সিটাগ্ল্যাপ ট্যাবলেট

ভূমিকা

সিটাগ্ল্যাপ হল একটি মৌখিক অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ যা টাইপ ২ ডায়াবেটিসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি ডিপেপটিডিল পেপটিডেস থেকে ৪ (DPP থেকে ৪) ইনহিবিটর শ্রেণীর ওষুধের সদস্য এবং শরীরে সক্রিয় ইনক্রিটিনের মাত্রা বাড়িয়ে কাজ করে, যার ফলে ইনসুলিন নিঃসরণ বৃদ্ধি পায়।

এর কাজ

সিটাগ্ল্যাপ টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি প্রাপ্তবয়স্কদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে অন্যান্য ডায়াবেটিসের ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয় যখন শুধুমাত্র খাদ্য এবং ব্যায়াম যথেষ্ট নয়।

কিভাবে কাজ করে

সিটাগ্ল্যাপ DPP থেকে ৪ (dipeptidyl peptidase থেকে ৪) নামক একটি এনজাইমকে লক্ষ্য করে কাজ করে। এটি এই এনজাইমের কার্যকলাপকে অবরুদ্ধ করে, যার ফলে শরীরে ইনক্রিটিন নামক দুটি হরমোন বৃদ্ধি পায়, যা ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে।

কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

সিটাগ্ল্যাপ সাধারণত প্রায় ১ সপ্তাহের মধ্যে কাজ করতে শুরু করে এবং সাধারণত দিনে একবার নেওয়া হয়। প্রায় ৩ থেকে ৪ সপ্তাহ পরে এর সম্পূর্ণ প্রভাব লক্ষ্য করা উচিত। কাজ করতে সঠিক সময় লাগে ব্যক্তি ভেদে ভিন্ন হতে পারে।

শোষণ

মৌখিক সেবনের পরে সিটাগ্ল্যাপ দ্রুত এবং ব্যাপকভাবে শোষিত হয় যার গড় জৈব উপলব্ধতা ৮৭%। সর্বাধিক ঘনত্ব (Cmax) ১.৫ থেকে ২.৫ ঘন্টার মধ্যে অর্জন করা হয়।

নির্মূলের পথ

সিটাগ্ল্যাপ দ্রুত এবং ব্যাপকভাবে লিভারে বিপাকিত হয় এবং প্রাথমিকভাবে মূত্রে দুটি বিপাক উপস্থিত থাকার সাথে কিডনি দ্বারা নির্গত হয়। ওষুধের ১% এরও কম প্রস্রাবে অপরিবর্তিতভাবে নির্মূল হয়।

মাত্রা

সিটাগ্ল্যাপ এর প্রস্তাবিত মাত্রা হল ১০০ মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার নেওয়া হয়। সর্বাধিক প্রস্তাবিত মাত্রা প্রতিদিন ১০০ মিলিগ্রাম। আপনার  ডাক্তার প্রয়োজন অনুযায়ী আপনার মাত্রা সামঞ্জস্য করতে পারেন। প্রয়োজনে আপনার চিকিৎসক আপনাকে সিটাগ্ল্যাপ কম মাত্রায় শুরু করতে পারে।

সেবনবিধি

সিটাগ্ল্যাপ খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া মুখে নেওয়া উচিত। এটি থেকে সর্বাধিক উপকার পেতে প্রতিদিন একই সময়ে একবার এটি গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

সিটাগ্ল্যাপ এর সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল মাথাব্যথা, উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, বমি বমি ভাব, নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস এবং ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা বৃদ্ধি। অন্যান্য কম সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ডায়রিয়া, মাথা ঘোরা এবং ফুসকুড়ি।

বিষাক্ততা

সিটাগ্ল্যাপের উচ্চ মাত্রা হাইপোটেনশন, হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং প্যানক্রিয়াটাইটিস হতে পারে। সবচেয়ে গুরুতর প্রতিকূল প্রভাব হল অ্যানাফিল্যাক্সিস এবং এনজিওডিমা।

সতর্কতা

রেনাল প্রতিবন্ধকতাযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে সিটাগ্ল্যাপ ব্যবহার করা উচিত কারণ রেনাল নির্মূল এই ওষুধের নির্মূলের একটি প্রধান উপায়। যাদের হেপাটিক দুর্বলতা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রেও এটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

