ভূমিকা
টেলমিসার্টন/হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড হল টেলমিসার্টান, একটি নির্বাচনী এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধী এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, একটি থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক সমন্বিত ওষুধ। এটি উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়।
এর কাজ
টেলমিসার্টন/হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোরীদের (১২ বছর বা তার বেশি) উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) চিকিৎসার জন্য দেয়া হয়। এটি কিছু ক্ষেত্রে উচ্চ রক্তচাপের সাথে সম্পর্কিত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা বা কিডনি ব্যর্থতার চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এছাড়াও, এই জটিলতার ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি কমাতে এটি ব্যবহার করা যেতে পারে।
কিভাবে কাজ করে
টেলমিসার্টান অ্যাঞ্জিওটেনসিন II থেকে এর ক্রিয়াকে অবরুদ্ধ করে কাজ করে, একটি হরমোন যা রক্তনালীগুলিকে সংকুচিত করে এবং রক্তচাপ বাড়ায়। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, একটি থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক, শরীর থেকে সরানো লবণ এবং পানির পরিমাণ বাড়িয়ে রক্তচাপ কমাতে সাহায্য করে।
কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
টেলমিসার্টন/হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের নিয়মিত ব্যবহারে রক্তচাপের উপর এর সম্পূর্ণ প্রভাব পৌঁছাতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। কিছু লোক শীঘ্রই উন্নতি লক্ষ্য করতে পারে, সাধারণত ১ থেকে ২ সপ্তাহের মধ্যে।
শোষণ
একবার নেওয়া হলে, Telmisartan/Hydrochlorothiazide দ্রুত শরীরে শোষিত হয়, সর্বোচ্চ ঘনত্ব ১ থেকে ৩ ঘন্টার মধ্যে পৌঁছে যায়।
নির্মূলের পথ
শরীরে শোষিত হওয়ার পরে, টেলমিসার্টান/হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড প্রাথমিকভাবে কিডনির মাধ্যমে নির্মূল হয়।
মাত্রা
উচ্চ রক্তচাপ সহ প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর থেকে কিশোরীদের (১২ বছর বা তার বেশি) টেলমিসার্টন/হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের প্রস্তাবিত প্রাথমিক মাত্রা হল প্রতিদিন একবার ৪০ মিলিগ্রাম/১২.৫ মিলিগ্রাম। রক্তচাপের প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে, প্রয়োজনে দৈনিক একবার মাত্রা ৮০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। সর্বোচ্চ মাত্রা প্রতিদিন ৮০ মিলিগ্রাম/২৫ মিলিগ্রাম।
সেবনবিধি
তেলমিসার্টন/হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড প্রতিদিন একবার খাবারের সাথে বা ছাড়াই মুখে নেওয়া উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
Telmisartan/Hydrochlorothiazide থেকে এর সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, ঠাসা বা সর্দি, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, গলা ব্যথা, কাশি, ক্লান্তি, পুরুষদের মধ্যে পুরুষত্বহীনতা এবং মহিলাদের মাসিক অনিয়ম।
বিষাক্ততা
টেলমিসার্টন/হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড নির্ধারিত হিসাবে নেওয়া হলে নিরাপদ বলে প্রমাণিত হয়েছে। বিরল ক্ষেত্রে, টেলমিসার্টন/হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের মাত্রাধিক্যতা গুরুতর হাইপোটেনশন (নিম্ন রক্তচাপ), অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (বসা থেকে দাঁড়ানোর ভঙ্গি পরিবর্তন করার সময় রক্তচাপ হ্রাস) বা ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার কারণ হতে পারে।
সতর্কতা
টেলমিসার্টন/হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড গর্ভাবস্থায় দেওয়া উচিত নয়, কারণ এটি বিকাশমান ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। ওষুধ গ্রহণের সময় রোগীরা গর্ভবতী হলে তাদের চিকিৎসককে অবহিত করা উচিত। যকৃতের রোগ, কিডনি রোগ, ডায়াবেটিস এবং বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রেও ওষুধটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
মিথষ্ক্রিয়া
টেলমিসার্টন/হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি থেকে ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি), ওয়ারফারিন, লিথিয়াম, আইবুপ্রোফেন এবং অ্যাসপিরিন সহ অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে।
রোগ মিথস্ক্রিয়া
টেলমিসার্টন/হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড কিডনি ব্যর্থতার সাথে সম্পর্কিত অবস্থার অবনতি ঘটাতে পারে, যেমন উচ্চ পটাসিয়ামের মাত্রা, নিম্ন রক্তচাপ এবং লুপাস।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
টেলমিসার্টন/হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সাথে যোগাযোগ করতে পারে এমন ওষুধের মধ্যে রয়েছে ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (NSAIDs), ওয়ারফারিন, লিথিয়াম, আইবুপ্রোফেন এবং অ্যাসপিরিন।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
Telmisartan/Hydrochlorothiazide এর সাথে কোন খাদ্যের মিথস্ক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়নি।
গর্ভাবস্থার ব্যবহার
টেলমিসার্টন/হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড গর্ভাবস্থায় দেওয়া উচিত নয়, কারণ এটি বিকাশমান ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। ওষুধ গ্রহণের সময় রোগীরা গর্ভবতী হলে তাদের চিকিৎসককে অবহিত করা উচিত।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
Telmisartan/Hydrochlorothiazide বুকের দুধে প্রবেশ করে কিনা তা জানা নেই। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এটি এড়ানো উচিত, কারণ এটি স্তন্যদানকারী শিশুর ক্ষতি করতে পারে।
মাত্রাধিক্যতা
টেলমিসার্টন/হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের মাত্রাধিক্যতা গুরুতর হাইপোটেনশন (নিম্ন রক্তচাপ), অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (বসা থেকে দাঁড়ানোর ভঙ্গি পরিবর্তন করার সময় রক্তচাপ হ্রাস) বা ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার কারণ হতে পারে।
বিরোধীতা
টেলমিসার্টন/হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড অ্যালার্জি বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা বা গুরুতর রেনাল প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়।
ব্যবহারের দিকনির্দেশনা
তেলমিসার্টন/হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড প্রতিদিন একবার খাবারের সাথে বা ছাড়াই মুখে নেওয়া উচিত।
সংরক্ষণ অবস্থা
টেলমিসার্টান/হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ঘরের তাপমাত্রায় (৫৯–৮৬°F/ ১৫ থেকে ৩০°C) সংরক্ষণ করা উচিত।
বিস্তারের আয়তন
টেলমিসার্টন/হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ব্যাপকভাবে সারা শরীরে বিস্তার হয়, প্রায় ৪.৩ এল/কেজি বিস্তারের পরিমাণ।
অর্ধ জীবন
টেলমিসার্টন/হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের নির্মূল অর্ধ জীবন প্রায় ১১ থেকে ১৪ ঘন্টা।
ক্লিয়ারেন্স
Telmisartan/Hydrochlorothiazide এর মোট ক্লিয়ারেন্স প্রায় ০.৩ L/hr/kg।
