টামোডেক্স ট্যাবলেট

ভূমিকা

Tamoxifen citrate হল একটি অ্যান্টি থেকে ইস্ট্রোজেন ড্রাগ যা সাধারণত স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি হরমোন ইস্ট্রোজেনের প্রভাবকে ব্লক করে কাজ করে। এটি মৌখিক এবং শিরায় উভয় ফর্মুলেশনে পাওয়া যায়। ট্যামোক্সিফেন স্তন ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি এবং মেটাস্ট্যাসিসের ঝুঁকি কমাতে কার্যকর কিন্তু গরম ঝলকানি, জয়েন্ট এবং পেশী ব্যথা, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া এবং ক্লান্তি সহ বিভিন্ন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে।

এর কাজ

প্রাথমিক, স্থানীয়ভাবে উন্নত এবং মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সারের  চিকিৎসার জন্য Tamoxifen citrate একা বা অন্যান্য চিকিৎসার সাথে একত্রে ব্যবহার করা হয়। এটি উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ মহিলাদের মধ্যে ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর থেকে পজিটিভ স্তন ক্যান্সার প্রতিরোধের জন্যও ব্যবহৃত হয়, যেমন স্তন ক্যান্সারের ব্যক্তিগত বা পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে।

কিভাবে কাজ করে

Tamoxifen শরীরে ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর ব্লক করে কাজ করে। এটি একটি নির্বাচনী ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর মডুলেটর (SERM), যার অর্থ এটি ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরকে আবদ্ধ করে, ইস্ট্রোজেনের ক্রিয়াকে অবরুদ্ধ করে। ইস্ট্রোজেনের ক্রিয়াকে অবরুদ্ধ করে, ট্যামোক্সিফেন নির্দিষ্ট ধরণের স্তন ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধিকে বাধা দেয়, তাদের বৃদ্ধিকে ধীর করে বা বিপরীত করে।

কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

Tamoxifen কাজ শুরু করতে কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। কিছু লোক কয়েক দিন বা সপ্তাহের মধ্যে গরম ঝলকানি, বমি বমি ভাব এবং জয়েন্ট এবং পেশী ব্যথার মতো উপসর্গগুলি থেকে উপশম অনুভব করতে পারে। অন্যরা কয়েক মাস ধরে Tamoxifen এর প্রভাব অনুভব করতে পারে না।

শোষণ

ট্যামোক্সিফেন অন্ত্রের মাধ্যমে শোষিত হয় এবং যকৃতে পরিবাহিত হয়। লিভার থেকে এটি অন্যান্য সক্রিয় যৌগগুলিতে ভেঙে যায় যা শরীর দ্বারা ব্যবহার করা যেতে পারে। Tamoxifen এছাড়াও নিষ্ক্রিয় যৌগ যা প্রস্রাব নির্গত হয় যকৃতে বিপাকিত হয়.

নির্মূলের পথ

বেশিরভাগ ট্যামক্সিফেন লিভারে বিপাকিত হয় এবং প্রস্রাব এবং মলে নির্গত হয়। ওষুধের একটি ছোট পরিমাণ প্রস্রাব এবং মলে অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয়। Tamoxifen কিডনি দ্বারা ফিল্টার করা হয় না এবং শরীরে জমা হয় না।

মাত্রা এবং সেবনবিধি

Tamoxifen এর প্রস্তাবিত মাত্রা হল ২০ mg থেকে ৪০ mg মৌখিকভাবে দিনে একবার ৫ থেকে ১০ বছরের জন্য। মাত্রাটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই নেওয়া যেতে পারে। প্রতিদিন একই সময়ে ট্যামক্সিফেন গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

Tamoxifen এর সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল গরম ঝলকানি, জয়েন্ট এবং পেশী ব্যথা, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া এবং ক্লান্তি। অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে বিষণ্নতা, ওজন বৃদ্ধি, দৃষ্টি পরিবর্তন, যোনিপথে রক্তপাত, শ্বাসকষ্ট এবং রক্তের সংখ্যার পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

বিষাক্ততা

Tamoxifen একটি গ্রহণযোগ্য নিরাপত্তা প্রোফাইল আছে. লিভারের ক্ষতি এবং রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা সহ Tamoxifen এর সাথে সম্পর্কিত গুরুতর প্রতিকূল ঘটনার বিরল রিপোর্ট রয়েছে। এটা সুপারিশ করা হয় যে Tamoxifen গ্রহণকারী রোগীদের লিভারের কার্যকারিতা এবং রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার ঝুঁকির পরিবর্তনের জন্য পর্যবেক্ষণ করা হয়।

সতর্কতা

Tamoxifen গ্রহণকারী রোগীদের হঠাৎ করে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করা উচিত নয়। এটি ধীরে ধীরে বন্ধ করা উচিত, কয়েক সপ্তাহ ধরে মাত্রা কমিয়ে দেওয়া। Tamoxifen রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, তাই এই ঝুঁকি বাড়ায় এমন কোনও অন্তর্নিহিত অবস্থার বিষয়ে চিকিৎসকের সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ। মহিলাদের আরও সচেতন হওয়া উচিত যে Tamoxifen কিছু মহিলাদের মধ্যে জরায়ু ক্যান্সারের কারণ হতে পারে।