মিথস্ক্রিয়া

সিটাগ্ল্যাপ অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যার মধ্যে কিছু মূত্রবর্ধক, কিছু অ্যান্টিবায়োটিক, কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, কিছু ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (NSAIDs), কিছু অ্যান্টিফাঙ্গাল এবং HIV/AID থেকে এর চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত কিছু ওষুধ রয়েছে।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

সিটাগ্ল্যাপ কিডনি রোগ, লিভারের রোগ এবং কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর সহ কিছু রোগের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। এই রোগীদের সতর্কতার সাথে এটি ব্যবহার করা উচিত।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

সিতাগ্লিপটিন অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে নির্দিষ্ট মূত্রবর্ধক, অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (NSAIDs), অ্যান্টিফাঙ্গাল এবং এইচআইভি/এইডসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধ। সিটাগ্ল্যাপ শুরু করার আগে আপনি যে সমস্ত অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসককে বলা গুরুত্বপূর্ণ।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

সিটাগ্ল্যাপ উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবার এবং অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় সহ কিছু খাবার এবং পানীয়ের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। সিটাগ্ল্যাপ গ্রহণ করার সময় অ্যালকোহল পান করা এড়ানো গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

সিটাগ্ল্যাপ গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না কারণ এই জনসংখ্যার মধ্যে এর নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। যারা গর্ভবতী বা গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করছেন তাদের ক্ষেত্রে সিটাগ্ল্যাপ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

স্তন্যপান করানোর সময় সিটাগ্ল্যাপ ব্যবহার করার জন্য সুপারিশ করা হয় না কারণ এই জনসংখ্যার মধ্যে এর নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। যারা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন বা বুকের দুধ খাওয়ানোর পরিকল্পনা করছেন তাদের ক্ষেত্রে সিটাগ্ল্যাপ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

মাত্রাধিক্যতা

সিটাগ্ল্যাপের মাত্রাধিক্যতাের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে হাইপোগ্লাইসেমিয়া, হাইপোটেনশন এবং টাকাইকার্ডিয়া। এই লক্ষণগুলির জন্য রোগীদের পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং সেই অনুযায়ী চিকিৎসা করা উচিত।

বিরোধীতা

সিটাগ্ল্যাপ পণ্যের যে কোনো উপাদানের জন্য পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা সঙ্গে রোগীদের জন্য contraindicated হয়। এটি টাইপ ১ ডায়াবেটিস বা ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস রোগীদের ক্ষেত্রেও নিষিদ্ধ।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী সিটাগ্ল্যাপ গ্রহণ করা উচিত। এটি খাবারের সাথে বা ছাড়াই মুখে খাওয়া উচিত, প্রতিদিন একবার একই সময়ে। আপনার মাত্রা পরিবর্তন করবেন না বা প্রথমে চিকিৎসকের সাথে কথা না বলে এটি গ্রহণ বন্ধ করবেন না।

সংরক্ষণ

সিটাগ্ল্যাপ ঘরের তাপমাত্রায়, হালকা প্রতিরোধী পাত্রে সংরক্ষণ করা উচিত। পাত্রটি শক্তভাবে বন্ধ রাখুন এবং এটি আর্দ্র, ভেজা বা স্যাঁতসেঁতে অবস্থায় সংরক্ষণ করবেন না।

বিস্তারের আয়তন

সিটাগ্ল্যাপের জন্য বিস্তারের পরিমাণ প্রায় ১৬ এল। বিস্তারের আয়তনের একটি বড় পরিসর রয়েছে, কিছু অনুমান ২৬ লিটার পর্যন্ত।

অর্ধ জীবন

সিটাগ্লিপ্টিনের গড় অর্ধ জীবন প্রায় ১২ থেকে ১৪ ঘন্টা অনুমান করা হয়। এর মানে হল যে এই সময়ের মধ্যে ওষুধটি বিপাক করা হয় এবং শরীর থেকে নির্মূল হয়।

ক্লিয়ারেন্স

সিটাগ্লিপ্টিনের আনুমানিক ক্লিয়ারেন্স ৮.৩ এল/ঘন্টা। এটি ইঙ্গিত দেয় যে মাদক একটি মাঝারি হারে শরীর থেকে নির্মূল হয়।