ট্যাকরল অয়েন্টমেন্ট

ভূমিকা

ট্যাক্রোলিমাস হল একটি ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগ যা অঙ্গ প্রতিস্থাপন, বিশেষ করে কিডনি প্রতিস্থাপনে প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়। এটি একটি ক্যালসিনিউরিন ইনহিবিটর যা ইমিউন রেসপন্সের একটি প্রয়োজনীয় উপাদান ইন্টারলেউকিন থেকে ২ (IL থেকে ২) উৎপাদনে বাধা দেয়, যার ফলে প্রতিস্থাপিত অঙ্গকে আক্রমণ করা থেকে ইমিউন সিস্টেমকে বাধা দেয়।

জন্য_এর কাজ

ট্যাক্রোলিমাস কিডনি, হার্ট এবং লিভার গ্রাফ্ট প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি গুরুতর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং একটি নির্দিষ্ট ত্বকের রোগ (অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিস) এর চিকিৎসার জন্যও ব্যবহৃত হয়।

কিভাবে কাজ করে

ট্যাক্রোলিমাস ক্যালসিনুরিন এনজাইমকে ব্লক করে ইন্টারলিউকিন থেকে ২ (IL থেকে ২) উৎপাদনে বাধা দেয়। এই এনজাইমকে অবরুদ্ধ করে, ট্যাক্রোলিমাস ইন্টারলিউকিন থেকে ২ উৎপাদনে বাধা দেয়, যা শরীরের ইমিউন সিস্টেমের টি থেকে সেলগুলিকে সক্রিয় করতে প্রয়োজন। এটি প্রতিস্থাপিত অঙ্গে আক্রমণ থেকে প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে বাধা দেয় এবং অঙ্গ প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধে সহায়তা করে।

কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

ট্যাক্রোলিমাস সেবনের ২ থেকে ৪ দিনের মধ্যে কার্যকর হতে শুরু করতে পারে, তবে এটির সম্পূর্ণ প্রভাব অর্জন করতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। এই সময় শরীরের ওজন, মাত্রা এবং প্রতিস্থাপন করা অঙ্গের প্রকারের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।

শোষণ

ট্যাক্রোলিমাস গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয় এবং প্রায় ৫০% এর জৈব উপলভ্যতা রয়েছে।

নির্মূলের পথ

ট্যাক্রোলিমাস প্রধানত পিত্তের মাধ্যমে মলের মধ্যে এবং অল্প পরিমাণে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্মূল হয়। এটি লিভার দ্বারা বিভিন্ন পথের মাধ্যমে বিপাক করা হয়।

মাত্রা

ট্যাক্রোলিমাসের প্রয়োজনীয় মাত্রা প্রতিস্থাপন করা অঙ্গের ধরণের উপর নির্ভর করে। একটি কিডনি প্রতিস্থাপনের জন্য সাধারণ মাত্রা হল ০.১৫ থেকে ০.৩mg/kg। হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্টের জন্য, এটি ০.৩ থেকে ০.৬mg/kg। একটি লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের জন্য, এটি ০.৭ থেকে ০.৯mg/kg।

সেবনবিধি

ট্যাক্রোলিমাস মৌখিক এবং শিরায় ফর্মুলেশনে পাওয়া যায়। এটি সাধারণত দিনে দুবার নেওয়া হয়। এটি রোগীর প্রয়োজনের উপর নির্ভর করে প্রতিদিন একবার দেওয়া যেতে পারে।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

ট্যাক্রোলিমাস পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে যেমন মাথাব্যথা, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য, মাথা ঘোরা, পেটে ব্যথা, জ্বর, জয়েন্টে ব্যথা, কাশি এবং ফুসকুড়ি। এটি উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ কোলেস্টেরল, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, কম্পন, শোথ এবং লিভারের বিষাক্ততার কারণ হতে পারে।

