রোনেম আইভি ইনজেকশন অর ইনফিউশন

ভূমিকা

রোনেম কার্বাপেনেম শ্রেণীর একটি অ্যান্টিবায়োটিক যা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের বিস্তৃত পরিসরের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি গ্রাম থেকে নেতিবাচক এবং গ্রাম থেকে পজিটিভ ব্যাকটেরিয়ার পাশাপাশি কিছু অ্যানেরোবের বিরুদ্ধে কার্যকর। এটি একটি ব্রড থেকে স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক যা মাল্টিড্রাগ থেকে প্রতিরোধী অণুজীব দ্বারা সৃষ্ট গুরুতর সংক্রমণের চিকিৎসা করতে ব্যবহৃত হয়। এটি একটি জীবাণুমুক্ত, সাদা থেকে অফ থেকে সাদা, গন্ধহীন বা প্রায় গন্ধহীন, স্ফটিক পাউডার।

এর কাজ

রোনেম ফুসফুস, মূত্রনালীর, ত্বক, নরম টিস্যু এবং গাইনোকোলজিক ইনফেকশন, সেপ্টিসেমিয়া, এবং প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মেনিনজাইটিস এর গুরুতর, জটিল বা জীবন থেকে হুমকির ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়।

কিভাবে কাজ করে

রোনেম ব্যাকটেরিয়া কোষ প্রাচীরের সংশ্লেষণকে বাধা দেয়, যা শেষ পর্যন্ত কোষের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। এটি বেশ কয়েকটি পেনিসিলিন থেকে বাইন্ডিং প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় এবং একটি প্রতিযোগিতামূলক প্রতিরোধক হিসাবে কাজ করে, ব্যাকটেরিয়া কোষ প্রাচীর গঠনের জন্য প্রয়োজনীয় এনজাইমের ক্রিয়াগুলিকে সীমিত করে।

কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

অ্যান্টিবায়োটিক শুরু করার ১ থেকে ২ দিনের মধ্যে রোনেমের থেরাপিউটিক প্রভাব দেখা যায়। সম্পূর্ণ নিরাময় পেতে ৭ থেকে ১০ দিন পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।

শোষণ

রোনেম দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়, ১ থেকে ২ ঘন্টার মধ্যে রক্তে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছে যায়।

নির্মূলের পথ

রোনেম প্রাথমিকভাবে কিডনির মাধ্যমে গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ এবং নলাকার নিঃসরণের মাধ্যমে নির্মূল হয়। প্রায় ৫০ থেকে ৭০% ওষুধ প্রস্রাবে অপরিবর্তিতভাবে নির্মূল হয়।

মাত্রা

• সাধারণ মাত্রা হল ৫০০ মিঃগ্রাঃ থেকে ১ গ্রাম শিরাপথে প্রতি ৮ ঘন্টা পরপর।
• নিউমোনিয়া, মূত্রতন্ত্রের সংক্রমণ, স্ত্রীপ্রজননতন্ত্রের ইনফেকশন যেমন এন্ডোমেট্রাইটিস, পেলভিক ইনফ্লেমেটরি ডিজিজ, চর্ম ও চর্ম সংক্রান্ত সংক্রমণঃ ৫০০ মিঃগ্রাঃ আইভি প্রতি ৮ ঘন্টা পরপর।
• নসোকোমিয়াল নিউমোনিয়া, পেরিটোনাইটিস, নিউট্রোপেনেক রোগীদের সংক্রমণ এবং রক্তের সংক্রমণঃ ১ গ্রাম আইভি প্রতি ৮ ঘন্টা পরপর।
• ইন্ট্রা থেকে অ্যাবডোমিনাল ইনফেকশনসঃ ৫০০ মিঃগ্রাঃ থেকে ১ গ্রাম প্রতি ৮ ঘন্টা পরপর।
• সিস্টিক ফাইব্রোসিসঃ ২ গ্রাম পর্যন্ত ৮ ঘন্টা পরপর।
• মেনিনজাইটিসঃ ২ গ্রাম আইভি ৮ ঘন্টা পরপর।

• ৩ মাস থেকে ১২ বছরঃ রোগীর অবস্থা, সংক্রমনের ধরন এবং ব্যাকটেরিয়ার সংবেদনশীলতার উপর ভিত্তি করে শিরাপথে ১০ থেকে ৪০ মিঃগ্রাঃ /কিঃগ্রাঃ প্রতি ৮ ঘন্টা পরপর।
• ইন্ট্রা থেকে অ্যাবডোমিনাল ইনফেকশনঃ ২০ মিঃগ্রাঃ /কিঃগ্রাঃ প্রতি ৮ ঘন্টা পরপর।
• সিস্টিক ফাইব্রোসিস (৮ থেকে ১৮ বছর): ২৫ থেকে ৪০ মিঃগ্রাঃ /কিঃগ্রাঃ প্রতি ৮ ঘন্টা পরপর।
• মেনিনজাইটিসঃ শিরাপথে ৪০ মিঃগ্রাঃ/কিঃগ্রাঃ প্রতি ৮ ঘন্টা পরপর।
• ফেব্রাইল নিউট্রোপেনিয়াঃ ২০ মিঃগ্রাঃ/কিঃগ্রাঃ প্রতি ৮ ঘন্টা পরপর।
• ৫০ কিঃগ্রাঃ এর অধিক ওজনের শিশুঃ প্রাপ্ত বয়স্কদের সমান মাত্রায়।
• শিশুদের ক্ষেত্রে যকৃত বা বৃক্কের অসমকার্যকারিতার উপস্থিতি বিরল।