মিথস্ক্রিয়া

ট্যামোক্সিফেন রক্ত ​​পাতলাকারী, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে দুর্বল করে এমন ওষুধ এবং হরমোন সহ অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। Tamoxifen শুরু করার আগে আপনি যে ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ। উপরন্তু, Tamoxifen নির্দিষ্ট খাবার, ভিটামিন, বা অন্যান্য খাদ্যতালিকাগত সম্পূরকগুলির সাথে যোগাযোগ করতে পারে।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস, স্ট্রোক, হৃদরোগ এবং লিভারের রোগের মতো নির্দিষ্ট অবস্থার রোগীদের জন্য Tamoxifen সুপারিশ করা হয় না। উপরন্তু, Tamoxifen গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের জন্য নিরাপদ নাও হতে পারে এবং ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের সাথে আলোচনা করা উচিত।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

ট্যামোক্সিফেন রক্ত ​​পাতলাকারী, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে দুর্বল করে এমন ওষুধ এবং হরমোন সহ অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। Tamoxifen শুরু করার আগে আপনি যে ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ। Tamoxifen নির্দিষ্ট ভেষজ পরিপূরকগুলির সাথেও যোগাযোগ করতে পারে, তাই কোনও সম্পূরক গ্রহণ করার আগে আপনার চিকিৎসকের সাথে কথা বলতে ভুলবেন না। উপরন্তু, Tamoxifen নির্দিষ্ট খাবার, ভিটামিন, বা অন্যান্য খাদ্যতালিকাগত সম্পূরকগুলির সাথে যোগাযোগ করতে পারে।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

Tamoxifen এর সাথে কোন পরিচিত খাদ্য মিথস্ক্রিয়া নেই। Tamoxifen নির্দিষ্ট ভিটামিন এবং অন্যান্য খাদ্যতালিকাগত সম্পূরকগুলির সাথে যোগাযোগ করতে পারে। Tamoxifen গ্রহণ করার সময় কোন খাদ্যতালিকাগত সম্পূরক গ্রহণ করার আগে আপনার চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

গর্ভাবস্থায় ট্যামক্সিফেন সুপারিশ করা হয় না কারণ এটি বিকাশমান শিশুর ক্ষতি করতে পারে। যে মহিলারা গর্ভবতী বা গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করছেন তাদের Tamoxifen খাওয়ার আগে তাদের চিকিৎসকের সাথে কথা বলা উচিত।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

Tamoxifen বুকের দুধে নির্গত হয় এবং স্তন্যদানকারী শিশুকে প্রভাবিত করতে পারে। যে সব মায়েরা শিশুদের বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তাঁরা Tamoxifen খাওয়ার আগে চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলবেন।

মাত্রাধিক্যতা

Tamoxifen এর একটি তীব্র মাত্রায় বমি বমি ভাব, বমি এবং মাথা ঘোরা হতে পারে। যদি অতিরিক্ত মাত্রার সন্দেহ হয়, অবিলম্বে চিকিৎসকের কাছে যান।

বিরোধীতা

Tamoxifen গর্ভবতী, গভীর শিরা থ্রম্বোসিসের ইতিহাস আছে বা লিভারের ব্যাধি আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে নিষেধাজ্ঞা দেওয়া হয়। ট্যামোক্সিফেন এমন রোগীদের ক্ষেত্রেও নিষেধ করা হয় যারা নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ করছেন, যেমন ওয়ারফারিন, এবং কিছু নির্দিষ্ট চিকিৎসার অবস্থা যেমন ফুসফুস বা লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

Tamoxifen প্রতিদিন একই সময়ে মুখে একবার গ্রহণ করা উচিত। প্রস্তাবিত মাত্রা পাঁচ বছর পর্যন্ত প্রতিদিন ২০ মিলিগ্রাম থেকে ৪০ মিলিগ্রাম। Tamoxifen সঠিকভাবে নির্দেশিত হিসাবে গ্রহণ করা এবং আপনার  চিকিৎসকের সমস্ত নির্দেশাবলী অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

সংরক্ষণ

Tamoxifen ঘরের তাপমাত্রায় ৫৯°F এবং ৮৬°F (১৫°C এবং ৩০°C) এর মধ্যে সংরক্ষণ করা উচিত। বাথরুমে বা সিঙ্কের কাছে ট্যামক্সিফেন সংরক্ষণ করবেন না এবং শিশু এবং পোষা প্রাণী থেকে দূরে রাখুন।

বিস্তারের আয়তন

Tamoxifen এর বিস্তারের পরিমাণ জানা যায় না। এটি শরীরের প্লাজমা প্রোটিনের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে আবদ্ধ নয়।

অর্ধ জীবন

Tamoxifen এর অর্ধ জীবন ৭ থেকে ১৪ ঘন্টা।

ক্লিয়ারেন্স

Tamoxifen এর ক্লিয়ারেন্স ০.৭ থেকে ১.৯ mL/min/kg.