বিষাক্ততা

ট্যাক্রোলিমাসের অতিরিক্ত মাত্রার কারণে বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, বমি, ডায়রিয়া, বিভ্রান্তি, প্রস্রাবের আউটপুট কমে যাওয়া এবং খিঁচুনি হওয়ার মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রার চিকিৎসায় সহায়ক যত্ন অন্তর্ভুক্ত এবং সক্রিয় কাঠকয়লা সেবনের প্রয়োজন হতে পারে।

সতর্কতা

ট্যাক্রোলিমাস কিডনি বা লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের, ডায়াবেটিস রোগীদের এবং জেরিয়াট্রিক রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। অন্যান্য ইমিউনোসপ্রেসেন্টস, রেডিয়েশন থেরাপি বা অন্যান্য ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রেও এটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

মিথস্ক্রিয়া

ট্যাক্রোলিমাস অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিফাঙ্গাল, এইচআইভি ওষুধ, খিঁচুনি ওষুধ এবং অন্যান্য ইমিউনোসপ্রেসেন্টস, সেইসাথে কিছু সম্পূরক এবং ভিটামিনের সাথে যোগাযোগ করতে পারে।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

ট্যাক্রোলিমাস কিছু রোগের সাথে যোগাযোগ করতে পারে যেমন কিডনি বা লিভারের রোগ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, এইচআইভি এবং কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

ট্যাক্রোলিমাস কিছু ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে যেমন অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিফাঙ্গাল, এইচআইভি ওষুধ, খিঁচুনি ওষুধ এবং অন্যান্য ইমিউনোসপ্রেসেন্টস, সেইসাথে কিছু ভিটামিন এবং পরিপূরকগুলির সাথে।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

ট্যাক্রোলিমাস কিছু খাবারের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে, যেমন আঙ্গুর এবং আঙ্গুরের রস, সেইসাথে ক্যাফিন। অতিরিক্ত তথ্যের জন্য আপনার চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্ট যোগাযোগ করুন।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

ট্যাকরল গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না। এটি গর্ভাবস্থায় গ্রহণ করলে অনাগত শিশুর ক্ষতি হতে পারে।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

নার্সিং মায়েদের ব্যবহারের জন্য ট্যাক্রোলিমাস সুপারিশ করা হয় না। এটি স্তন্যদানকারী শিশুর ক্ষতির কারণ হতে পারে।

তীব্র_মাত্রাধিক্যতা

মাত্রাধিক্যতাের লক্ষণগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, বমি, ডায়রিয়া, বিভ্রান্তি, প্রস্রাবের আউটপুট হ্রাস এবং খিঁচুনি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রার চিকিৎসায় সহায়ক যত্ন অন্তর্ভুক্ত এবং সক্রিয় কাঠকয়লা সেবনের প্রয়োজন হতে পারে।

বিরোধীতা

ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিকের অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের মধ্যে ট্যাক্রোলিমাস নিষেধ।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

ট্যাকরল চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ঠিক সেভাবেই নিতে হবে। রোগীর নির্ধারিত মাত্রায়র বেশি বা কম গ্রহণ করা উচিত নয়। রোগীর প্রতিদিন একই সময়ে ওষুধ খাওয়া উচিত।

সংরক্ষণ

ট্যাক্রোলিমাস ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত, আর্দ্রতা এবং তাপ থেকে দূরে। ওষুধ হিমায়িত করবেন না। বাথরুমে সংরক্ষণ করবেন না।

বিস্তারের আয়তন

ট্যাক্রোলিমাসের বিস্তারের পরিমাণ ১৬ থেকে ১৮ এল/কেজি

অর্ধ জীবন

ট্যাক্রোলিমাসের অর্ধ জীবন সাধারণত ১২ থেকে ২৪ ঘন্টা, তবে শরীরের ওজন, ওষুধের মিথস্ক্রিয়া এবং কিডনির কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে।

ক্লিয়ারেন্স

ট্যাকরল প্রধানত কিডনি দ্বারা পরিষ্কার করা হয়, এবং এর ক্লিয়ারেন্স হার প্রায় ১৬ থেকে ১৮ml/মিনিট/কেজি।