিন্থেটিক অণু যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (GI) ট্র্যাক্ট এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের মায়েন্টেরিক প্লেক্সাস উভয় ক্ষেত্রে ৫ থেকে HT৪ রিসেপ্টরের আংশিক রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট হিসাবে কাজ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এটি কোষ্ঠকাঠিন্য (IBS থেকে C) সহ ১৮ বছর বা তার বেশি বয়সী মহিলাদের লক্ষণীয় চিকিৎসা এবং দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত হয়।
এর কাজ
টিবস ১৮ বছর বা তার বেশি বয়সী মহিলাদের লক্ষণগত চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত হয় যারা কোষ্ঠকাঠিন্য (IBS থেকে C) সহ ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোমে ভুগছেন এবং দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিৎসার জন্য।
কিভাবে কাজ করে
টিবস সরাসরি ৫ থেকে HT৪ রিসেপ্টরের উপর কাজ করে, যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মায়েন্টেরিক প্লেক্সাস এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রেও পাওয়া যায়। একবার সক্রিয় হয়ে গেলে, ৫ থেকে HT৪ রিসেপ্টর GI গতিশীলতা বৃদ্ধি করে, কোলনের মধ্য দিয়ে ট্রানজিটকে ত্বরান্বিত করে এবং মলকে নরম করতে এবং মলত্যাগের সুবিধার্থে পানি এবং ইলেক্ট্রোলাইটের নিঃসরণ বাড়ায়।
কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
টিবস থেকে এর অধ্যয়নগুলি নির্দেশ করে যে চিকিৎসার পরে লক্ষণগুলির উন্নতির সূত্রপাত সাধারণত ১ থেকে ২ সপ্তাহের মধ্যে ঘটে। চিকিৎসা চলাকালীন উন্নতি অব্যাহত রয়েছে।
শোষণ
মৌখিক সেবনের প্রায় ১ ঘন্টা পরে অর্জিত সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বের সাথে টিবস দ্রুত শোষিত হয়। টিবস এর জৈব উপলভ্যতা প্রায় ৮০% অনুমান করা হয়।
নির্মূলের পথ
টিবস প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্মূল হয়। টিবসের নির্মূল অর্ধ জীবন প্রায় ১১ ঘন্টা।
মাত্রা
প্রাপ্তবয়স্ক মহিলাদের কোষ্ঠকাঠিন্য (IBS থেকে C) সহ ইরিটেবল বাওয়েল সিন্ড্রোমের লক্ষণগত চিকিৎসার জন্য টিবস এর প্রস্তাবিত মাত্রা হল ৬ মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার মুখে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা হয়। প্রাপ্তবয়স্ক মহিলাদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিৎসার জন্য, প্রস্তাবিত মাত্রা হল ১২ মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার মুখে খাওয়ার সাথে বা খাবার ছাড়া। ট্যাবলেটগুলি তরল সহ পুরো গ্রাস করা উচিত।
সেবনবিধি
টিবস একই সময়ে প্রতিদিন মৌখিকভাবে, খাবারের সাথে বা ছাড়া খাওয়া উচিত। ট্যাবলেটগুলি তরল সহ পুরো গ্রাস করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
টিবস এর সাথে সম্পর্কিত সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, পেট ফাঁপা, মাথাব্যথা, বদহজম, বমি এবং মাথা ঘোরা। কম সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যানোরেক্সিয়া, ডিসপেপসিয়া, বিষণ্নতা এবং ডিসজিউসিয়া।
বিষাক্ততা
টিবস সাধারণত কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার রিপোর্ট সহ সহনীয়। টিবসের সাথে উন্নয়নমূলক, প্রজনন বা অন্যান্য দীর্ঘমেয়াদী বিষাক্ততার কোনো প্রমাণ পাওয়া যায়নি।
সতর্কতা