প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের জন্য রোনেমের প্রস্তাবিত মাত্রা ৫০০ থেকে ১০০০ মিলিগ্রাম প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর অন্তর শিরায় দেওয়া হয়। কিডনি বা লিভারের প্রতিবন্ধকতা রোগীদের জন্য মাত্রা সামঞ্জস্য করা উচিত।

সেবনবিধি

রোনেম সাধারণত ৩০ মিনিট থেকে ৬০ মিনিটের মধ্যে প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর শিরায় দেওয়া হয়। হালকা বা মাঝারি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের জন্য, একটি একক মৌখিক মাত্রা পরিচালিত হতে পারে।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

রোনেমের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, ফুসকুড়ি, মাথা ঘোরা এবং খিঁচুনি। বিরল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে কিডনির ক্ষতি, অ্যানাফিল্যাকটিক শক এবং লিভারের ক্ষতি।

বিষাক্ততা

রোনেমের LD৫০ জানা নেই। রোনেমের মাত্রাধিক্যতা গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, কিডনির ক্ষতি, অ্যানাফিল্যাকটিক শক এবং লিভারের ক্ষতি সহ গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

সতর্কতা

রোনেম অ্যানাফিল্যাকটিক শক বা মেরোপেনেম বা কার্বাপেনেম শ্রেণীর অন্য কোনও ওষুধের প্রতি অতিসংবেদনশীলতার ইতিহাস সহ রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়। রোনেম অন্যান্য ওষুধের সাথেও যোগাযোগ করতে পারে, তাই এই ওষুধটি ব্যবহার করার আগে রোগীদের তাদের সমস্ত ওষুধের বিষয়ে তাদের চিকিৎসককে জানাতে হবে।

মিথস্ক্রিয়া

রোনেম অ্যান্টিবায়োটিক, সেফালোস্পোরিন, মূত্রবর্ধক এবং প্রোবেনিসিড সহ অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। এটি ভিটামিন, ভেষজ পরিপূরক এবং ওভার দ্য কাউন্টার ওষুধের সাথেও যোগাযোগ করতে পারে।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

রোনেম কিছু নির্দিষ্ট রোগ বা চিকিৎসা অবস্থার সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যেমন কিডনি বা লিভারের বৈকল্য, ওষুধের অ্যালার্জি, সিকেল সেল অ্যানিমিয়া। এই ধরনের অবস্থার রোগীদের এই ঔষধ ব্যবহার করার আগে তাদের চিকিৎসককে অবহিত করা উচিত।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

অন্যান্য ওষুধ যেমন অ্যান্টিবায়োটিক, সেফালোস্পোরিন, মূত্রবর্ধক এবং প্রোবেনিসিডের সাথে নেওয়া হলে রোনেমের সাথে ওষুধের মিথস্ক্রিয়া ঘটতে পারে। এই ওষুধের সাথে চিকিৎসা শুরু করার আগে রোগীদের তাদের অন্য কোন ওষুধের বিষয়ে তাদের চিকিৎসককে জানাতে হবে।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

রোনেমের সাথে কোনও খাবারের মিথস্ক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়নি। চিকিৎসা শুরু করার আগে রোগীদের তাদের চিকিৎসকের সাথে কোন খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন বা বিধিনিষেধ নিয়ে আলোচনা করা উচিত।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে রোনেমের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। যে মহিলারা গর্ভবতী বা গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করছেন তাদের এই ওষুধ খাওয়ার আগে তাদের চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

রোনেম বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা নেই। যে মহিলারা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তাদের এই ওষুধ খাওয়ার আগে তাদের চিকিৎসক বা চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

মাত্রাধিক্যতা

অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যানাফিল্যাক্সিস, খিঁচুনি এবং নেফ্রোটক্সিসিটি। চিকিৎসার মধ্যে সহায়ক যত্ন এবং উপযুক্ত হিসাবে ড্রাগ চিকিৎসা জড়িত। গুরুতর ক্ষেত্রে ডায়ালাইসিস প্রয়োজন হতে পারে।

বিরোধীতা

রোনেম অ্যানাফাইল্যাকটিক শক বা মেরোপেনেম বা কার্বাপেনেম শ্রেণির অন্য কোনও ওষুধের প্রতি অতি সংবেদনশীলতার ইতিহাস সহ রোগীদের ক্ষেত্রে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত। এটি গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের বা কিডনি বা লিভারের সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রেও ব্যবহার করা উচিত নয়।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

রোনেম চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী নেওয়া উচিত। নির্ধারিত থেকে বেশি বা কম বা দীর্ঘ বা কম সময়ের জন্য গ্রহণ করবেন না। ওষুধটি সমানভাবে ব্যবধানে গ্রহণ করা উচিত। চিকিৎসার সময় পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল পান করতে ভুলবেন না।

সংরক্ষণ

রোনেম কক্ষের তাপমাত্রায় ১৫ থেকে ৩০ ডিগ্রি সেলসিয়াসের মধ্যে একটি শক্তভাবে সিল করা পাত্রে সংরক্ষণ করা উচিত, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

বিস্তারের আয়তন

রোনেমের বিস্তারের পরিমাণ হল ০.৪ থেকে ০.৯ এল/কেজি, যা নির্দেশ করে যে ওষুধটি শরীরে ব্যাপকভাবে বিস্তার হয়েছে।

অর্ধ জীবন

রোনেমের নির্মূল অর্ধ জীবন (t½) প্রায় ১.৫ থেকে ২ ঘন্টা, যা অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিকের তুলনায় তুলনামূলকভাবে কম।

ক্লিয়ারেন্স

রোনেমের গড় সিস্টেমিক ক্লিয়ারেন্স হল ০.২৫ থেকে ০.৫ L/kg/ঘন্টা। বিকল রেনাল ফাংশন রোগীদের তুলনায় স্বাভাবিক রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে ক্লিয়ারেন্স বেশি।