ভূমিকা
Steml হল ফেনোথিয়াজিন অ্যান্টিসাইকোটিক হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ একটি ঔষধ। এটি প্রাথমিকভাবে গুরুতর বমি বমি ভাব এবং বমি পরিচালনা করতে এবং সিজোফ্রেনিয়ার মতো মানসিক ব্যাধিগুলির চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। Prochlorperazine এছাড়াও antianxiety এবং sedative বৈশিষ্ট্য আছে.
এর কাজ
Steml এর জন্য ব্যবহৃত হয়:
- কেমোথেরাপি এবং পোস্ট থেকে অপারেটিভ পুনরুদ্ধার সহ গুরুতর বমি বমি ভাব এবং বমি নিয়ন্ত্রণ করা।
- সাইকোটিক ব্যাধি যেমন সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসা করা।
- নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে গুরুতর উদ্বেগ এবং আন্দোলনের উপশম।
- বিভিন্ন চিকিৎসা পদ্ধতির জন্য উপশম প্রদান।
কিভাবে কাজ করে
Prochlorperazine মস্তিষ্কে ডোপামিন রিসেপ্টর, বিশেষ করে D২ রিসেপ্টর সাবটাইপ ব্লক করে কাজ করে। এই ক্রিয়াটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের নিউরোট্রান্সমিটারের ক্রিয়াকলাপ সংশোধন করে সাইকোসিস এবং বমি বমি ভাবের লক্ষণগুলি হ্রাস করতে সহায়তা করে। এটিতে অ্যান্টিকোলিনার্জিক এবং অ্যান্টিহিস্টামিনিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা এর থেরাপিউটিক প্রভাবগুলিতে অবদান রাখে।
কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
মৌখিক সেবনের ৩০ মিনিট থেকে ১ ঘন্টার মধ্যে রোগীরা বমি বমি ভাব এবং বমি থেকে মুক্তি পেতে শুরু করতে পারে। মনস্তাত্ত্বিক লক্ষণগুলির জন্য, উল্লেখযোগ্য থেরাপিউটিক প্রভাবগুলি পর্যবেক্ষণ করতে এটি সামঞ্জস্যপূর্ণ ব্যবহারের কয়েক সপ্তাহ সময় নিতে পারে। চিকিৎসার অবস্থা এবং পৃথক রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে কর্মের সূচনা পরিবর্তিত হতে পারে।
শোষণ
প্রোক্লোরপেরাজিন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ভালভাবে শোষিত হয়। রক্তের সর্বোচ্চ ঘনত্ব মৌখিক সেবনের প্রায় ২ থেকে ৪ ঘন্টা পরে ঘটে। ওষুধের শোষণ খাদ্য গ্রহণের দ্বারা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত হয় না।
নির্মূলের পথ
প্রোক্লোরপেরাজিন প্রাথমিকভাবে লিভারে বিপাকিত হয়। এটি প্রধানত প্রস্রাবে মেটাবোলাইট হিসাবে নির্গত হয়, মলের মধ্যে অল্প পরিমাণে নির্গত হয়। ওষুধটি ব্যাপকভাবে প্রথম থেকে পাস বিপাকের মধ্য দিয়ে যায়, যা এর পদ্ধতিগত প্রাপ্যতাকে প্রভাবিত করতে পারে।
মাত্রা
Steml এর মাত্রা চিকিৎসা করা অবস্থার উপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হয়:
- বমি বমি ভাব এবং বমি করার জন্য: সাধারণ মাত্রা হল ৫ থেকে ১০ মিলিগ্রাম, প্রয়োজনে দিনে ৩ থেকে ৪ বার মুখে নেওয়া হয়। রোগীর প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে মাত্রা সামঞ্জস্য করা যেতে পারে।
- মানসিক রোগের জন্য: সাধারণ মাত্রা ১০ থেকে ২০ মিলিগ্রাম, মুখে দিনে ২ থেকে ৩ বার নেওয়া হয়। ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে মাত্রা সামঞ্জস্য করা যেতে পারে।
- উপশমের জন্য: মাত্রাটি পৃথক করা হয় এবং পদ্ধতি এবং রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে। এটি সাধারণত পদ্ধতির আগে পরিচালিত হয়।
সেবনবিধি
প্রোক্লোরপেরাজিন মৌখিকভাবে ট্যাবলেট, মৌখিকভাবে বিচ্ছিন্ন ট্যাবলেট বা রেকটাল সাপোজিটরির আকারে দেওয়া যেতে পারে। এটি নির্দিষ্ট তীব্র পরিস্থিতিতে ইন্ট্রামাসকুলারভাবেও দেওয়া যেতে পারে। মৌখিক ট্যাবলেটগুলি খাবারের সাথে বা ছাড়াই নেওয়া উচিত এবং মাত্রাটি নির্ধারিত নির্দেশিকাগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হওয়া উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত:
- তন্দ্রা।
- মাথা ঘোরা।
- শুকনো মুখ।
- কোষ্ঠকাঠিন্য।
- ওজন বৃদ্ধি।
গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- এক্সট্রাপিরামিডাল উপসর্গ যেমন কম্পন, অনমনীয়তা এবং ব্র্যাডিকাইনেসিয়া।
- দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে টার্ডিভ ডিস্কিনেসিয়া।
- নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম (NMS)।
- গুরুতর হাইপোটেনশন।
বিষাক্ততা
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলির মধ্যে গুরুতর অবসাদ, হাইপোটেনশন, এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণ এবং অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। চিকিৎসার মধ্যে সহায়ক যত্ন, অত্যাবশ্যক লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ এবং লক্ষণীয় ব্যবস্থাপনা জড়িত। গুরুতর ক্ষেত্রে, অ্যাক্টিভেটেড চারকোল এবং/অথবা প্রতিষেধক যেমন বেনজট্রপিন ব্যবহারের প্রয়োজন হতে পারে।
সতর্কতা
সতর্কতা অন্তর্ভুক্ত:
- কার্ডিওভাসকুলার রোগ বা উচ্চ রক্তচাপের ইতিহাস সহ রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
- এক্সট্রাপিরামিডাল উপসর্গ এবং টার্ডিভ ডিস্কিনেসিয়ার লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষত দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে।
- ওষুধের হেপাটিক বিপাকের কারণে পর্যায়ক্রমে লিভারের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করুন।
মিথস্ক্রিয়া
Prochlorperazine এর সাথে যোগাযোগ করতে পারে:
- সিএনএস ডিপ্রেসেন্টস: সিডেশন এবং শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
- অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ: বর্ধিত অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবের জন্য সম্ভাব্য।
- হেপাটিক বিপাককে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ: প্রোক্লোরপেরাজিনের মাত্রা পরিবর্তন করতে পারে।
রোগ মিথস্ক্রিয়া
রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন:
- পারকিনসন্স রোগ বা এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণ সহ অন্যান্য অবস্থা।
- গুরুতর লিভার বৈকল্য, যা ওষুধের বিপাক এবং ক্লিয়ারেন্সকে প্রভাবিত করতে পারে।
- অ্যারিথমিয়া সহ প্রাক থেকে বিদ্যমান কার্ডিওভাসকুলার অবস্থা।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত:
- Levodopa: Prochlorperazine এর কার্যকারিতা কমাতে পারে।
- অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ: প্রোক্লোরপেরাজিন হাইপোটেনসিভ প্রভাব বাড়াতে পারে।
- অন্যান্য অ্যান্টিসাইকোটিকস: একযোগে ব্যবহার বিরূপ প্রভাবের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
Prochlorperazine এর সাথে কোন উল্লেখযোগ্য খাদ্য মিথস্ক্রিয়া নেই, তবে স্থিতিশীল প্লাজমা স্তর বজায় রাখার জন্য এটি নিয়মিতভাবে খাবারের সাথে বা ছাড়া খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
গর্ভাবস্থার ব্যবহার
Prochlorperazine গর্ভাবস্থার জন্য ক্যাটাগরি সি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এটি শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধাগুলি ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের আগে একজন চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
Prochlorperazine অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নির্গত হয়। স্তন্যপান করানোর সময় Prochlorperazine ব্যবহার সম্ভাব্য সুবিধা এবং ঝুঁকির জন্য মূল্যায়ন করা উচিত। এটি বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় উপযুক্ত কিনা তা নির্ধারণ করতে একজন চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন।
মাত্রাধিক্যতা
মাত্রাধিক্যতাের ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলির মধ্যে গুরুতর অবসাদ, হাইপোটেনশন এবং এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। অবিলম্বে চিকিৎসা প্রয়োজন, এবং চিকিৎসা সাধারণত সহায়ক যত্ন এবং লক্ষণগত ব্যবস্থাপনা জড়িত। অতিরিক্ত মাত্রা সাম্প্রতিক হলে সক্রিয় চারকোল ব্যবহার করা যেতে পারে।
বিরোধীতা
Contraindications অন্তর্ভুক্ত:
- Prochlorperazine বা ফর্মুলেশনের কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
- কোম্যাটোজ অবস্থা বা গুরুতর সিএনএস বিষণ্নতা।
- অস্থি মজ্জা দমন বা রক্ত dyscrasias রোগীদের.
ব্যবহারের দিকনির্দেশনা
নির্ধারিত মাত্রা এবং সেবনের নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন। Prochlorperazine নির্দেশিত হিসাবে গ্রহণ করা উচিত, মাত্রা প্রস্তাবিত পরিমাণ অতিক্রম না। সামঞ্জস্যপূর্ণ মাত্রা সময়সূচী বজায় রাখা উচিত, এবং মিস করা মাত্রাগুলি মনে রাখার সাথে সাথে গ্রহণ করা উচিত যদি না এটি পরবর্তী মাত্রায়র জন্য প্রায় সময় হয়।
সংরক্ষণ শর্তাবলী
আর্দ্রতা এবং তাপ থেকে দূরে, ঘরের তাপমাত্রায় Prochlorperazine সংরক্ষণ করুন। এটি শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন এবং অব্যবহৃত ওষুধের সঠিকভাবে নিষ্পত্তি করুন।
বিস্তারের আয়তন
Prochlorperazine এর বিস্তারের পরিমাণ প্রায় ৫ থেকে ১০ L/kg, যা শরীরের টিস্যু এবং তরলগুলিতে এর বিস্তার নির্দেশ করে।
অর্ধ জীবন
Prochlorperazine এর নির্মূল অর্ধ জীবন প্রায় ৬ থেকে ৮ ঘন্টা, যা কার্যকর লক্ষণ ব্যবস্থাপনার জন্য এর মাত্রািং পদ্ধতিকে সমর্থন করে।
ক্লিয়ারেন্স
Prochlorperazine প্রাথমিকভাবে হেপাটিক বিপাকের মাধ্যমে পরিষ্কার করা হয়। এর ক্লিয়ারেন্স রেট লিভার ফাংশন এবং হেপাটিক মেটাবলিজমকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য ওষুধের ব্যবহার দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে।