রেনাল বা হেপাটিক প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে টিবস ব্যবহার করা উচিত। এছাড়াও, স্নায়বিক বা কার্ডিওভাসকুলার রোগে আক্রান্ত রোগীদের এবং CYP৩A৪ থেকে এর সাবস্ট্রেট বা CYP৩A৪ থেকে এর ইনহিবিটর বা প্রবর্তক ওষুধ সেবনকারীরা সতর্কতার সাথে টিবস ব্যবহার করা উচিত।
মিথস্ক্রিয়া
টিবস ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে যা CYP৩A৪ এর সাবস্ট্রেট এবং সেইসাথে ওষুধ যা CYP৩A৪ কার্যকলাপকে বাধা দেয় বা প্ররোচিত করে। টিবস দিয়ে থেরাপি শুরু করার আগে ড্রাগ থেকে ড্রাগের মিথস্ক্রিয়া বিবেচনা করা উচিত।
রোগ মিথস্ক্রিয়া
কিডনি বা হেপাটিক বিকল রোগীদের পাশাপাশি স্নায়বিক বা কার্ডিওভাসকুলার ব্যাধিযুক্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে টিবস ব্যবহার করা উচিত। টিবস থেরাপির সময় এই অবস্থার রোগীদের ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
টিবস ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে যা CYP৩A৪ এর সাবস্ট্রেট এবং সেইসাথে ওষুধ যা CYP৩A৪ কার্যকলাপকে বাধা দেয় বা প্ররোচিত করে। টিবস দিয়ে থেরাপি শুরু করার আগে ড্রাগ থেকে ড্রাগের মিথস্ক্রিয়া বিবেচনা করা উচিত।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
টিবস খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। টিবস এর শোষণ খাদ্য দ্বারা প্রভাবিত হয় বলে জানা যায় না।
গর্ভাবস্থার ব্যবহার
টিবস গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না। প্রাণীর গবেষণায় ভ্রূণের অস্বাভাবিকতার ঝুঁকি বেড়েছে, কিন্তু গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে টিবস ব্যবহারের কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
টিবস বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না। টিবস মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি।
মাত্রাধিক্যতা
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, রোগীর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার লক্ষণগুলির জন্য ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং উপযুক্ত চিকিৎসা হস্তক্ষেপ পরিচালনা করা উচিত। টিবস এর মাত্রাধিক্যতাের জন্য কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
বিরোধীতা
টিবস বা এর যে কোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে টিবস ব্যবহার করা হয়। অতিরিক্তভাবে, পরিচিত বা সন্দেহযুক্ত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বাধা, জিআই ছিদ্রের ইতিহাস এবং/অথবা গুরুতর ডায়রিয়া সহ রোগীদের ক্ষেত্রে টিবস ব্যবহার করা উচিত নয়।
ব্যবহারের দিকনির্দেশনা
টিবস একই সময়ে প্রতিদিন মৌখিকভাবে, খাবারের সাথে বা ছাড়া খাওয়া উচিত। ট্যাবলেটগুলি তরল সহ পুরো গ্রাস করা উচিত। কোষ্ঠকাঠিন্য (IBS থেকে C) সহ ইরিটেবল বাওয়েল সিন্ড্রোমের লক্ষণগত চিকিৎসার জন্য, প্রস্তাবিত মাত্রাটি প্রতিদিন একবার ৬ মিলিগ্রাম। দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিৎসার জন্য, প্রস্তাবিত মাত্রা হল প্রতিদিন একবার ১২ মিলিগ্রাম।
সংরক্ষণ
টিবস আর্দ্রতা, তাপ এবং আলো থেকে দূরে ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত।
বিস্তারের আয়তন
টিবস প্রায় ১.৪ L/kg বিস্তারের একটি ভলিউম আছে।
অর্ধ জীবন
টিবসের নির্মূল অর্ধ জীবন প্রায় ১১ ঘন্টা।
ক্লিয়ারেন্স
টিবস এর ক্লিয়ারেন্স প্রায় ০.২৫ L/h/kg।
